袁芝瓊，李蘊(yùn)成，高春燕，張曉云，申元英

（大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

PBL教學(xué)模式在大理大學(xué)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐

袁芝瓊，李蘊(yùn)成，高春燕，張曉云，申元英*

（大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

目的：旨在研究PBL教學(xué)模式對(duì)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的提升，探尋適合留學(xué)生教育的模式，提高留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的水平。方法：采用分層整群抽樣法抽取大理大學(xué)2005級(jí)、2007級(jí)至2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全部留學(xué)生，2005級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式，共計(jì)207人，2009級(jí)至2011級(jí)采用PBL教學(xué)模式，共計(jì)251人，對(duì)兩種教學(xué)模式下的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：相同教學(xué)方式下不同年級(jí)間留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。不同教學(xué)方式下留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.063，P=0.000）。結(jié)論：與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式相比，在PBL教學(xué)模式下留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)成績(jī)有顯著提高。

PBL；教學(xué)模式；留學(xué)生教育；預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著教育國(guó)際化，大理大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生日趨增加，留學(xué)生教育教學(xué)成為教師工作的重要組成部分。教師在教學(xué)過(guò)程中必須根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)開展教學(xué)，與傳統(tǒng)講授法（Lecture-based learning，LBL）相比較，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Problembased learning，PBL）比較適應(yīng)留學(xué)生教學(xué)特點(diǎn)，是留學(xué)生教學(xué)中一種合理有效的方法〔1-2〕。由于社會(huì)上重治輕防的觀念影響，且預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的效果多為遠(yuǎn)期效應(yīng)，所以部分臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)不夠重視，缺乏主動(dòng)性〔3〕。大理大學(xué)開展了部分關(guān)于留學(xué)生教育的研究，但涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的較少〔4-8〕。通過(guò)實(shí)踐，我們積累了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。本文總結(jié)了PBL教學(xué)法在大理大學(xué)成建制臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生（MBBS）預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用情況，旨在探尋適合我校留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用分層整群抽樣法抽取大理大學(xué)2005級(jí)、2007級(jí)至2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全部留學(xué)生，其中2005級(jí)134人，2007級(jí)38人，2008級(jí)35人，2009級(jí)37人，2010級(jí)66人，2011級(jí)148人。

1.2研究方法2005級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式，共計(jì)207人，2009級(jí)至2011級(jí)采用PBL教學(xué)模式，共計(jì)251人。各級(jí)留學(xué)生均來(lái)自于南亞及東南亞國(guó)家，各級(jí)專業(yè)基礎(chǔ)課程、預(yù)防醫(yī)學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、學(xué)時(shí)、教材及授課教師均無(wú)太大變動(dòng)。

1.2.1 制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃 在了解留學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)背景、留學(xué)生祖國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上，以因材施教和培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)并具有解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才為主旨，制定教學(xué)計(jì)劃。

1.2.2 改進(jìn)教學(xué)方法 針對(duì)以往留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，在教學(xué)實(shí)踐中，采取不同的教學(xué)方法，整合教師、病例、技術(shù)設(shè)備等資源，最大化服務(wù)于教學(xué)，保證教學(xué)質(zhì)量。并不斷完善留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)留學(xué)生出勤率、課堂學(xué)習(xí)參與度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定、綜合能力評(píng)價(jià)等進(jìn)行規(guī)范化管理，及時(shí)調(diào)整修正，提高教學(xué)效率。

1.2.3 強(qiáng)化教學(xué)師資力量培訓(xùn) 利用各種資源，加強(qiáng)教師英語(yǔ)口語(yǔ)及專業(yè)英語(yǔ)的應(yīng)用能力培養(yǎng)，提高英語(yǔ)課堂教學(xué)技能，保證高效率的課堂教學(xué)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，采用方差分析和t檢驗(yàn)，α取0.05，以P≤0.05判斷為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1相同教學(xué)模式下不同年級(jí)留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由表1、表2可見，相同教學(xué)模式下不同年級(jí)間留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)果顯示在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式教育組中，2007級(jí)留學(xué)生的成績(jī)較高，在PBL教學(xué)模式下，2009級(jí)留學(xué)生的成績(jī)較低，可能因不同年級(jí)留學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和管理方法不同所致，隨著教學(xué)方式與管理方式的不斷改進(jìn)，留學(xué)生的成績(jī)出現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。

表1 LBL教學(xué)模式下大理大學(xué)不同年級(jí)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)分布

表2 PBL教學(xué)模式下大理大學(xué)不同年級(jí)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)分布

2.2不同教學(xué)模式下留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由表3可見，不同教學(xué)方式下學(xué)生的成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.063，P= 0.000）。PBL教學(xué)模式下預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)比在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式下預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)有顯著提高，在教學(xué)管理手段完善的前提下，主要與PBL教學(xué)模式更容易激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率有關(guān)。

表3 不同教學(xué)模式下大理大學(xué)留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)分布

3 討論

3.1 PBL教學(xué)模式能有效提升教學(xué)質(zhì)量實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)提高學(xué)生獨(dú)立思考能力、動(dòng)手能力、預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維能力、組織管理能力等，具有非常重要的意義，還能潛移默化地轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念，強(qiáng)化確立預(yù)防為主的思想，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)〔9〕。

