[摘 要]假肢矯形康復機構作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復幫助的重要任務，是開展殘障人康復工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務宗旨的重要平臺。在新時期，著力深化民政直屬假肢矯形康復事業(yè)改革，促進康復輔具事業(yè)轉型、升級，逐步實現(xiàn)服務功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴展到綜合康復服務。

[關鍵詞]民政康復；輔具事業(yè)；發(fā)展研究

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.12.069

民政直屬假肢矯形康復機構作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復幫助的重要任務，是開展殘障人康復工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務宗旨的重要平臺。2012年民政部下發(fā)了《民政部關于進一步加強民政直屬假肢矯形康復機構建設與發(fā)展的意見》，提出民政直屬假肢康復機構建設和發(fā)展的總體目標、主要任務、措施和要求。這是我國民政直屬假肢康復機構發(fā)展史上的一個重要里程碑，為宜昌假肢矯形技術中心在新時期發(fā)展提供了思路、目標、任務和措施。

1 現(xiàn)狀與差距

2000年8月18日宜昌市假肢修配站與湖北省民政廳假肢廠聯(lián)營，并經(jīng)市民政局同意市委編辦批準，增掛了宜昌市假肢矯形技術中心的牌子，從而也實現(xiàn)了集科研開發(fā)與生產(chǎn)裝配的骨架體系，但是由于歷史的原因現(xiàn)狀堪憂。

（1）社會肢殘矯形患者要求安裝維修增多。據(jù)統(tǒng)計，除宜昌（含縣市）革命傷殘軍人優(yōu)撫對象2360余人，鄂西1250人，川東2605余人外，宜昌的肢殘矯形社會患者17.13萬人，鄂西6萬人，川東8萬人，按目前社會經(jīng)濟水平配置中低檔假肢矯形2%年比例計算，社會肢殘矯形患者達6220人，革命傷殘軍人6215人，兩者年合計達1.2萬余人。

（2）宜昌市假肢修配站因建站時間較早，工作配套設施、設備陳舊落后，與現(xiàn)今社會發(fā)展水平下廣大殘疾人對假肢矯形裝配及康復訓練的要求遠遠不相適應。一是現(xiàn)殘疾人員特別是邊遠山區(qū)縣市路途遙遠來宜配置，沒有住宿休息室。二是假肢矯形安裝前必須經(jīng)康復訓練使肌肉收縮與輔助器具相吻合的階段性訓練，沒有安裝前的訓練大廳及術后康復理療住院床位。三是殘疾人取形室、維修室因場地狹窄，致使操作無法分開，更無法實施高精度、計算機成像測試等工作，直接影響工作縱深開展。四是維護殘疾人權益輔助器具司法價格鑒定，接待中心、業(yè)務接待辦公室、樣品展示廳、康復理療完全空白。

2 新建宜昌假肢矯形技術中心的必要性

2.1 是維護和保障廣大殘障人合法權益的客觀要求

殘障人是一個數(shù)量眾多、特性突出、特別困難的社會群體，是社會保障和公共服務的重點人群。發(fā)展康復輔具事業(yè)，對于幫助廣大殘障人解除病痛，實現(xiàn)康復，過上小康生活，具有極其重要的現(xiàn)實意義。目前，宜昌市有殘障人29.3萬，直接影響29萬多個家庭。60歲及以上的人口為76萬，且每年以2.76%的速度增長，尤其是失能、半失能老人的日益增多，對傳統(tǒng)的生活供養(yǎng)型養(yǎng)老模式形成了較大的沖擊，如何提高養(yǎng)老機構的服務能力和品質，如何讓失能、半失能的老年人生活更有尊嚴、更有幸福感成為全社會關注的焦點。從康復輔具專業(yè)工作實踐得知，50%以上的殘障人和60%以上的老年人通過配置康復輔具改善功能，實現(xiàn)生活的自理和自立，康復輔具逐漸進入人們的視野，為廣大殘障人們所接受，成為扶老助殘的好幫手。

2.2 加快假肢矯形康復機構建設與發(fā)展的現(xiàn)實需要

假肢矯形康復機構作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復幫助的重要任務，是開展殘障人康復工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務宗旨的重要平臺。在新時期，著力深化民政直屬假肢矯形康復事業(yè)改革，促進康復輔具事業(yè)轉型、升級，逐步實現(xiàn)服務功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴展到綜合康復服務，服務對象由單一的肢體殘障人擴展為各類殘障人員，業(yè)務領域由社會福利擴展到優(yōu)撫安置、社會救助等各個領域，促進了社會福利與社會救助、優(yōu)撫工作的有機結合，進一步豐富民政工作內涵。

3 宜昌假肢矯形技術中心發(fā)展的主要目標

適應建立普惠型社會福利的發(fā)展要求，逐步提高假肢矯形技術中心的保障能力和服務水平，為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”提供服務支撐。按照“服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業(yè)化”的要求，進一步提高康復服務能力和技術水平。積極探索技術服務質量優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的康復服務運行機制和管理模式，使殘障人康復服務能力和水平與我市殘障人事業(yè)發(fā)展要求相適應，與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相協(xié)調。

