李春梅

【摘要】 目的：研究常規(guī)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)方式對(duì)患有冠心病的患者的病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的冠心病確診患者47例，再抽取同期接受健康體檢的健康人47例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。分別對(duì)兩組研究對(duì)象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項(xiàng)常規(guī)血脂指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定。并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)陽性率。結(jié)果：研究組研究對(duì)象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組研究對(duì)象總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項(xiàng)常規(guī)血脂指標(biāo)水平檢測(cè)陽性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用常規(guī)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)方式對(duì)患有冠心病的患者的病情實(shí)施診斷具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)血脂； 檢驗(yàn)； 冠心?。?診斷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.030 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）09-0055-02

近幾年來隨著人們生活水平的不斷進(jìn)步和提升，其生活與飲食習(xí)慣都出現(xiàn)可大幅度的變化，大部分人群的作息規(guī)律嚴(yán)重失調(diào)，使冠心病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)不斷提升的發(fā)展態(tài)勢(shì)[1-2]。本次對(duì)應(yīng)用常規(guī)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)方式對(duì)患有冠心病的患者的病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014年8月-2016年8月收治的冠心病確診患者47例，再抽取同期接受健康體檢的健康人47例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。研究組體重40～78 kg，平均（53.7±8.6）kg；年齡46～83歲，平均（61.4±7.3）歲；男26例，女21例；冠心病史1～12年，平均（4.6±1.5）年；心功能：

Ⅱ級(jí)24例，Ⅲ級(jí)15例，Ⅳ級(jí)8例。對(duì)照組體重43～74 kg，平均（53.2±8.9）kg；年齡44～86歲，平均（61.1±7.7）歲；男28例，女19例。研究組與對(duì)照組上述相關(guān)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在知情同意并入組之后，在晨起、靜息、空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血液3 ml，將血液標(biāo)本置于離心狀態(tài)下處理15 min左右，然后取血清作為標(biāo)本，放置于-20 ℃的環(huán)境中待檢，分別對(duì)兩組研究對(duì)象的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項(xiàng)常規(guī)血脂指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定。并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽性率[3]。

1.3 檢測(cè)結(jié)果陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)總膽固醇水平檢測(cè)結(jié)果高于5.98 mmol/L時(shí)候，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性；當(dāng)甘油三酯水平檢測(cè)結(jié)果高于1.21 mmol/L時(shí)，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性；當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓綑z測(cè)結(jié)果高于3.12 mmol/L時(shí)，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性；當(dāng)高密度脂蛋白膽固醇水平檢測(cè)結(jié)果低于0.9 mmol/L時(shí)，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性；當(dāng)載脂蛋白A水平檢測(cè)結(jié)果低于0.11 g/L時(shí)，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性；當(dāng)載脂蛋白B水平檢測(cè)結(jié)果高于0.99 g/L時(shí)，可以認(rèn)定為該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果為陽性[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項(xiàng)常規(guī)血脂指標(biāo)水平檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽性率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)血脂指標(biāo)水平檢測(cè)結(jié)果

研究組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 常規(guī)血脂指標(biāo)水平檢測(cè)陽性率

研究組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等六項(xiàng)常規(guī)血脂指標(biāo)水平檢測(cè)陽性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病屬于目前臨床上較為常見的一種心臟類疾病，由于冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化病理學(xué)變化的出現(xiàn)導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄甚至是堵塞，進(jìn)而使患者的心肌在相對(duì)較長的時(shí)間內(nèi)處于一種缺氧缺血的狀態(tài)下[5-7]。胸痛屬于冠心病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，如果病情程度較為輕微，患者仍然能夠正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，其不會(huì)出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象；如果病情程度相對(duì)較為嚴(yán)重，患者就只能夠臥床進(jìn)行休息，一活動(dòng)就會(huì)有心絞痛癥狀出現(xiàn)，會(huì)使猝死的概率增加，對(duì)患者生活和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，及時(shí)有效的診斷和治療，對(duì)該疾病的控制具有非常重要的意義[8-10]。

常規(guī)血脂檢驗(yàn)指標(biāo)中主要含有高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等四項(xiàng)基本內(nèi)容，近年來臨床上又將載脂蛋白A和載脂蛋白B列入其中[11]。高密度脂蛋白膽固醇水平明顯降低，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平異常升高，則可以說明患者罹患冠心病的可能性較大，如果四項(xiàng)或者六項(xiàng)指標(biāo)均同時(shí)表現(xiàn)出明顯的異常，就可以判斷冠心病的發(fā)生[12-13]。高密度脂蛋白膽固醇水平的變化可以對(duì)冠心病預(yù)測(cè)起到至關(guān)重要的作用，其通過使患者機(jī)體內(nèi)的蝦青素和維生素E水平升高，使冠心病的實(shí)際發(fā)病率水平得到有效控制，同時(shí)相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，常規(guī)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)軌虮ＷC及時(shí)發(fā)現(xiàn)廣大患者存在的血脂異常情況和具體程度，所以這些指標(biāo)在對(duì)冠心病患者的病情實(shí)施診斷的過程中起著非常重要的作用，除此之外，在實(shí)際臨床工作所遇到的大部分罹患心血管疾病的患者，都會(huì)同時(shí)合并存在血液流變學(xué)指標(biāo)水平異常，因此，同時(shí)對(duì)患者的常規(guī)血脂指標(biāo)和血液流變學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，可以使冠心病診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)一步提高[14]。

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（收稿日期：2016-11-02）