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      當(dāng)喉嚨被異物卡住

      2017-05-18 11:10:46雨打芭蕉
      家庭醫(yī)藥 2017年5期
      關(guān)鍵詞:卡住魚(yú)刺喉嚨

      雨打芭蕉

      吃飯時(shí)魚(yú)刺不小心卡到喉嚨,或者被骨頭或異物哽住,到底該怎么處理?有朋友在網(wǎng)上說(shuō)吃魚(yú)不小心被魚(yú)刺卡住,不知道該掛什么科,引來(lái)網(wǎng)友在后面留了不少“偏方”:吃一小團(tuán)白飯或饅頭,會(huì)帶走魚(yú)刺;喝醋可軟化魚(yú)刺……事實(shí)上,這些處理方法,可能會(huì)對(duì)喉嚨造成二次傷害。一旦卡到或誤食異物,應(yīng)該馬上停止進(jìn)食,先輕咳,看能不能將異物咳出。

      錯(cuò)誤處理方式:吞飯、喝醋、催吐

      咽部或食道異物梗塞時(shí),常見(jiàn)的錯(cuò)誤處理方式包括:吞飯、喝醋、用手挖和催吐等,其實(shí)都很危險(xiǎn),吞?hào)|西會(huì)讓本來(lái)只在淺表組織的異物越刺越深,更難發(fā)現(xiàn)與清除。

      也有人認(rèn)為喝醋可以軟化魚(yú)刺,其實(shí)是無(wú)稽之談。醋通過(guò)食道的時(shí)間只有短短幾秒,不可能軟化魚(yú)刺;況且若能軟化魚(yú)刺,食道也早就被灼傷了。

      用手挖則可能造成喉嚨受傷,不利于尋找一開(kāi)始異物刺入的疼痛點(diǎn);催吐更可能將嘔吐物吸入氣管內(nèi),造成吸入性肺炎。

      頸部有很多重要的血管、神經(jīng),如果異物刺穿食道造成破裂,可能引起深頸部感染,此時(shí),細(xì)菌性膿包不僅會(huì)壓迫氣管,造成呼吸困難,也可能導(dǎo)致敗血癥或休克,幼童、長(zhǎng)者或抵抗力較差的人,只要一個(gè)星期病情就可能急速惡化。

      正確處理方式:食道以上,診所夾取;食道以下,手術(shù)處理

      一旦異物卡喉,應(yīng)該馬上停止進(jìn)食,然后輕咳看能不能將異物咳出;還是有異物感的話,先就近到耳鼻喉??圃\所檢查。一般在食道以上的異物都可以由診所醫(yī)師夾取,如果已經(jīng)進(jìn)入食道,則需到醫(yī)院就診,看異物位置和形狀決定以食道鏡或胃鏡取出。

      就醫(yī)時(shí),最好能說(shuō)明清楚自己誤食了什么東西、過(guò)了多久時(shí)間,以及疼痛的位置,協(xié)助醫(yī)生檢查、診斷。

      有時(shí)候也需要照頸部X光片確診。不過(guò),并不是所有異物都可以通過(guò)X光片檢查出來(lái), X光片照不出低密度的物質(zhì),例如花生、植物種子或塑料制品等。異物如果位于X光片上和骨骼的圖像重疊處,也可能檢查不到,建議觀察72小時(shí),如果疼痛越來(lái)越劇烈,就需要以胃鏡或食道鏡做侵入性檢查與治療。

      如果異物已經(jīng)卡在食道,只能以食道鏡或胃鏡取出,采取哪一種方式,需視異物卡住的位置、形狀,以及患者選擇決定。

      若異物在咽喉和食道入口上三分之一的位置,是胃鏡的死角,必須由食道鏡取出。另外,如果異物屬于倒鉤或不規(guī)則形狀,單向拿取的胃鏡無(wú)法取出,只能以食道鏡拿取。

      如果是兒童被異物卡住,由于兒童扁桃腺相對(duì)于口腔比例較大,口咽部較小,因此,異物通常會(huì)卡在扁桃腺上。另外,小朋友害怕被責(zé)怪或不想就醫(yī),有些會(huì)忍住疼痛不說(shuō),家長(zhǎng)需注意如果小朋友吃了含有骨頭的食物后,有流口水、頸部僵硬、不講話或不再進(jìn)食的情形,就要注意是不是有異物梗塞的情況。

      當(dāng)然,要避免異物梗塞,不管是成人或兒童,都要注意專心吃飯、細(xì)嚼慢咽,才能避免意外的發(fā)生。

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      咳咳咳,卡住了
      大灰狼(2018年6期)2018-07-23 16:52:44
      認(rèn)不出了
      杯水車薪
      魚(yú)刺卡在喉嚨里怎么辦
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