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      高齡患癌怎么辦

      2017-05-04 22:00
      關(guān)鍵詞:耄耋根治血尿

      很多80~90歲的耄耋老人患了癌,不知如何是好。說(shuō)實(shí)話,這真的很為難。手術(shù)、化療、放療,他們的身體受不了。但不做,又怕癌癥加重。

      某市有兩位20世紀(jì)90年代的老市長(zhǎng),當(dāng)時(shí)很光鮮,經(jīng)常在電視里露面,大家對(duì)他們都臉熟,現(xiàn)在都超過(guò)85歲,接近90歲高齡了。

      一位是三年前,偶爾查小便,發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞里有出血及少量癌細(xì)胞存在,復(fù)查幾次都有,但全身檢查,特別是泌尿系統(tǒng)復(fù)查沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。他也沒(méi)有不適感覺(jué),只是夜尿稍微頻繁些。保健醫(yī)生建議徹底檢查,早點(diǎn)根治。老市長(zhǎng)有點(diǎn)怵,其愛(ài)人專程向我求助,想聽(tīng)聽(tīng)我的意見(jiàn)。我很明確:不值得大動(dòng)干戈,畢竟已是耄耋老人了,不妨中醫(yī)藥調(diào)整,抗衰老,定期查小便。他們非常樂(lè)意地接受了建議。三個(gè)月后一查,血尿沒(méi)有了,脫落細(xì)胞中還有少量殘存癌細(xì)胞;一年后復(fù)查,血尿消失,殘存癌細(xì)胞還是偶見(jiàn),夜尿減少了;現(xiàn)在三年多過(guò)去了,一切皆好,再也沒(méi)有醫(yī)師提及徹查根治了。

      另一位是兩年多前來(lái)找我的,例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA(一種反映前列腺癌的特異性指標(biāo))高出正常很多,復(fù)查仍舊很高,但沒(méi)有任何癥狀。醫(yī)師意見(jiàn)分成兩派:一派主張盡快手術(shù)根治,一派主張別動(dòng)為好。他有點(diǎn)為難了,特地來(lái)聽(tīng)聽(tīng)我的意見(jiàn)。他知道韓啟德院士,正好我手頭有韓啟德院士的文章,重點(diǎn)談到了老年男性前列腺癌治療的世界新趨勢(shì),當(dāng)然是主張以人為本,反對(duì)動(dòng)不動(dòng)就手術(shù)等創(chuàng)傷性治療,老市長(zhǎng)一看,疑竇全消。

      我只是建議他兩點(diǎn):1.定期查PSA,可三個(gè)月一次,再高上去,可配合一些口服的內(nèi)分泌藥物;2.注意有無(wú)尿中斷、排尿困難,或骨頭疼痛等,有的話,可配合相應(yīng)的治療。老市長(zhǎng)聽(tīng)后樂(lè)滋滋地接受,心情爽快地回去了。

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