綜合性實訓課程在婦產(chǎn)科教育教學中的運用

劉琳+黃金金

摘 要： 通過在實訓課程中學習測量實際骨盆以及現(xiàn)代化數(shù)字化虛擬相結(jié)合，同時注重人文素養(yǎng)，不斷鞏固和提高醫(yī)學生分析問題和實際動手操作能力，在教學中取得了較好的效果，這種綜合性教學方法是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學生的重要方法，是醫(yī)學生走向臨床的必經(jīng)之路。

關鍵詞：婦產(chǎn)科學 綜合性實訓課程

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）01-0270-01

婦產(chǎn)科學相對于其他學科來說，是一門十分重視實踐的學科，是各類醫(yī)學專業(yè)學生必須學習和掌握的重要科目之一。婦產(chǎn)科教學也一直受到醫(yī)學院校領導的重視，包括課堂授課以及綜合性實訓課程的開展。課堂學習是學生學習和掌握婦產(chǎn)科學的基礎，高質(zhì)量的實訓課程是學好婦產(chǎn)科學的重要保障，而設置綜合性的實訓項目有利于學生掌握并熟練運用婦產(chǎn)各項實際操作技能。綜合性實訓課程的設置是提高教學質(zhì)量的重中之重。

一、轉(zhuǎn)變教學思想觀念

近年來，隨著國內(nèi)外醫(yī)學教育學者的倡導，以學生為主體，以教師為引導，注重培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的觀念逐漸被大多數(shù)學校所認同，并得到校領導的重視。以往實訓課程的開展主要以學生預習、教師講授、學生練習和課后復習為主，隨著學生為主體觀念的深入，實訓課程的開展轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生預習、提出問題、小組共同探討、和教師共同探討的模式。激發(fā)學生的求知欲，化被動為主動，主動參與學習，主動消化知識，主動發(fā)散思維，同時活躍課堂氣氛。

二、理論聯(lián)系實際 增強學生動手能力

婦產(chǎn)科學重視實踐操作在臨床診療中處處可見。如骨盆的測量在婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科中的分娩中占有很重要的位置，婦產(chǎn)科學課本上有詳細而具體的介紹基礎知識，但僅有部分圖片穿插，不夠直接形象，學生不能很好的理解和具體操作，為了能更形象生動的展現(xiàn)，同時能更好的激發(fā)廣大同學學習的積極性，實訓課時采用分小組，待老師講解骨盆應用解剖學知識點后，學生自己動手測量坐骨結(jié)節(jié)間徑，出口后矢狀徑，對角徑等骨盆測量。將課本上講述的平面知識點立體化，形象化，具體化，這對于即將進入臨床的同學至關重要，理論密切聯(lián)系實踐不僅加深同學們對于知識點的理解，更能加強學生的動手操作能力，而且還可以調(diào)動學生學習的熱情，提高教學質(zhì)量。

三、臨床手術等直觀教學

學習的目的在于運用，同樣婦產(chǎn)科學的學習也在于運用，其中有很大一部分婦產(chǎn)科疾患的治療方法是進行手術。既然手術是醫(yī)學生日后的工作日常之一，何不讓學生提前接觸？實訓課時盡可能的播放或讓學生真正進入手術室觀察學習。如子宮脫3度垂切行子宮切除術，需將子宮動脈，骶子宮韌帶，子宮懸韌帶等游離出來；輸卵管妊娠手術時需辨認輸卵管位置，形態(tài)，及周圍有無異常。同學們通過學習了解到靜脈并不是如課本上一樣呈藍色，神經(jīng)也沒有解剖圖譜上那樣粗而明顯，動脈血管也不全和課本上一樣規(guī)規(guī)矩矩的一條條，手術時整個事業(yè)紅色一片。通過直觀學習讓同學們認識到，學習課本知識還只是開始，而且是遠遠不夠的，要努力要腳踏實地，一步一個腳印。