本研究顯示，采用PBL教學(xué)的班級(jí)成績(jī)比采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)的班級(jí)的成績(jī)要好。分析其原因，傳統(tǒng)的講授教學(xué)法中，教師難以及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受狀態(tài)，難以發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性〔10〕。PBL教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)。PBL教學(xué)模式打破學(xué)科界限，圍繞問(wèn)題編制綜合教程，以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性、創(chuàng)新力和獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)、解決新問(wèn)題的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式相比，更有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、理論聯(lián)系實(shí)際、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和學(xué)生的協(xié)作精神，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得以提高。

3.2 PBL教學(xué)模式存在的問(wèn)題及解決方案

3.2.1 PBL教學(xué)模式下任課教師的英語(yǔ)口語(yǔ)及分析問(wèn)題的能力均有待提高 PBL教學(xué)模式需要任課教師具有很好的英語(yǔ)聽說(shuō)能力和現(xiàn)場(chǎng)組織應(yīng)變能力，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生各國(guó)相關(guān)知識(shí)的了解。因此任課教師應(yīng)提高國(guó)際人文素養(yǎng)，學(xué)習(xí)各國(guó)的人文知識(shí)，以便更好地結(jié)合課程進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)課程組成員的英語(yǔ)口語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)的訓(xùn)練和應(yīng)用。

3.2.2 信息化教學(xué)手段不夠全面 大理大學(xué)全英文的教學(xué)素材較少，教學(xué)所需的快捷網(wǎng)絡(luò)環(huán)境在學(xué)生宿舍具有一定的局限性。應(yīng)積極應(yīng)用大理大學(xué)校園網(wǎng)圖書館數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行建設(shè)，提煉PBL教學(xué)中的典型案例素材，構(gòu)建教學(xué)案例素材庫(kù)；運(yùn)用實(shí)景動(dòng)畫等視頻資料作為PBL案例素材，加強(qiáng)其直觀性、生動(dòng)性；用好MSN等網(wǎng)上實(shí)時(shí)交流平臺(tái)，并購(gòu)買相應(yīng)的全英語(yǔ)專業(yè)教學(xué)資料。

3.2.3 評(píng)價(jià)體系不完善，無(wú)法科學(xué)地評(píng)價(jià)PBL的教學(xué)效果 目前只能采取簡(jiǎn)單的根據(jù)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)教學(xué)效果的方法，無(wú)法對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，還需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的接受度和參與度的分析，建立有效的評(píng)價(jià)體系。

綜上所述，21世紀(jì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的時(shí)代，預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，擔(dān)負(fù)著重要使命。教學(xué)模式直接關(guān)系到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，因此，必須加大教育教學(xué)改革的力度，真正促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的新型人才。

〔1〕朱肖菊，霍麗麗，朱朝輝.PBL與TBL相結(jié)合教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.黑龍江教育·理論與實(shí)踐，2014（2）：44-45.

〔2〕蔡懿靈，李敏，李正銀.PBL在外軍留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與思考〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：705-706.

〔3〕王強(qiáng)，陸榮柱，李君榮，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐與探索：理念與能力〔J〕.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：534-536.

〔4〕楊冠英，申元英，袁芝瓊，等.南亞留學(xué)生衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（6）：85-87.

〔5〕李燦委.醫(yī)學(xué)留學(xué)生流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（12）：83-85.

〔6〕周靜華.對(duì)南亞留學(xué)生醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（2）：83-85.

〔7〕王靜.對(duì)大理學(xué)院南亞留學(xué)生教學(xué)管理的思考〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（2）：90-92.

〔8〕楊穎.對(duì)云南省醫(yī)學(xué)類南亞留學(xué)生學(xué)生管理的思考〔J〕.大理大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，1（2）：96-100.

〔9〕任香梅，何慶峰，張美榮.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討〔J〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，9（5）：539-541.

〔10〕孫貴香，袁肇凱，張冀東，等.“PBL+LBL”模式在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐〔J〕.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（1）：138-140.

On the Practice of PBL Teaching Mode in Experimentof Preventive Medicine in International Students of DaliUniversity

Yuan Zhiqiong,Li Yuncheng,Gao Chunyan,Zhang Xiaoyun,Shen Yuanying*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To study the PBL teaching mode for improving the effect in preventive medicine experiment teaching of international students,to explore suitable mode for international student education,and to improve their level of mastering knowledge with preventive medicine.Methods:A cluster stratified sample of all international medical students of 2005-2011 in Dali University were investigated.The traditional LBL teaching method was used in 207 students of 2005 to 2008,while the PBL teaching method was used in 251 students of 2009 to 2011 for evaluating the preventive medicine experiment results.Results:The preventive medicine experiment grades different grade students of under the same teaching methods had statistical difference（P=0.000）.The grades in different teaching modes had statistical difference（t=21.063,P=0.000）.Conclusion:Comparing with traditional LBL teaching mode, the preventive medicine experimentgrades ofinternationalstudents were improved significantly under the PBL teaching mode.

PBL;teaching mode;internationalstudenteducation;preventive medicine;experimentalteaching

G64

A

2096-2266（2017）04-0098-03

10.3969/j.issn.2096-2266.2017.04.028

（責(zé)任編輯 劉英玲）

大理大學(xué)第四期教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（大院教發(fā)〔2011〕18號(hào)）

2016-10-17

2016-11-21

袁芝瓊，講師，主要從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究.

*通信作者：申元英，教授.