聶蓓

【摘要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們已不僅僅滿足于對物質(zhì)上的追求，而是人人都想擁有一個健康體魄，所以做好公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作變得尤為重要，其中，規(guī)范問題對公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的影響已經(jīng)得到人們的廣泛關(guān)注。與此同時，國內(nèi)外的相關(guān)學(xué)者針對公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范問題中扮演的角色開展了一系列的研究與探討工作。就公立醫(yī)院會計本身而言，會計基礎(chǔ)工作始終都是一個核心的內(nèi)容，研究與探討其規(guī)范問題的發(fā)展歷史可以發(fā)現(xiàn)，不管是公允價值計量，還是歷史成本計量，對于現(xiàn)階段的這種復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，任何單獨(dú)的財務(wù)會計工作模式都不能很好地適應(yīng)，由此一來，本文深入的分析與探討了對財務(wù)會計基礎(chǔ)工作產(chǎn)生影響的因素，最后提出了我國公立醫(yī)院財務(wù)會計制度的對策，旨在所得結(jié)果可以為相關(guān)領(lǐng)域提供有價值的參照標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地為人們服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 會計基礎(chǔ)工作 對策

眾所周知，隨著現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，作為在社會實(shí)際應(yīng)用中扮演不可或缺的角色的財務(wù)會計，已經(jīng)得到國際上諸多相關(guān)學(xué)者的高度重視。與此同時，財務(wù)會計在推動我國企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程上也顯得至關(guān)重要。我們應(yīng)該清楚的認(rèn)識到，財務(wù)會計在我國的社會實(shí)際應(yīng)用中作用逐漸增加的同時，相應(yīng)的，加強(qiáng)分析與探討規(guī)范問題在公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作當(dāng)中扮演的角色就顯得尤為重要。因此，對于在研究規(guī)范問題在公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作中的重要作用的實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題必須得到人們的高度重視。本文深入的分析與探討了對財務(wù)會計工作規(guī)范問題產(chǎn)生影響的因素，最后提出了我國財務(wù)會計制度的對策，主要分析了財務(wù)會計工作規(guī)范的必然性，旨在所得結(jié)果可以為相關(guān)領(lǐng)域提供有價值的參照標(biāo)準(zhǔn)，從而更好地開展相關(guān)的整治工作。

一、公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作問題現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理都特別關(guān)注會計基礎(chǔ)工作，然而由于內(nèi)部管理松弛，很大一部分單位會計人員素質(zhì)不高、數(shù)量不足，引起會計資料散失，差錯嚴(yán)重，手續(xù)不清，記帳隨意等；一部分公立醫(yī)院削弱了會計基礎(chǔ)工作，以至于在藥品管理、庫存物資、退費(fèi)審批監(jiān)管、現(xiàn)金管理以及會計科目使用等基礎(chǔ)工作環(huán)節(jié)發(fā)生不規(guī)范現(xiàn)象，從而讓單位數(shù)據(jù)失真、財產(chǎn)不實(shí)和帳目混亂。由此一來，應(yīng)該針對醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析并切實(shí)的采用有效的解決措施。上述的這些問題，不但制約了會計職能作用的有效發(fā)揮以及會計工作秩序的正常運(yùn)行，還對各單位的經(jīng)營管理造成了極大的影響。

二、醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作問題分析與措施

（一）退費(fèi)審批和分析

醫(yī)院的收入直接影響醫(yī)院的生存發(fā)展，醫(yī)院都很關(guān)注如何組織收入，通常忽視退費(fèi)的監(jiān)督，造成醫(yī)院收入大量流失。在退費(fèi)實(shí)際執(zhí)行工作中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院建立了嚴(yán)格的住院、門診退費(fèi)審批制度，然而沒有做到完全依據(jù)建立的制度執(zhí)行。具體分析退費(fèi)引起的原因：非正常退費(fèi)和正常退費(fèi)。非正常退費(fèi)是因?yàn)獒t(yī)院沒有監(jiān)管，科室自行給退費(fèi)，且醫(yī)院不容易察覺。尤其是一些單位不關(guān)注住院退費(fèi)，考慮到患者沒有結(jié)算，就由臨床科室自己退費(fèi)，沒有科室退費(fèi)分析，也沒有文字審批痕跡，不能有效的監(jiān)督。能夠利用的管理措施：退費(fèi)管理要做到監(jiān)督有力、程序合理、制度健全?；颊摺⒙毮鼙O(jiān)管部門以及申請科室負(fù)責(zé)人應(yīng)該在退費(fèi)清單上簽字確認(rèn)，金額較大的還應(yīng)該由業(yè)務(wù)院長親自審批并簽字把關(guān)才能夠退費(fèi)。