四、開展多媒體與數(shù)字化相結(jié)合的實訓項目

當今時代迅速發(fā)展，高科技的迅猛發(fā)展為當今時代人們的生活帶來諸多便利。隨著教育教學的發(fā)展，現(xiàn)代化科技教學以其直觀、簡潔、便利已被越來越廣泛的運用，在婦產(chǎn)科學教學中當然也不例外，在課堂上利用多媒體可將課本上復雜繁瑣的知識點進行簡單系統(tǒng)的歸納總結(jié)后展示，對于學生更好地學習提供重要支撐。實訓課實則也需要多媒體，而不僅僅只是學習骨盆解剖學知識，將多媒體與數(shù)字化技術相結(jié)合，可使學生更加直觀，形象了解婦產(chǎn)科學知識點，如第一產(chǎn)程特點及注意事項，第二產(chǎn)程胎兒如何娩出，胎方位胎產(chǎn)式的演示等，通過開展多媒體與數(shù)字化相結(jié)合的實訓項目，改善了以往教師單純講解，學生死記硬背不理解的局面，幫助學生集中注意力，增加學生學習熱情，同時也達到提高教學質(zhì)量的目的。

五、引進臨床典型病例

臨床學習科目眾多，想要學生牢記知識點又避免死記硬背，最好的辦法就是活學活用，學用結(jié)合。即每學習完一種疾患，在實訓課時播放典型病例，讓學生分組討論學習如何準確把握該疾病，有哪些典型的臨床表現(xiàn)及特點，與之前學習過的哪些疾患有相似以及有哪些不同點，通過小組討論總結(jié)，各自發(fā)表觀點，最后由實訓帶教老師總結(jié)，學生記錄筆記，帶教老師給予各個小組評分，作為組成量化考核分項之一。該方法極大的調(diào)動了學生自助學習的積極性，通過自己參與觀察、討論、分析得出結(jié)果，提高學生自主學習、自主分析問題和解決問題的能力。

六、培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)

被譽為“萬嬰之母”的林巧稚曾說過“我隨時隨地都是值班醫(yī)生，無論是什么時候，無論在什么地方，救治危重的孕婦，都是我的職責”可見醫(yī)學并不僅僅是治病救人，更是一份責任，需要將病人安危放在首位，始終將人文關懷貫穿診治全程?？梢姴坏谡n堂上強調(diào)學生培養(yǎng)自身的人文素質(zhì)，在實訓課上，帶教老師更需反復強調(diào)人文素養(yǎng)的重要性，實訓課程是為將來步入臨床檢查和診療奠定基礎，要求學生在實訓過程中時刻注意加強人文關懷，如檢查時動作盡量輕柔，嚴禁粗暴；治療前盡量將病情詳細講解和病患好好溝通，嚴禁三言兩語敷衍了事。總而言之，醫(yī)學不僅僅是救死扶傷，更需要我們的責任心和關懷心，不斷增強自身人文素養(yǎng)的建設。當學生真正步入醫(yī)學的殿堂，總會讓醫(yī)學生誓詞：健康所系，性命相托。我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷……可見培養(yǎng)學生責任心關懷心的重要性。針對人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，將參加實訓小組每組分別出情景劇，激發(fā)了學生的學習熱情，提高了合作溝通和解決問題的能力，提高學生的學習主動性。

七、實驗教學的期末測評設置為綜合性考評

實訓課程的期末考評由原有的單純性操作某項技能轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性考評，即由操作規(guī)范、人文關懷、安全意識、分析解決問題和模擬緊急處理病患五部分組成，將綜合實訓考評分數(shù)計入期末成績。不再單單以一項操作技能的熟練演示為唯一標準，加深了學生對于知識點的理解及運用。

通過開展綜合性實訓課程，學生的學習積極性提高較為明顯，理論聯(lián)系實際及動手操作能力明顯提高，為日后步入臨床工作奠定堅實的基礎。同時綜合性實訓課程的開展極大的提高教學質(zhì)量，優(yōu)化了臨床教學的學習環(huán)境，值得進一步探索和推廣。