林秀清+++徐大文

奶牛子宮脫出，是指子宮或全部產(chǎn)道（子宮角、子宮體、子宮頸及陰道）翻出于陰門之外的一種產(chǎn)科疾病。一般發(fā)生于奶牛分娩后12小時之內(nèi)，常隨胎兒或胎衣一起排出。該病為奶牛的多發(fā)病之一，以年老、經(jīng)產(chǎn)及體質瘦弱的牛較易發(fā)生。若治療不及時或治療方法不恰當，可導致奶牛繁殖性能喪失，嚴重者可引起大出血或繼發(fā)敗血癥而死亡。

一、病因分析

根據(jù)臨床經(jīng)驗，可引起奶牛子宮脫出的主要原因有：奶牛年齡較大，生產(chǎn)胎次過多，飼料單純、搭配不當或品質較差，運動不足，致使體質虛弱，全身張力降低；奶牛分娩時間過長或由于胎兒體型過大、多胎、畸形胎等使子宮過度擴張，導致子宮收縮遲緩；奶牛產(chǎn)犢時努責過強或助產(chǎn)時拉出胎兒用力過大，抑或產(chǎn)道損傷疼痛引起強烈努責，致使腹壓過高；奶牛子宮角部分胎盤由于發(fā)炎而與胎衣粘連，脫出的大部分胎衣垂于陰門外牽拉子宮角而導致子宮脫出；奶牛分娩時胎水排盡，產(chǎn)道干燥，子宮頸緊緊裹在胎兒身上，未注入潤滑劑強力拉出胎兒時子宮一起被拉出。

二、臨床癥狀

奶牛精神良好，體溫、呼吸正常，臥地不起，陰門外垂著一個較大的袋狀物，強行使其站立時，有的垂到跗關節(jié)上方（胎衣脫離），有的則一直垂到地面（胎衣尚未脫離）。脫出時間較短，其顏色為鮮紅色；脫出時間較長，由于子宮黏膜發(fā)生瘀血、水腫，則呈紫紅色，且有干裂及血水滲出現(xiàn)象。如果延誤治療或脫出時間較久，脫出部分由于與地面接觸沾有糞、土等而污穢不潔，黏膜出現(xiàn)損傷，甚至出血、壞死。

三、疾病診斷

根據(jù)臨床癥狀，即可確診該病。

四、治療方案

1. 準備。奶牛能站立時，將其就近牽到前低后高的地方，由飼養(yǎng)人員牽住牛頭，并用繩子將尾巴引到脖頸處綁好；奶牛不能站立時，則使其側臥，并將后軀用草墊墊高，將尾巴用繩子引到脖頸處綁好，由助手托起脫出的子宮，下面鋪上一大塊干凈的塑料薄膜。

2. 麻醉。后海穴注射2%鹽酸普魯卡因注射液10～20毫升進行浸潤麻醉。

3. 剝離胎衣。術者戴上一次性手套，用手緩緩撥轉子葉，發(fā)現(xiàn)沒有脫離的胎衣輕輕剝下，直至所有子葉上不粘連一絲胎衣。

4. 清洗。對站立的牛，先用溫的0.1%高錳酸鉀溶液徹底清洗脫出的子宮及其周圍，再用溫的2%～3%明礬溶液沖洗子宮1次。對側臥的牛，先用溫的0.1%高錳酸鉀溶液徹底清洗脫出的子宮及其周圍，后托起子宮，用溫的0.1%高錳酸鉀溶液將鋪在下面的塑料薄膜沖洗干凈，同時再用溫的2%～3%明礬溶液沖洗子宮1次，以促使子宮黏膜收縮。

5. 查驗。術者戴上一次性手套，用手緩緩撥轉子宮，仔細檢查有無損傷、穿孔和出血。損傷不嚴重時，可涂抹5%碘酊；損傷程度較大或子宮穿孔時，應用腸線進行縫合，后涂抹5%碘酊；出血嚴重時，應先用腸線進行縫合或結扎，后涂抹5%碘酊，同時肌內(nèi)注射安特諾新注射液（安絡血）20～40毫升。

6. 整復。將清洗干凈并經(jīng)查驗后的子宮擺正放在較大的消毒瓷盤或消毒巾上，由兩名助手從兩側托起至陰門水平線。術者剪禿指甲、手臂消毒后，用兩只拳頭由兩側子宮角頂端慢慢用力往陰門里推送，臨近陰門時，右拳頂著一側子宮角繼續(xù)慢慢用力經(jīng)陰門往盆腔內(nèi)推送，左拳則頂著另一側子宮角緊隨著子宮向陰門移動。當左拳移至陰門時，緩緩抽出右拳，左拳繼續(xù)頂著另一側子宮角慢慢用力經(jīng)陰門往盆腔內(nèi)推送。脫出的子宮全部推送入盆腔后，術者將手臂伸入子宮內(nèi)，用手輕輕晃動子宮使其恢復正常位置。為防止奶牛繼續(xù)努責引起子宮復脫，術者手臂應在子宮內(nèi)停留10～20分鐘。

7. 投藥。為防止感染，可在奶牛停止努責后將5～10克土霉素粉溶于500毫升生理鹽水中再灌入子宮。

8. 縫合陰門。為防止奶牛努責或臥地后腹壓增大而引起子宮復脫，宜對陰門進行縫合。常采用結節(jié)縫合法，縫合3～5針，上部密縫，下部稀疏，以不妨礙排尿為原則。縫合后用5%碘酊涂抹陰門及周圍部位。如無異常，3～4天即可拆線。

9. 全身用藥。為加快奶?；謴停_保產(chǎn)奶不受大的影響，應給予消炎、補液、補鈣、活血化瘀、止疼等對癥治療。①青霉素400萬單位、鏈霉素500萬單位、復方氨林巴比妥注射液（安痛定）50毫升，一次性肌內(nèi)注射，每天2次，連續(xù)3天。②10%葡萄糖注射液500毫升、5%葡萄糖生理鹽水1000毫升、10%葡萄糖酸鈣500毫升、10%維生素C注射液50毫升、10%安鈉咖20毫升，一次性靜脈注射，每天1次，連續(xù)3天。③益母生化散500克，開水浸泡后灌服，每天1次，連續(xù)5天。

五、護理措施

1. 進行單圈飼養(yǎng)，保持圈舍及環(huán)境清潔衛(wèi)生，以飼喂少量優(yōu)質易消化的飼料為宜，冬季飲水要摻溫。

2. 安排專人進行看護，發(fā)現(xiàn)奶牛要努責時宜用手指掐按腰脊，如持續(xù)努責應及時報告獸醫(yī)人員。

3. 注意觀察奶牛飲食狀況及體溫變化，認真查看子宮惡露排出情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時采取相應的措施。

六、預防辦法

1. 合理調配奶牛日糧，確保鈣、磷、維生素等滿足正常的生理代謝需求，防止營養(yǎng)不良。

2. 保證妊娠奶牛每天運動2個小時左右，以不斷增強奶牛體質，促使全身張力增強。

3. 奶牛分娩時及分娩后，應予單圈飼養(yǎng)，且有專人看護，以便及時發(fā)現(xiàn)病情，及早處理。

4. 助產(chǎn)牽拉胎兒時，不應用力過猛、過快；產(chǎn)道干燥時，應灌入潤滑劑后再助產(chǎn)牽拉。

（作者聯(lián)系地址：林秀清 甘肅省臨夏縣畜牧局土橋動物檢疫站 郵編：731801；徐大文 蘭州市七里河區(qū)吳家園235號 郵編：730050）