朱珮玥+高國生+朱曉靜

摘要：人口老齡化是當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，由于前幾十年推行計(jì)劃生育政策所帶來的后遺癥，中國已變成人口老齡化最嚴(yán)重的國家，老齡人口占到全球老齡人口的五分之一。在當(dāng)前及可預(yù)計(jì)的將來，如何養(yǎng)老，不僅僅關(guān)系到老人的幸福、家庭的和睦，更關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 養(yǎng)老現(xiàn)狀 政策研討

中圖分類號：D669文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）23-0047-02

目前，世界各國面臨一個(gè)共同的課題：人口老齡化。所謂人口老齡化，國際上公認(rèn)的定義是指社會(huì)中≥60歲人口超過總?cè)丝诘?0%，或≥65歲人口超過總?cè)丝诘?%。人口老齡化的急劇增長帶來了諸多社會(huì)問題，最重要、最值得關(guān)注的就是老人的養(yǎng)老問題。

一、什么是“社區(qū)養(yǎng)老”

當(dāng)今社會(huì)的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)老一般是指老人入住養(yǎng)老院、福利院、敬老院等，從而得到系統(tǒng)的醫(yī)療和照護(hù)；社區(qū)養(yǎng)老則是中間形式，是指老人白天享受社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)，晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人在居家得到家人照顧的同時(shí)，又有社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

二、老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀——以南京市為例

（一）南京市主要的養(yǎng)老服務(wù)站現(xiàn)狀

1.南京市主要的養(yǎng)老服務(wù)站及其分布

據(jù)了解，南京市中1000多個(gè)社區(qū)的1202個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)全面建成，并就近向社區(qū)老人提供服務(wù)，全市313家各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也正在加速“破墻行動(dòng)”，有的已經(jīng)實(shí)現(xiàn)開門辦院，市民政等部門今年起對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始評級，其中4A級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須就近提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.社區(qū)養(yǎng)老的產(chǎn)生符合當(dāng)今社會(huì)需求

在我國，家庭一直是贍養(yǎng)老人的中堅(jiān)力量，贍養(yǎng)老人被認(rèn)為是家庭和子女的傳統(tǒng)美德和責(zé)任，因此家庭養(yǎng)老是中華民族贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)方式。但隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，越來越多的年輕人迫于工作和養(yǎng)老的雙重壓力，選擇把老人送入養(yǎng)老院、福利院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，于是社會(huì)養(yǎng)老便迅速發(fā)展了起來。我們對南京各社區(qū)以及養(yǎng)老院的老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，希望與子女同住養(yǎng)老的占55.49%，希望住敬老院養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占35.17%，由保姆照顧的占8.33%，其他養(yǎng)老方式占1.01%。然而，根據(jù)實(shí)地訪問發(fā)現(xiàn)，選擇后三項(xiàng)的老人內(nèi)心實(shí)際偏向與子女同住的不在少數(shù)，他們往往是迫于生活壓力、婆媳問題等，而自愿離家，希望自己的離開，能給子女帶來更好的生活。

然而，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活并不如想象中的美好。當(dāng)今養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在許多問題，關(guān)于養(yǎng)老院護(hù)工欺壓老人的新聞層出不窮，在此背景下，社區(qū)養(yǎng)老便橫空出世。但是，社區(qū)養(yǎng)老剛剛步入軌道，仍有很多問題亟待解決。

（二）社區(qū)養(yǎng)老存在的問題

1.服務(wù)專業(yè)化程度低

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化是一種道德實(shí)踐活動(dòng)，提供的服務(wù)要滿足老人生活上、心理上、精神上的需求。如今的社區(qū)養(yǎng)老與老年的需求之間仍存在著一定的差距，社區(qū)養(yǎng)老仍存在著發(fā)展的空間。

2.資金缺乏或單一

如今的社區(qū)養(yǎng)老的來源：國家的財(cái)政撥款及補(bǔ)助、社會(huì)的財(cái)政捐贈(zèng)、社區(qū)的有償收入。從這里看出我國的社區(qū)養(yǎng)老資源主要靠的是國家的財(cái)政撥款和補(bǔ)助，資金的來源單一。

3.上門服務(wù)機(jī)制不完善

我國社區(qū)養(yǎng)老的上門服務(wù)機(jī)制仍需要完善，主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)；為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。

（三）完善養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)當(dāng)采取的建議

1.培養(yǎng)專業(yè)人才，提高服務(wù)專業(yè)化程度

應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)認(rèn)證的資格標(biāo)準(zhǔn)，這就要求我們有鮮明的專業(yè)化道德，有過硬的專業(yè)化技能，有良好的專業(yè)化形象，有專業(yè)化的評價(jià)機(jī)制。

2.加大我國社區(qū)養(yǎng)老的資金來源

一方面加大國家的財(cái)政撥款和輔助，另一方面加大資金的民間來源。

3.上門服務(wù)機(jī)制是鑒于方便廣大老年人就地就近地享受服務(wù)

充分考慮到老年人的行動(dòng)不便的問題。我們應(yīng)當(dāng)配套老年人日間活動(dòng)和夜間活動(dòng)以及健康醫(yī)療護(hù)理，完善我們的上門服務(wù)機(jī)制。