新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索

譚俏

摘要：由于現(xiàn)在我國財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)政策的變革逐漸深化，在市場經(jīng)濟(jì)和企業(yè)進(jìn)展方面造成相關(guān)影響。醫(yī)療事業(yè)創(chuàng)建了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，可以更好地控制醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)，可以使醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)開銷與收入的差別降低。根據(jù)當(dāng)前我國醫(yī)療變革的深化，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，在新的財(cái)會(huì)政策實(shí)行中，醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)的創(chuàng)建能夠推動(dòng)醫(yī)院的長久進(jìn)展。本篇文章解析目前我國醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政會(huì)計(jì)的狀況，探究其內(nèi)容的缺陷，在創(chuàng)建醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)時(shí)，提出相關(guān)措施，把觀念和實(shí)踐進(jìn)行聯(lián)合，創(chuàng)建相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會(huì)制度；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制

一、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院的管理者對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制認(rèn)知不高，導(dǎo)致執(zhí)行力度不夠

解析相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，目前醫(yī)院內(nèi)很多管理人員沒有很好地理解財(cái)政內(nèi)部治理，認(rèn)為財(cái)政內(nèi)部管理只是表面的，是為了搪塞上一級(jí)部門地考查。在成本和效果利益方面思考，以為內(nèi)部治理只會(huì)增加醫(yī)院消耗的費(fèi)用，不能讓內(nèi)部控制有秩序地實(shí)行，不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)控實(shí)行時(shí)產(chǎn)生的缺陷，就不能立即進(jìn)行治理。因?yàn)獒t(yī)院管理人員的不注重，因此，進(jìn)行政策實(shí)行時(shí)，缺少相關(guān)監(jiān)督制度，而且沒有建設(shè)相關(guān)的鼓勵(lì)措施，使醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控展示不出本身具備的性能。致使這一狀況發(fā)生的原因很多，但是關(guān)鍵的原因是許多管理者沒有準(zhǔn)確了解醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)控。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系不完善

結(jié)構(gòu)地創(chuàng)建被看作達(dá)到工作進(jìn)行一致操控的關(guān)鍵依據(jù)，正確的系統(tǒng)可以提升工作成效以及進(jìn)展成效。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)控結(jié)構(gòu)不是很全面。比如，在醫(yī)院管理部門沒有創(chuàng)建專門的監(jiān)督控制組織，沒有監(jiān)督治理院內(nèi)的財(cái)政。進(jìn)行創(chuàng)建審計(jì)系統(tǒng)時(shí)，在審計(jì)監(jiān)督以及贊成情況上，審計(jì)監(jiān)督單位以及審計(jì)監(jiān)督工作者沒有給出周密的規(guī)章制度，不能推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)結(jié)構(gòu)地創(chuàng)建。醫(yī)院內(nèi)部操控結(jié)構(gòu)創(chuàng)建時(shí)，缺乏文化建立以及集體協(xié)作思想的訓(xùn)練，致使很多人員進(jìn)行工作時(shí)，沒有太大的興致，缺乏服務(wù)思想以及集體觀念。

（三）管理意識(shí)嚴(yán)重不足

醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部操控結(jié)構(gòu)實(shí)行的關(guān)鍵推動(dòng)力，就是控制觀念。但是目前在在醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部操控結(jié)構(gòu)的了解上，我國80%以上的醫(yī)院管理者覺得財(cái)政內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和以前的會(huì)計(jì)規(guī)則相似，是一種規(guī)定，并不能給醫(yī)院財(cái)政治理效勞。所以，沒有很好地貫徹實(shí)行，不能展示財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的功能。還有醫(yī)院內(nèi)部工作者沒有正確了解醫(yī)院財(cái)政的結(jié)構(gòu)，沒有明白其穩(wěn)定性，而且很多院內(nèi)工作者也覺得這一結(jié)構(gòu)跟自身沒有關(guān)系，不會(huì)作用在平時(shí)工作上。因此得出，醫(yī)院缺少財(cái)政會(huì)計(jì)治理觀念。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的建立與實(shí)踐

