陳穎超

永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

【摘要】目的：探討互動(dòng)式課堂教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，研究組采用互動(dòng)式課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及滿意度情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：互動(dòng)式課堂教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)社區(qū)教學(xué)中應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】互動(dòng)式課堂教學(xué)模式；護(hù)理專業(yè)；社區(qū)護(hù)理教學(xué)；教學(xué)效果；教學(xué)滿意度

課堂教學(xué)是一般教學(xué)活動(dòng)的基本形式，課堂教學(xué)質(zhì)量直接影響著整個(gè)教學(xué)質(zhì)量。護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理課程是非常重要的專業(yè)教育的課程。在傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方式下，教師過(guò)分強(qiáng)調(diào)接受性而忽視了學(xué)生主觀能動(dòng)性，束縛了學(xué)生個(gè)性，學(xué)生創(chuàng)造空間及自主意識(shí)被限制[1]。而高等教育的目的不僅僅是增加學(xué)生理論知識(shí)容量，更為重要的是提升學(xué)生的創(chuàng)造能力和綜合能力，讓學(xué)生可全面發(fā)展[2]。由此可見(jiàn)，在護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理課程采用多媒體結(jié)合應(yīng)用互動(dòng)式課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，尤其對(duì)于他們的獨(dú)立工作能力和臨床思維能力均有顯著提升。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年2月至2017年2月期間我校女生64名為研究對(duì)象，均實(shí)習(xí)四周。以8名學(xué)生為一小組，分為8組。其中對(duì)照組4組共有32名學(xué)生，年齡（23.4±2.4）歲，入科前成績(jī)（80.4±4.2）分；研究組4組共有32名學(xué)生，年齡（24.1±2.2）歲，入科前成績(jī)（79.4±4.1）分。兩組學(xué)生一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

（二）方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，主要以灌注知識(shí)點(diǎn)為主，教師講課學(xué)生聽(tīng)，不過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生和教師的溝通和交流，不涉及案例剖析，教師講完知識(shí)點(diǎn)即可。研究組采用互動(dòng)式課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體方案如下所示。

1.病案討論模式

教師根據(jù)學(xué)生認(rèn)知程度制定合理完整的病案，設(shè)計(jì)可激發(fā)學(xué)生思維的問(wèn)題，提前備好，通過(guò)微信、QQ、郵箱等方式發(fā)送給學(xué)生，每8人組成學(xué)習(xí)小組，積極查找資料和自學(xué)。每組均應(yīng)積極討論，發(fā)表各自看法，選出學(xué)生代表發(fā)表觀點(diǎn)，其他學(xué)生可另行補(bǔ)充觀點(diǎn)。每個(gè)小組根據(jù)不同意見(jiàn)進(jìn)行辯論，說(shuō)明自己觀點(diǎn)，質(zhì)疑他組觀點(diǎn)，并提出相應(yīng)問(wèn)題。教師注意聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)，并及時(shí)整理和記錄，點(diǎn)撥學(xué)生思考問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己觀點(diǎn)的同時(shí)，還應(yīng)傾聽(tīng)他人觀點(diǎn)，形成相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的氛圍，學(xué)習(xí)吸收和借鑒他人觀點(diǎn)，鞏固及完善自我想法，最后由教師綜合，歸納及點(diǎn)評(píng)。

2.課堂即時(shí)討論模式

課堂教學(xué)模式為“提出問(wèn)題-課堂交流-歸納總結(jié)”。教師首先介紹案例情景，簡(jiǎn)單介紹病患臨床特點(diǎn)，隨即提問(wèn)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生逐步進(jìn)行討論。教師通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)題，提問(wèn)，總結(jié)討論焦點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表各自看法，并進(jìn)行深入討論及評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生積極思維；對(duì)于不同觀點(diǎn)，歸納總結(jié)，抓住討論重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生深入討論；討論結(jié)束后，教師及時(shí)進(jìn)行歸納，點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。教師注意將理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，活躍課堂氛圍。

3.模擬教學(xué)模式

教師、學(xué)生模擬病患和醫(yī)務(wù)人員，設(shè)計(jì)虛擬教學(xué)情景，將學(xué)生帶至虛擬的情景中，制造復(fù)雜難題，讓學(xué)生主動(dòng)面對(duì)沖突、矛盾、困難，獨(dú)立或者相互討論解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)付突發(fā)事件的能力。此類教學(xué)模式可活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與性、積極性，增加學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.教學(xué)效果評(píng)價(jià)

