張彬 東方海 寇金愛

探討改良森田治療對(duì)改善酒精所致精神障礙患者焦慮抑郁情緒的效果

張彬 東方海 寇金愛

目的對(duì)酒精導(dǎo)致精神障礙患者焦慮抑郁情緒使用改良森田治療的效果進(jìn)行分析。方法將2014年1-10月的80例酒精導(dǎo)致的精神障礙患者進(jìn)行研究分析，對(duì)照組和觀察組均為40例，對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療和工娛療法，觀察組使用常規(guī)治療和改良森田治療，對(duì)兩組的漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果治療后，觀察組的HANA量表有效率是97．44%，HAMD量表有效率為94．87%，對(duì)照組為76．32%，71．05%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論改良森田治療可以緩解酒精至精神障礙患者的臨床效果，對(duì)患者有積極作用。

酒精所致精神障礙；改良森田治療；焦慮；抑郁

酒精引起的精神障礙是因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引起了患者的妄想、焦慮、抑郁等情緒問題，單純的藥物治療可以改善患者的軀體依賴，對(duì)心里的渴望無法消除，所以復(fù)發(fā)率較高。森田治療是心理治療方式，改良森田治療對(duì)患者適用性更高，可讓患者逐漸恢復(fù)社會(huì)功能[1-2]。此次將改良森田治療進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1-10月對(duì)80例因酒精導(dǎo)致的精神障礙病例分析，分成對(duì)照組和觀察組，均有40例，觀察組中男性患者37例，女性患者3例，平均年齡為（52.4±10.3）歲，對(duì)照組中男性患者36例，女性患者4例，平均年齡為（54.2±9.5）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：為患者提供基礎(chǔ)藥物治療以及改良后的森田治療，纖維患者使用精神藥物，使用常規(guī)劑量，然后進(jìn)行6周的改良后森田療法，為患者提供團(tuán)體治療，每周5次，單次50 min，完成一期治療，需要進(jìn)行記錄，寫周記，讓治療師進(jìn)行評(píng)價(jià)[3-4]。

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用工娛療法。首先采用常規(guī)劑量的精神藥物治療，其次開展常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，每周5次，每次50 min。即指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參加工藝、音樂、舞蹈、書法、體育等不同種類的文體娛樂活動(dòng)，以此培養(yǎng)患者參與意識(shí)[5-6]。

1.3 療效評(píng)定

由專職心理測(cè)量師采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）分別于入組前和治療6周后各進(jìn)行評(píng)定1次，根據(jù)治療前后HAMA減分率進(jìn)行效果評(píng)定，減分率=（治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)）/治療前總分×100%。減分率＜25%為無效，25%～49%為進(jìn)步，50%～74%為顯著進(jìn)步，＞75%或總分≤7分為痊愈?？傆行?shù)=痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率為94.87%，對(duì)照組為76.32%，71.05%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組HAMA評(píng)分治療前（28.41±5.04）分，6周后（11.74±4.97）分，HAMD評(píng)分治療前（30.10±4.12）分，6周后（13.85±5.34）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分治療前（28.16±3.04）分，6周后（16.08±3.12）分，HAMD評(píng)分治療前（29.74±3.38）分，6周后（19.55±4.45）分，觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

單次大量飲酒可能會(huì)引起精神異常，如果長(zhǎng)期酗酒則會(huì)導(dǎo)致精神病癥狀、戒斷綜合征和依賴等精神障礙[7]。酒精引起的精神障礙疾病除了遺傳、生化異常等因素之外，在研究酒精中毒患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，其抗原和其他精神障礙共存，超過80%的酒精中毒患者自身存在抑郁、焦慮、反社會(huì)性人格障礙等精神疾病，特別是這些患者日常中常大量飲酒。有研究顯示[8-9]，大部分因酒精導(dǎo)致的精神障礙患者，希望通過借助酒精來讓內(nèi)心焦慮得到緩解，導(dǎo)致了飲酒行為不斷強(qiáng)化。臨床中很多患者在康復(fù)階段對(duì)自己即將回歸社會(huì)生活和交往而感到焦慮。森田療法是根治自然療法，讓患者擺脫疾病的困擾。森田療法讓患者能夠自然的接受煩惱，不對(duì)煩惱進(jìn)行排斥，避免思想上的矛盾，讓患者的內(nèi)心沖突緩解，平復(fù)心情。酒精引起的精神障礙患者接受森田療法能夠?qū)ζ渚o張的心理狀態(tài)進(jìn)行緩解，讓患者能夠擺脫抑郁、焦慮等情緒的影響。讓患者對(duì)發(fā)病機(jī)制有更加深刻的認(rèn)識(shí)和了解，在治療過程中引入心理疏導(dǎo)，知識(shí)講解，增加患者的治療信心。患者對(duì)森田治療核心理論掌握后，能夠更好的將其應(yīng)用于生活和工作中，讓患者自我調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)。在此次研究中，觀察組的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率為94.87%，對(duì)照組為76.32%，71.05%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

總之，改良森田療法對(duì)酒精引起的精神障礙患者具有情緒改善效果，緩解抑郁癥狀，對(duì)患者的康復(fù)有幫助。

[1] 孫艷華，宋淑芹，于樂． 改良森田療法治療抑郁癥的效果[J]． 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（5）：724-725．

[2] 關(guān)愛華． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精所致精神障礙患者的影響[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（25）：90-91，94．

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[4] 齊文博，劉錫亮，席巧真． 酒精所致精神障礙72例臨床分析[J]．內(nèi)科，2014，9（4）：403-404．

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[6] 李椰，周曉芬． 改良森田治療對(duì)神經(jīng)癥患者抑郁、焦慮情緒的影響[J]． 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2012，24（4）：402-403．

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[8] 華彩霞，季紹珍，馬平都，等． 酒精所致精神障礙患者的焦慮情緒及應(yīng)對(duì)方式分析[J]． 中國(guó)藥物濫用防治雜志，2012，18（4）：212-214．

[9] 劉漢喜，宋新虹． 氨磺必利在酒精所致精神障礙治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：92-93．

Objective Explore the Effect of Modified Morita Therapy on Anxiety and Depression in Patients With Mental Disorders Caused by Alcohol

ZHANG Bin DONG Fanghai KOU Jin’ai Psychiatric Department, Harbin Puning Hospital, Harbin Heilongjiang 150027, China

ObjectiveTo analyze the effect of modified morita therapy on anxiety and depression in patients with mental disorder caused by alcohol.MethodsAccording to the patients with mental disorders in 80 cases of alcohol from January to October 2014, led to the research and analysis, the control group and the observation group was 40 cases, the control group using conventional drug therapy and therapy, the observation group used routine treatment and modified morita therapy, two groups of the hamilton anxiety scale (HAMA) and hamilton depression scale (HAMD) scores were compared.ResultsAfter treatment, the HANA scale of the observation group was 97.44%, the efficiency of HAMD was 94.87%, the control group was 76.32%, 71.05%, and the results were statistically significant (P＜0.01). The observation group of two scores than the control group, the results werestatistically different (P＜0.01).ConclusionModified morita therapy can alleviate the clinical effect of alcohol to mental disorders, and has a positive effect on the patients.

alcohol induced mental disorder; modified morita therapy; anxiety; depression

R651

A

1674-9316（2017）01-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．024

哈爾濱市普寧醫(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱 150027