孫豐振

摘 要：目前，我國(guó)的人口發(fā)展趨勢(shì)正在逐漸趨向于老年化，人們對(duì)老年群體的健康狀況也越來(lái)越關(guān)注。如何對(duì)老年群體進(jìn)行合理的護(hù)理，有效的開(kāi)展老年人健康保健服務(wù)，已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的重要問(wèn)題。本文主要對(duì)社區(qū)老年保健服務(wù)工作開(kāi)展的必要性進(jìn)行了分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年保健服務(wù)；必要性；措施

如今，人們的壽命在逐漸增加，我國(guó)老年人人口所占的比例也在逐漸變大。而相應(yīng)而來(lái)的便是如何對(duì)老年人進(jìn)行合理的護(hù)理，以保證老年人的晚年可以得到較好的生活。因此，開(kāi)展社區(qū)老年保健服務(wù)，滿(mǎn)足老年人對(duì)醫(yī)療保健的需求，具有至關(guān)重要的意義。

一、社區(qū)老年人群健康特點(diǎn)

（一）體質(zhì)較弱

我國(guó)對(duì)于老年人的劃分一般是在60周歲以上，此時(shí)，老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能都處于退化的階段。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在老年人中，有80%的人患有慢性疾病，這其中有50%以上的人患有兩種或兩種以上的疾病，而且，病情十分嚴(yán)重以至于生活無(wú)法自理的老年人患者更是占有70%的比例。由此可知，體質(zhì)偏弱在老年人群體中是一種常見(jiàn)的健康特征。

（二）老年人心理問(wèn)題

老年人由于歲月的不斷流逝，開(kāi)始出現(xiàn)認(rèn)知能力減退的現(xiàn)象，己無(wú)法適應(yīng)迅速發(fā)展的高科技時(shí)代，對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑，不信任、焦慮和抑郁，并且產(chǎn)生無(wú)用感，加上可能出現(xiàn)的配偶去世、離退休、經(jīng)濟(jì)收入減少、生活質(zhì)量下降、子女外出無(wú)法溝通和缺乏照顧，以至于老人心理問(wèn)題發(fā)生幾率不斷攀升。

（三）家庭自主養(yǎng)老人數(shù)逐漸減少

由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的影響，很多的家庭都只有一個(gè)孩子，而且大多數(shù)的家庭格局也逐漸的由核心化轉(zhuǎn)變?yōu)樾⌒突?，以至于大部分老年人處于?dú)居的狀態(tài)，甚至依靠養(yǎng)老福利來(lái)生存。這種現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)尤為明顯，由于外出學(xué)習(xí)、就業(yè)等人數(shù)的增加，子女對(duì)于老年人的保健工作根本沒(méi)有提起足夠的重視和關(guān)注，致使老年人患病的比例上升。

二、社區(qū)老年保健服務(wù)工作開(kāi)展的必要性

（一）社區(qū)保健服務(wù)滿(mǎn)足多數(shù)老年患者的需求

老年人病患具有慢性病多、突發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)，因此，老年人需要一些日常生活的照料和護(hù)理。許多老年家庭雇傭保姆照料生活，但保姆照料老人維持的時(shí)限是有限的，而且由于他們中的大多數(shù)人沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，服務(wù)護(hù)理的水平也不高。長(zhǎng)期照料服務(wù)主要是為生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)，可以有效的解決人口老齡化過(guò)程中對(duì)老年人長(zhǎng)期照料的問(wèn)題。同時(shí)，在社區(qū)中有計(jì)劃的發(fā)展“家庭病床”和“家庭護(hù)理員”等項(xiàng)目，也是我國(guó)今后解決老齡問(wèn)題重點(diǎn)投資的一個(gè)方向。此外，長(zhǎng)期照料服務(wù)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，涉及到醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、臨終關(guān)懷以及管理等多學(xué)科內(nèi)容，僅靠家庭和政府是解決不了的，因此大力發(fā)展社區(qū)保健服務(wù)中的長(zhǎng)期照料服務(wù)十分有必要。