實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)價(jià)教學(xué)效果，分為理論考試及操作考試，主要從分析及解決問(wèn)題、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識(shí)等方面進(jìn)行評(píng)分。理論考試滿分100分，大于等于80分為合格；護(hù)理技術(shù)操作考試滿分100分，大于等于85分為合格。

2.教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)教學(xué)滿意度，從教學(xué)安排、教學(xué)方法、講課模式、教師態(tài)度等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示組間比較差異有意義。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

研究組理論成績(jī)和操作成績(jī)?yōu)椋?8.9±0.8）分、（94.3±0.6）分，對(duì)照組為（83.4±1.0）分、（90.3±0.8）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

（二）教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

研究組教學(xué)滿意度為96.9%，顯著高于對(duì)照組65.6%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

三、討論

互動(dòng)式課堂教學(xué)模式主要從細(xì)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教師在課堂中可使用問(wèn)題本，培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)記錄問(wèn)題及思考問(wèn)題的能力，也能培養(yǎng)教師和學(xué)生互動(dòng)解決問(wèn)題的能力[3]。課堂上，學(xué)生可自選課題進(jìn)行總結(jié)，培養(yǎng)自己歸納問(wèn)題、整理問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生可優(yōu)先點(diǎn)評(píng)教師，從不同角度和層次評(píng)價(jià)問(wèn)題，點(diǎn)評(píng)效率顯著提升。

互動(dòng)式教學(xué)就是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，設(shè)計(jì)問(wèn)題，思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，討論問(wèn)題并解決問(wèn)題的過(guò)程，在實(shí)踐中將理論和問(wèn)題結(jié)合。理論和實(shí)踐的相互結(jié)合激發(fā)了學(xué)生的求知欲，使學(xué)生通過(guò)反復(fù)思考加深了對(duì)理論知識(shí)的掌握[4]。對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題，教師首先組織小組進(jìn)行討論，適時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，正確地給予肯定并表?yè)P(yáng)，有獨(dú)特見(jiàn)解的應(yīng)鼓勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生的榮譽(yù)感，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性，擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面。

互動(dòng)教學(xué)模式可鞏固和提升學(xué)生實(shí)踐能力。互動(dòng)教學(xué)模式增加了學(xué)生考核評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，學(xué)生是被考者，同時(shí)也是考核者，互換角色會(huì)督促學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)主動(dòng)思考、核對(duì)，促使學(xué)生改進(jìn)操作細(xì)節(jié)[5]。操作重點(diǎn)是學(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)踐，所有學(xué)生都有機(jī)會(huì)評(píng)估他人，整體上增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)互動(dòng)性，增加了學(xué)生獨(dú)立思考及動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生會(huì)主動(dòng)總結(jié)操作技巧，提高操作效率及準(zhǔn)確率，進(jìn)而提高技術(shù)操作水平。除此之外，操作積極性增強(qiáng)，也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)理論知識(shí)的掌握及學(xué)習(xí)，形成實(shí)踐學(xué)習(xí)和理論學(xué)習(xí)的良性循環(huán)[6]。

互動(dòng)教學(xué)模式有利于提高教師綜合素質(zhì)?；?dòng)教學(xué)模式對(duì)教師提出了較高的要求，教師需要不斷補(bǔ)充學(xué)科知識(shí)，不斷提升自己，才能控制教學(xué)局面，拓展課堂知識(shí)，促進(jìn)師生之間的良性互動(dòng)，產(chǎn)生新知識(shí)。此外，互動(dòng)教學(xué)模式也實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)角色轉(zhuǎn)換，擺正了教師在教學(xué)中的位置。教師變成知識(shí)探究者，而不再是知識(shí)權(quán)威或者擁有者；教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人，而非專職管理者，與學(xué)生處于平等地位，共同探討問(wèn)題。由此可見(jiàn)，互動(dòng)教學(xué)模式不僅不會(huì)削弱教師的作用，反而對(duì)教師的知識(shí)水平及能力提出了更高要求，督促教師認(rèn)真?zhèn)湔n，提高教學(xué)質(zhì)量。

本次調(diào)查結(jié)果顯示：研究組理論成績(jī)和操作成績(jī)?yōu)椋?8.9±0.8）分、（94.3±0.6）分，對(duì)照組為（83.4±1.0）分、（90.3±0.8）分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；研究組教學(xué)滿意度為96.9%，明顯高于對(duì)照組65.6%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，互動(dòng)式課堂教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)社區(qū)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用價(jià)值較高，可提高學(xué)生積極性，教學(xué)滿意度較高。

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