馬靖

馬 靖 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。擅長(zhǎng)各類呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治和呼吸危重癥救治。主要研究方向?yàn)樗吆粑膊?、肥胖低通氣綜合征、長(zhǎng)期無(wú)創(chuàng)通氣治療。2009年獲奧地利政府獎(jiǎng)學(xué)金赴維也納醫(yī)科大學(xué)AKH醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行合作研究。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠學(xué)組委員。先后承擔(dān)2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金。

雖然感冒是由病毒引起，無(wú)需服用抗生素，會(huì)逐漸減輕直到自己恢復(fù)，因此對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是不用過(guò)度緊張的。但是，在某些情況下，千萬(wàn)別小看了感冒。

感冒初期的病毒感染可以損傷呼吸道上皮細(xì)胞，破壞人體呼吸道的保護(hù)屏障，因而使得氣道上皮細(xì)胞變得十分脆弱，容易二次感染細(xì)菌等微生物。因此，對(duì)于那些身體本身就很脆弱的人來(lái)說(shuō)，小感冒也會(huì)引起大問(wèn)題。

抵抗力較弱的老人、小孩和嬰幼兒，患有嚴(yán)重慢性疾?。ɡ缧哪I等重要器官功能不全）的人，患有糖尿病、血液病等免疫功能較差的患者，器官移植后服用抗排異藥物或因?yàn)槠渌蜷L(zhǎng)期服用激素、免疫抑制劑等這些免疫功能受損的人群，不僅是感冒的易感人群，還是得了感冒以后容易發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染的高危人群。這些人群的感染容易加重，不好治療，影響本來(lái)就很脆弱的身體，導(dǎo)致重癥感染或加重器官功能衰竭，甚至危及生命。

而對(duì)于本來(lái)就患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病的呼吸道慢性病患者來(lái)說(shuō)，他們的氣道屏障本來(lái)就被慢性病損壞了，所以除了繼發(fā)細(xì)菌感染之外，感冒更容易加重他們?cè)瓉?lái)的呼吸道癥狀，比如咳嗽加重，大量黏痰不容易咳出來(lái)，或者喘息加重甚至需要住院治療。有些重度的慢阻肺病人，可能就因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒，繼發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室里上呼吸機(jī)搶救。

那么，發(fā)生哪些情況就需要警惕繼發(fā)細(xì)菌感染了呢？如果癥狀持續(xù)不減輕超過(guò)3天或者再次加重，或者體溫持續(xù)升高，咳嗽大量黏痰尤其是黃濃痰，扁桃體化膿，或者化驗(yàn)血白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白顯著升高等，都是可能繼發(fā)了細(xì)菌感染的信號(hào)。

除了引起打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等呼吸道癥狀外，在人體免疫力較差的時(shí)候，引起感冒的某些病毒還可能入侵患者的其他器官，引發(fā)病毒性腦膜炎、心肌炎、肝炎等。所以，如果這次感冒癥狀與以往有所不同，或1周內(nèi)癥狀仍沒(méi)有減輕，或者減輕后再次加重，就需去醫(yī)院診治。

很多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，感冒后如果不注意休息或者仍然熬夜、疲勞，感冒就不容易好，甚至還出現(xiàn)上面所說(shuō)的那些細(xì)菌感染的癥狀。其實(shí)，就是由于沒(méi)有注意養(yǎng)精蓄銳，沒(méi)有保護(hù)好自己的免疫力。事實(shí)上，是否得感冒和感冒是否會(huì)引起其他嚴(yán)重情況，歸根結(jié)底就是兩個(gè)主要原因：感染+免疫力下降。保護(hù)好我們的免疫功能，接觸了病毒也不一定會(huì)發(fā)病;盡快恢復(fù)免疫力，感冒也會(huì)好得快，更不容易“節(jié)外生枝”。切記身心疲憊是傷害抵抗力的最常見又最隱蔽的“兇手”。

所以，我們應(yīng)該重視，不要小看了感冒。得了感冒一定要注意休息，減少精神壓力，這是保護(hù)我們的免疫力并使免疫功能盡快恢復(fù)的重要方法，在大多數(shù)情況下比吃藥還重要。“感冒”癥狀老不好或者有新癥狀發(fā)生，不能自行服用抗生素，要到醫(yī)院及時(shí)診治。