高華祎

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

小兒腸炎治療中個(gè)性化護(hù)理的施行價(jià)值評(píng)價(jià)

高華祎

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的研究小兒腸炎治療中個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理方法及效果。方法選取我院2015年2月至2016年5月住院部收治的60例小兒腸炎患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組，每組30例。其中觀察組小兒腸炎患者給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組小兒腸炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察2組患者在不同的護(hù)理后的臨床癥狀。結(jié)果兩組患者在不同護(hù)理后臨床癥狀都有所改善，觀察組小兒腸炎患者臨床癥狀改善后，發(fā)熱（6.67%）、腹瀉（13.33%）、嘔吐（3.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理在小兒腸炎護(hù)理中臨床上獲得滿意效果，值得推廣。

小兒腸炎；個(gè)性化護(hù)理；價(jià)值評(píng)價(jià)

小兒腸炎是以腹瀉為主要表現(xiàn)的綜合征，發(fā)病后均有不同程度的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐，因吐瀉大量體液丟失，加之?dāng)z入不足，導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂，造成脫水和酸中毒[1]。本文為了研究小兒腸炎患者實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理方法，將小兒腸炎患者分為2組進(jìn)行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取我院2015年2月至2016年5月住院部收治的60例小兒腸炎患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組，每組30例。觀察組：男性∶女性=16∶14；年齡4個(gè)月～6歲（3.10±1.20）歲；病程38～42 d，平均病程為（40.14±0.49）d。對(duì)照組：男性∶女性=15∶15；年齡5個(gè)月～6歲（3.30±1.00）歲；病程39～42 d，平均病程為（40.38±0.51）d。觀察組和對(duì)照組小兒腸炎患者分別在年齡和病程的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：兩組小兒腸炎患者均給予補(bǔ)充水和電解質(zhì)等治療，再根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組小兒腸炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，具體如下：①小兒腹瀉時(shí)的監(jiān)護(hù)：應(yīng)每隔30～60 min給患者記錄體溫、呼吸、脈搏、1壓一次、大便出量，腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)每隔15～30 min記錄1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時(shí)處理。應(yīng)密切觀察大便流量、靜脈壓、以及大便顏色。②飲食療法：應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)個(gè)體進(jìn)行合理調(diào)整。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4～6 h（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。生冷瓜果、冷拌菜等生冷類和辣椒、芥末等刺激性食物對(duì)腸道有刺激，腹瀉時(shí)不宜吃。豆類、過多的牛奶等會(huì)使腸內(nèi)脹氣，加重腹瀉。因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉，所以腹瀉時(shí)可暫停用含乳糖的乳制品，待病愈后緩量攝取，直到逐漸適應(yīng)。但酸牛奶含有乳酸桿菌，能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌，且無乳糖，可以食用。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。③心理護(hù)理：患者初次接觸病房這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應(yīng)該及時(shí)給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時(shí)更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。安撫好患者的情緒。④環(huán)境護(hù)理：病房環(huán)境應(yīng)整潔、安靜。每天進(jìn)行開窗通風(fēng)30 min，室溫保持在18～22 ℃，室內(nèi)相對(duì)濕度為50%～60%。⑤預(yù)防：a.合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食。b.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。c.注意家戶衛(wèi)生，裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。d.避免帶小兒到公共場(chǎng)所。e.避免吃生冷不潔東西。f.小兒之食器注意安全及清潔。g.隔離患者及小心處理其排泄物。h.對(duì)小兒進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生教育，指導(dǎo)其勤洗手，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。i.控制飲食，適當(dāng)減少乳食，頻繁嘔吐者應(yīng)禁食8～12 h，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。⑥出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后要多注意休息，保證飲食方面營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮果蔬，遵醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組小兒腸炎患者的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)，對(duì)對(duì)照組小兒腸炎患者和觀察組小兒腸炎患者之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，臨床癥狀發(fā)熱、腹瀉、嘔吐均采用%表示的，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組小兒腸炎患者在進(jìn)行不同護(hù)理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者間的臨床癥狀恢復(fù)情況

3 討 論

小兒腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對(duì)外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病[2]。腹瀉一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時(shí)大便呈“蛋花湯樣”。較為嚴(yán)重的腹瀉，每天大便數(shù)次至數(shù)十次，大量水樣便，少量黏液，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲低下，有時(shí)嘔吐出咖啡樣物等。如出現(xiàn)低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀；如不規(guī)則低燒或高燒，煩躁不安進(jìn)而精神不振，意識(shí)朦朧，甚至昏迷[3]。

個(gè)性化護(hù)理就是重視患者的個(gè)體差異，滿足不同的需求[4]。以尊重患者，理解患者，關(guān)懷患者為主，是一種以人為本的護(hù)理模式。打破傳統(tǒng)上管理護(hù)理，優(yōu)化每個(gè)護(hù)理程序，對(duì)細(xì)節(jié)方面進(jìn)行處理，讓小兒腸炎患者在對(duì)接受護(hù)理的過程中能夠感受到每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，并且得到重視與關(guān)懷，從而積極配合治療，提高護(hù)理的質(zhì)量，達(dá)到更好的治療效果[5]。心理護(hù)理可在短時(shí)間內(nèi)安慰患者的情緒，使患者保持良好樂觀的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)工作，提高患者的食欲，促進(jìn)療效的提高；飲食護(hù)理能夠防止不良飲食再次誘發(fā)腹瀉，有利于良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成；病情監(jiān)測(cè)避免患者再次出現(xiàn)腹瀉等癥狀；出院指導(dǎo)有利于疾病復(fù)發(fā)率的降低[6]。

本研究中對(duì)2組小兒腸炎患者進(jìn)行不同的護(hù)理實(shí)施，觀察組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理后，發(fā)熱（6.67%）、腹瀉（13.33%）、嘔吐（3.33%）的癥狀恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

以上全文均證實(shí)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒腸炎患者的意義重大，可以將個(gè)性化護(hù)理的理念運(yùn)用在不同疾病患者當(dāng)中，讓更多的患者得到更好的護(hù)理，以幫助其有效的進(jìn)行疾病控制和治愈疾病。

[1] 王穎.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性小兒腸炎護(hù)理質(zhì)量的影響探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(17):287-288.

[2] 陶宇.臨床護(hù)理路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):240-241.

[3] 張輝.健康教育在急性小兒腸炎護(hù)理中的作用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(4):233-235.

[4] 王麗.小兒急性腸炎的護(hù)理探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,15(33):191.

[5] 尚軟香.健康教育在小兒急性腸炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(11):148-149.

[6] 季文春.臨床護(hù)理路徑在小兒輪狀病毒腸炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(3):304.

R473.72

B

1671-8194（2017）08-0278-02