4 假肢矯形康復事業(yè)發(fā)展的主要任務

4.1 加強政策引領，營造良好環(huán)境

從幫助殘疾人解除困苦，改善生存狀況，提高生活水平，推動殘疾人福利事業(yè)發(fā)展的高度，推動民政部門把殘疾人福利事業(yè)納入民政事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和年度工作計劃，統(tǒng)一謀劃，在各類殘障人群獲得其他社會福利救助保障的同時，積極探索建立和完善殘疾軍人康復服務保障制度、貧困殘疾人康復救助制度、工傷人群康復救助制度、老年殘疾人康復救助制度，以及建立和完善康復輔具納入社會醫(yī)療保險體系的制度和機制等，從政策上支持民政直屬假肢矯形康復機構的建設與發(fā)展。

4.2 堅持項目帶動，發(fā)展康復事業(yè)繼續(xù)實施“助康計劃”等公益項目，助推康復輔具事業(yè)發(fā)展，“十三五”期間重點：一是繼續(xù)實施為“五?！焙偷捅Ｈ藛T安裝假肢的“關愛行動”；二是結合新一輪扶貧工作，組織實施“全市農(nóng)村殘障老年人康復工程”。實施項目帶動，是促進發(fā)展的重要措施，假肢康復中心要充分發(fā)揮助殘公益項目把解決各類殘障人員康復作為本單位事業(yè)發(fā)展的切入點，堅持一手抓公益項目，一手抓傳統(tǒng)項目，以公益服務帶動市場服務，以社會效益帶動經(jīng)濟效益，精心組織，周密安排，統(tǒng)籌推進。

4.3 加強創(chuàng)新創(chuàng)制，創(chuàng)新發(fā)展模式假肢矯形康復事業(yè)的發(fā)展必須著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)業(yè)務，利用和整合社會資源，開展符合殘障人需要的康復輔具服務，創(chuàng)新服務方式，豐富服務內容，拓展服務功能，進一步增強發(fā)展活力和后勁。加強康復輔具的科研開發(fā)、理論研究和成果轉化工作，積極探索建立“醫(yī)工康復模式”，與合作單位共同開展康復技術研究，推動康復技術服務水平的提高。

5 假肢矯形康復事業(yè)發(fā)展的措施

5.1 爭取各級領導重視，加大政策扶持，營造良好發(fā)展環(huán)境

積極爭取政府把安裝康復輔具列入全市創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設工作，并由市財政、福彩公益基金安排一定資金，投入康復機構的基礎設施建設和實施惠民項目資金，為假肢矯形康復輔具事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

5.2 堅持公益屬性，實施項目帶動，助推假肢矯形康復事業(yè)發(fā)展

假肢矯形康復機構始終堅持公益屬性，把解決各類殘障人康復問題作為康復輔具事業(yè)發(fā)展的切入點，從保障老年人、殘障人的基本生活需求，有計劃、有重點、分階段實施惠老、助殘、扶貧等“關愛工程”。通過實施全市農(nóng)村殘障老年人康復工程、孤殘兒童“明天計劃”工程、愛老敬老助老工程等一系列公益項目助推假肢矯形康復輔具事業(yè)發(fā)展。

5.3 注重固本強基，加大投入力度，夯實事業(yè)發(fā)展基礎一是加強假肢康復中心的基礎設施建設。二是加強康復中心人才隊伍建設和員工培訓，建立常態(tài)化的員工培訓制度，探索創(chuàng)立現(xiàn)代康復工程學與現(xiàn)代康復醫(yī)學的結合的“醫(yī)工結合”模式，在兩家三級甲等醫(yī)院中建立“康復工程技術工作室”，實現(xiàn)跨行業(yè)、跨學科、跨領域專業(yè)提升和發(fā)展創(chuàng)新，助推醫(yī)學康復技術的學科建設。三是著力規(guī)范康復中心管理。加強成本管理，研發(fā)和建設單位成本財務管理系統(tǒng)，推行全員成本控制與管理。

5.4 加強外引內聯(lián)，拓寬業(yè)務領域，不斷增強發(fā)展活力著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)模式，引入市場機制，調整業(yè)務結構，加強外引內聯(lián)，拓展業(yè)務領域，增加服務功能，走出一條開放、合作、共贏的康復輔具事業(yè)發(fā)展新路子。

參考文獻：

[1]單新穎，閆和平.我國康復輔具管理思路研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2016（5）：552-553.

[2]鄒銘.中國康復輔具業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑[J].社會福利，2015（10）：11-13.

[作者簡介]王德兵（1971—），男，本科，宜昌市假肢修配站站長，社會工作師。研究方向：民政事業(yè)管理。