（一）健全醫(yī)院的內(nèi)部控制制度

創(chuàng)建全面的醫(yī)院內(nèi)部操控政策，被看作醫(yī)院內(nèi)部治理的保證以及基本，改善醫(yī)院內(nèi)部管理政策，應(yīng)該把國家發(fā)布的財(cái)政政策看成根據(jù)，再聯(lián)系醫(yī)院真實(shí)狀況進(jìn)行創(chuàng)建，包含整體規(guī)定的財(cái)政會(huì)計(jì)以及控制會(huì)計(jì)規(guī)定，在思維觀念上，建立相關(guān)規(guī)定的治理觀念，增加危機(jī)意識(shí)，提升醫(yī)院管理者和財(cái)政人員的內(nèi)部操控觀念，改進(jìn)控制策略以及過程，創(chuàng)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂埔约氨O(jiān)督紀(jì)律，根據(jù)相關(guān)規(guī)定工作，避免醫(yī)院財(cái)政人員由于自身粗心出現(xiàn)的過錯(cuò)。而且，創(chuàng)建合理的內(nèi)部治理政策，改善醫(yī)院內(nèi)部的控制。醫(yī)院在使用時(shí)，應(yīng)該適時(shí)經(jīng)過內(nèi)部管理政策掌握經(jīng)營狀況。管理者進(jìn)行高效監(jiān)督和控制，找到當(dāng)前政策具備的內(nèi)部操控容易忽視的地方，找出會(huì)發(fā)生的危害，而且改正不正確的方向，改善醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)控制政策，把內(nèi)部管理以及外部審計(jì)進(jìn)行聯(lián)系，增加醫(yī)院內(nèi)部管理程度，推動(dòng)醫(yī)院順利進(jìn)展。

（二）提高意識(shí)，建立規(guī)范的管理體系

創(chuàng)建管理觀念，應(yīng)該根據(jù)不一樣檔次的工作人員進(jìn)行不一樣檔次控制觀念的訓(xùn)練，可以創(chuàng)建醫(yī)院內(nèi)部工作人員在財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)的觀念。還需要增加醫(yī)院工作員工品德素養(yǎng)以及專業(yè)技能觀念地訓(xùn)練。進(jìn)行管理觀念訓(xùn)練時(shí)，適時(shí)歸納院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)以及控制者的工作，改善這些人員的控制觀念以及控制思維，而且適時(shí)實(shí)行財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部的管理，這一結(jié)構(gòu)具備必要性以及標(biāo)準(zhǔn)性，可以創(chuàng)建財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，可以在觀念上創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的控制結(jié)構(gòu)，推動(dòng)這一結(jié)構(gòu)的設(shè)立。院內(nèi)員工或是實(shí)行人員需要訓(xùn)練財(cái)政會(huì)計(jì)的觀念，增加院內(nèi)員工對財(cái)政會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)的了解，可以推動(dòng)醫(yī)院長久的發(fā)展。進(jìn)行職位品德素養(yǎng)以及專業(yè)技能觀念訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該適時(shí)舉辦院內(nèi)素養(yǎng)競賽。讓員工之間進(jìn)行品質(zhì)溝通，而且可以創(chuàng)建專門技能訓(xùn)練，可以全面提升院內(nèi)員工的觀念，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的控制結(jié)構(gòu)。

（三）建立完善的審計(jì)和預(yù)算體系

審計(jì)結(jié)構(gòu)以及計(jì)算結(jié)構(gòu)被看作財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部操控系統(tǒng)的主要內(nèi)容之一。所以，創(chuàng)建醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部管理政策時(shí)，改善審計(jì)以及預(yù)審計(jì)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)詳細(xì)化運(yùn)行，可以增強(qiáng)其在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)建的影響。創(chuàng)建預(yù)算系統(tǒng)時(shí)，可以根據(jù)預(yù)算編寫的過程進(jìn)行改善，確定在編寫時(shí)各個(gè)步驟內(nèi)出現(xiàn)的不足，讓其編寫的具備使用性。還可以訓(xùn)練其編寫人員的專業(yè)技術(shù)，提升預(yù)算編寫的優(yōu)質(zhì)度，在醫(yī)院資金控制以及運(yùn)用上，更加具備適用性。

三、結(jié)語

當(dāng)今國家經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展迅猛，促進(jìn)醫(yī)院地成長，不僅給醫(yī)院的進(jìn)展創(chuàng)建了新的機(jī)會(huì)，而且創(chuàng)建了新的任務(wù)?？偠灾t(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)內(nèi)部管理系統(tǒng)地創(chuàng)建并不是一件容易的事，應(yīng)該在真正實(shí)施時(shí)找到缺陷，并且處理缺陷，還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院真實(shí)狀況，增加對醫(yī)院內(nèi)部的管理，推動(dòng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)可持續(xù)進(jìn)展，確保國有資產(chǎn)的安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]余慧敏.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐[J].時(shí)代金融，2013，06：33-34.

[2]張志壯.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014，10：152.

（作者單位：江蘇省中醫(yī)院）