（二）會計科目的正確使用

會計科目的使用不當(dāng)，不僅會引起財務(wù)和核算的混亂，還會制約會計核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性，以至于影響醫(yī)院宏觀政策。醫(yī)院會計業(yè)務(wù)處理上有著部分會計科目使用不規(guī)范的現(xiàn)象。事業(yè)行政單位會計科目的使用與設(shè)置，必須符合國家統(tǒng)一事業(yè)行政單位會計制度的規(guī)定。庫存物資會計科目是核算低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品以及其他材料的實(shí)際成本的科目。醫(yī)院必須定期或不定期的組織會計人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格依據(jù)會計基礎(chǔ)工作規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行會計工作。在核算庫存物資時，部分單位沒有設(shè)置低值易耗品明細(xì)科目，把低值易耗品都放在衛(wèi)生材料或其他材料明細(xì)科目核算，沒有真實(shí)的反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動。

（三）庫存物資及藥品管理

一方面，自單位物資的出庫、入庫管理實(shí)行了電腦管理，發(fā)生了藥品二級手工、脫離庫存物資帳，單位沒有電子賬務(wù)系統(tǒng)，且不記賬也不對賬現(xiàn)象。沒有真正做到賬賬相符；沒有把對賬工作當(dāng)成必要的會計基礎(chǔ)工作執(zhí)行；沒有規(guī)范的對賬簿，實(shí)際對賬時以表代賬使用。

能夠借助的管理措施：對于單位已實(shí)行庫存物資電算化管理的，應(yīng)該完善軟件功能，同時盡快建立藥庫藥品二級賬、庫存物資賬套管理，保證賬賬相符。財務(wù)科會計和藥品會計、器械科以及總務(wù)對賬時需要財務(wù)科提供財務(wù)科數(shù)據(jù)，對賬科室提供對賬數(shù)據(jù)，雙方共同對賬，分析原因，找出兩科室對不上賬的差異，找到解決的辦法，起到完善財務(wù)工作、互相控制、管理的作用。

另一方面，即使實(shí)行采購計劃的單位也沒有依據(jù)庫存量以及需要制定科學(xué)規(guī)范的采購計劃；庫存藥品和物資要依據(jù)計劃采購，合理確定儲備定額，定額定量供應(yīng)原則管理，加快資金周轉(zhuǎn)在醫(yī)院的實(shí)際工作中。引起物品積壓浪費(fèi)，制約資金周轉(zhuǎn)。

庫存物資需求小的單位能夠利用庫存藥品和物資零余額庫存管理，能夠極大的降低流動資金的占用，從而加速資金周轉(zhuǎn)。采購計劃申請需要院領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人簽字審批后，采購員要完全依據(jù)采購計劃執(zhí)行，做到實(shí)際采購數(shù)量和計劃審批單相符。庫存藥品、物資管理部門每月都必須要制定日常采購計劃申請表，結(jié)合單位實(shí)際需要，并參照本月實(shí)際庫存量對照實(shí)際消耗用數(shù)量，才能夠確定下月需采購的數(shù)量，進(jìn)而制定下月庫存物資采購計劃。每月應(yīng)該對采購計劃執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)，對沒有完成采購計劃的以及已經(jīng)按照計劃采購的需要在采購計劃總結(jié)中進(jìn)行說明，寫清沒有完成采購計劃的原因，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

三、結(jié)語

總之，公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范問題已經(jīng)得到了人們的廣泛關(guān)注，也取得了相應(yīng)的研究成果。但我們應(yīng)該清楚的認(rèn)識到，現(xiàn)階段我國針對公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范問題與對策的研究仍處于起步階段，其發(fā)展進(jìn)程任重道遠(yuǎn)。與此同時，相關(guān)學(xué)者要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，虛心的學(xué)習(xí)國際上先進(jìn)的方案。本文深入的研究與探討了財務(wù)會計工作規(guī)范的影響因素，除此之外，還分析了公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范問題的重要性，從而相應(yīng)的提出了規(guī)范問題為我國當(dāng)前財務(wù)制度的必然選擇。并得出規(guī)范問題在公立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作具有至關(guān)重要的價值，可以指導(dǎo)著正確的方向發(fā)展，并在很大程度上能夠引導(dǎo)我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。本文深入的分析與探討了對財務(wù)會計工作規(guī)范問題產(chǎn)生影響的因素，最后得出了我國公立醫(yī)院財務(wù)會計制度的必然選擇是規(guī)范工作模式。

參考文獻(xiàn)

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