睪丸里的小“石頭”

許超

男科B超的報告中有時會出現(xiàn)“睪丸微石癥”的結果，很多人不明白究竟。其實，睪丸微石癥里的“石頭”，并不是真的長了石頭，而是由無機鹽或有機物層層沉積在核心之上形成的固體塊狀物。

任意年齡段的男性都可能發(fā)病

睪丸微石癥可以發(fā)生在任意年齡段的男性，而且對于有隱睪、睪丸萎縮、男性不育、性腺發(fā)育不全、睪丸生殖細胞瘤、生精小管生殖細胞內瘤等患者來說，睪丸微石癥的出現(xiàn)概率更高。

生精小管的管道壁由于日久失修，部分管壁脫落下來，脫落的管壁細胞并沒有被及時清掃出去，不斷有鈣鹽沉積下來，時間長了，便形成鈣化灶，也就是睪丸微石。由于受生精小管空間的限制，睪丸微石的個頭并不大，最大也只有3毫米。

睪丸微石與男性不育有關系

目前，有觀點認為它跟睪丸腫瘤有關，部分患者發(fā)展為睪丸腫瘤的概率為6%～46%。但也有觀點認為它是一種進展十分緩慢的良性病變，絕大多數(shù)睪丸微石癥患者不會發(fā)生睪丸腫瘤。此外，睪丸微石癥與男性不育之間也有一定的關系。由于生精輸精管道存在不同程度的梗阻，時間久了可能會出現(xiàn)繼發(fā)性的炎癥，從而導致管道內壓增加，并影響到睪丸的血液循環(huán)供應。其中，炎癥和生精小管內鈣化都會直接影響到精子質量。

定期隨訪很重要

目前，還沒有能夠完全有效地根除睪丸微石的治療方法。如果患者檢查出有睪丸微石，進行自我睪丸檢查和定期隨訪檢查是很有必要的。尤其是在有睪丸腫瘤家族史的情況下，隨訪更是重要。對于兒童期就發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥者，可以每半年進行一次超聲檢查隨訪，特別是處于惡性腫瘤風險較大的青春期階段。如果短時間無明顯誘因且出現(xiàn)睪丸體積增加且伴有沉甸感或其他不適的，應及時就醫(yī)，以排除睪丸腫瘤的發(fā)生。根據(jù)目前睪丸惡性腫瘤的流行病學調查結果，建議20～50歲的睪丸微石癥患者每年定期進行一次超聲隨訪檢查。