（二）創(chuàng)建社區(qū)老年健康檔案

在社區(qū)保健機(jī)構(gòu)中，應(yīng)為60歲以上的老年人創(chuàng)建健康檔案。健康檔案中應(yīng)包括老年人的家庭情況、心理狀況以及病理、生理等方面的資料，而且還應(yīng)詳細(xì)記錄老年人的血糖、血脂、血壓等健康指標(biāo)。此外，老年人的家庭住址、電話(huà)信息等都應(yīng)仔細(xì)記錄，從而方便社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員對(duì)老年人進(jìn)行定期的隨訪以及聯(lián)系。創(chuàng)建老年人健康檔案，可以使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員準(zhǔn)確掌握老年人的身體狀況，有利于為老年人制定合理的保健服務(wù)。

（三）社區(qū)保健服務(wù)應(yīng)適合老年慢性病患者

第一，老年人作為醫(yī)療衛(wèi)生的主要消費(fèi)群體，社區(qū)老年保健服務(wù)工作應(yīng)為患有慢性疾病的老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使其不出家門(mén)就可以得到在醫(yī)院同樣的治療，當(dāng)醫(yī)生檢查診斷后，社區(qū)護(hù)士既可立即給藥，或提供各種肌注、靜脈點(diǎn)滴、輸氧等服務(wù)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑上門(mén)進(jìn)行治療和護(hù)理，給患者創(chuàng)造一種新環(huán)境，使疾病早日康復(fù)；第二，老年人由于自身生理特點(diǎn)，各器官功能低下，一旦患病常常是幾種疾病同時(shí)存在，病情復(fù)雜且危重，需臥床休息，這就需要社區(qū)保健機(jī)構(gòu)有較高的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)生具備老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而護(hù)理工作也同樣重要，按時(shí)上門(mén)咨詢(xún)指導(dǎo)，對(duì)因外傷或血管病造成的殘疾患者，進(jìn)行肢本訓(xùn)練，鼓勵(lì)老年患者做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，增加患者對(duì)抗疾病的信心，這樣即可節(jié)省開(kāi)支，又減輕了家庭成員的負(fù)擔(dān)。

（四）重視老年人心理健康服務(wù)

大多數(shù)老年人的戒備心理都非常高，所以，在對(duì)老年人開(kāi)展健康咨詢(xún)以及護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持較為適宜的距離和選擇較為安全的環(huán)境進(jìn)行。由于老年人可能會(huì)存在語(yǔ)言表述不清的情況，而且一些老年人可能會(huì)具有多種并發(fā)癥，病情復(fù)雜，因此，對(duì)于一些存在疑問(wèn)或含糊不清的問(wèn)題應(yīng)反復(fù)確認(rèn)、仔細(xì)核實(shí)，避免由于病情描述不清而被延誤，錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)間。對(duì)于有語(yǔ)言表達(dá)障礙或是記憶功能障礙的老年人，應(yīng)對(duì)其家屬或是照料者進(jìn)行病情的詢(xún)問(wèn)。此外，在進(jìn)行服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意運(yùn)用一些撫觸等非語(yǔ)言性的溝通方式。而且在詢(xún)問(wèn)過(guò)程中，應(yīng)保持耐心，因?yàn)槔夏耆藢?duì)日常生活中一些事情的訴說(shuō)可以使其身心獲得極大的滿(mǎn)足感和幸福感，有利于老年人身心健康的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，社區(qū)老年保健服務(wù)工作的開(kāi)展，不僅可以滿(mǎn)足老年人居家養(yǎng)老的心愿，還可以彌補(bǔ)家庭以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中對(duì)于老年健康服務(wù)的不足，有利于解決我國(guó)人口老齡化背景下老年人保障的問(wèn)題，使老年人度過(guò)健康、安穩(wěn)的晚年。

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