單琴

認(rèn)識(shí)接種

什么是預(yù)防接種？就是將人工制備的預(yù)防某種疾病的疫苗或抗體，通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得列該疾病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制所針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。

預(yù)防接種前、后應(yīng)注意什么事項(xiàng)？成都市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科黃醫(yī)生說(shuō)，在接種前保持持兒童身體清潔，注意休息，穿著寬松，出門之前量好體溫，如懷疑有禁忌癥要提前向接種醫(yī)生咨詢。接種后不要立即離開，應(yīng)在接種地點(diǎn)觀察30分鐘。在此期間，如兒童表現(xiàn)反常、哭鬧、煩躁、精神萎靡等應(yīng)馬上請(qǐng)醫(yī)生檢查。接種后一天要避免水洗接種部位，接種部位不要進(jìn)行按壓按摩。接種后1～3天要避免激烈運(yùn)動(dòng)，密切觀察接種后情況，如有異常反應(yīng)應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行咨詢。

接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及一般處理。黃醫(yī)生說(shuō)：“接種疫苗后個(gè)別人可能發(fā)生一些反應(yīng)，可以分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種?！币环N局部反應(yīng)是在疫苗接種后，有的人可能在注射局部出現(xiàn)短暫的炎癥反應(yīng)，有的人可能在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)，有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎，上述反應(yīng)一般在2～3天消退。另一種是全身反應(yīng)，少數(shù)人接種某種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眩暈乏力、嗜睡和周身不適等，極個(gè)別人還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，不過(guò)這種全身反應(yīng)一般在24小時(shí)內(nèi)消失。黃醫(yī)生補(bǔ)充道：“甚至極個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)以下情況，比如精神性反應(yīng)、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等，一旦發(fā)生這些情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時(shí)饑加重病情?！?/p>

了解疫苗

黃醫(yī)生介紹，按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，我國(guó)疫苗分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗。包括以下11種，每個(gè)兒童接種22劑次（在0歲到兒童7歲以前完成），包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝疫苗。二類疫苗是指公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。包括：狂犬疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等20余種。

現(xiàn)在傳染病很少了，為什么還要接種疫苗？黃醫(yī)生介紹，疫苗是全世界公認(rèn)最偉大的科學(xué)發(fā)明之一，通過(guò)接種疫苗，人類消滅了天花，包括中國(guó)在內(nèi)的大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了控制無(wú)脊髓灰質(zhì)炎的病毒傳播。如果停止接種，我們好不容易建立的免疫屏障將消失。目前一些傳染?。ㄈ缧郝楸?、白喉、百日咳）變得越來(lái)越少要功歸于接種疫苗。

有人認(rèn)為打疫苗就要打進(jìn)口的疫苗，黃醫(yī)生說(shuō)：“國(guó)產(chǎn)疫苗并不比進(jìn)口的差，不論是進(jìn)口疫苗還是國(guó)產(chǎn)疫苗，在國(guó)內(nèi)的質(zhì)量檢定過(guò)程是一致的，執(zhí)行同樣嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)。”對(duì)于疫苗選擇的方法，黃醫(yī)生有幾點(diǎn)建議：原則上是選擇免費(fèi)的一類疫苗，有聯(lián)合的多聯(lián)疫苗選擇聯(lián)合疫苗。兒童家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人可以從以下角度考慮選擇自費(fèi)疫苗：一是咨詢預(yù)防接種門診醫(yī)生或咨詢當(dāng)?shù)丶部蒯t(yī)生；二是結(jié)合兒童體質(zhì)選擇相應(yīng)的疫苗；三是了解周邊疾病的流行狀況；四是考慮家庭經(jīng)濟(jì)情況。

應(yīng)該到哪里打預(yù)防針？可以到現(xiàn)居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種門診，本地和外地打預(yù)防針享受同等服務(wù)。

哪些兒童不能接種疫苗？黃醫(yī)生提醒道：“正患發(fā)熱、咳嗽、拉肚子等急性疾病的兒童，暫緩接種，如果有慢性疾病的急性發(fā)作，待好轉(zhuǎn)后接種。有支氣管哮喘的兒童，以及有食物、藥物或免疫過(guò)敏史的兒童，了解其致病原后可以考慮接種。有免疫缺陷、使用免疫抑制劑的兒童，不可使用脊炎、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙種球蛋白4周后，才能接種活疫苗。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種活疫苗。有癲癇、腦病和腦膜炎后遺癥等，不能接種百白破、流腦和乙腦疫苗。有重癥慢性病人要暫緩接種或慎種?！?/p>

預(yù)防接種流程

1.新生兒出生時(shí)在醫(yī)院接種首劑乙肝疫苗和卡介苗，填寫好接種記錄單。1個(gè)月內(nèi)將該記錄帶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種門診，辦理預(yù)防接種證。

2.預(yù)防接種門診根據(jù)《國(guó)家疫苗免疫程序時(shí)間表》安排疫苗接種，發(fā)短信、打電話或用預(yù)防接種通知單進(jìn)行通知。

3.家長(zhǎng)接到通知后在規(guī)定日期和地點(diǎn)進(jìn)行接種。

4.憑預(yù)防接種證進(jìn)行體檢、登記。

5.到接種室接種相應(yīng)的疫苗，預(yù)防接種門診將接種的疫苗種類填寫到預(yù)防接種證上，到觀察室休息30分鐘后再離開。