肥胖與心臟健康

編譯 /方陵生 圖片提供/壹 圖

據(jù)估計(jì)，三分之二以上的美國(guó)成年人體重超重或肥胖。肥胖有可能導(dǎo)致多種健康問(wèn)題，如關(guān)節(jié)炎、膽囊疾病、肺部疾病、癌癥和心臟病等，與理想體重者相比，肥胖者生活質(zhì)量更差，英年早逝的風(fēng)險(xiǎn)更大。

基于身高計(jì)算的體重標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)稱為體重指數(shù)(BMI)，醫(yī)生根據(jù)BMI確定是否超重或肥胖，也可以用這個(gè)簡(jiǎn)單的公式來(lái)計(jì)算一下自己是否超重。體重指數(shù)(BMI)=體重 (公斤)/ 身高(米)2。

研究表明，肥胖程度越嚴(yán)重者，健康風(fēng)險(xiǎn)越大，持續(xù)肥胖時(shí)間越長(zhǎng)，患上與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越大。另一個(gè)衡量肥胖與健康關(guān)系的因素是腰圍。腰圍≥90厘米的男性和腰圍大于≥85厘米的女性，健康風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。腰圍越大，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

肥胖如何影響心臟健康

肥胖會(huì)導(dǎo)致許多疾病，其中最大的風(fēng)險(xiǎn)之一就是影響心臟健康。眾所周知，肥胖者往往伴有高血壓、壞膽固醇水平偏高、好膽固醇水平偏低等；肥胖還會(huì)形成胰島素抵抗，最終導(dǎo)致前驅(qū)糖尿病和糖尿病。高血壓、血脂異常和糖尿病都是已知的心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素，這些風(fēng)險(xiǎn)因素積累越多，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。這也解釋了肥胖者心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更高的原因。

即使你沒(méi)有以上所提到的任何一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，心臟仍然有可能因肥胖的原因而受到損害。研究表明，嚴(yán)重肥胖者心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)是理想體重者的4倍；研究還表明，即使排除了其他風(fēng)險(xiǎn)因素，肥胖與心臟病之間仍然存在聯(lián)系。這意味著，如果你太胖，即使沒(méi)有高血壓、血脂異常和糖尿病，仍然會(huì)增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

心力衰竭在美國(guó)和全世界都是一個(gè)日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。心力衰竭者感覺(jué)呼吸急促，嚴(yán)重影響正常生活。心力衰竭是一種非常嚴(yán)重的病癥，不僅損害生活質(zhì)量，而且還威脅生命，心力衰竭者中約有50%的人在未來(lái)5年內(nèi)死亡。

肥胖以多種方式導(dǎo)致心力衰竭。身體脂肪過(guò)多引起血量過(guò)多，因需要努力泵壓額外多出來(lái)的血液，令心臟不堪重負(fù)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)損害心臟功能，最終導(dǎo)致心力衰竭。肥胖者過(guò)多的脂肪組織，特別是腹部的脂肪，還會(huì)產(chǎn)生許多損害心肌的有毒物質(zhì)，如脂肪因子和細(xì)胞因子等。即使肥胖者沒(méi)有任何明顯的心臟病跡象，肥胖也有可能對(duì)心肌造成慢性傷害。最新的一項(xiàng)研究在對(duì)沒(méi)有任何心臟疾病的人檢測(cè)血液中肌鈣蛋白水平時(shí)發(fā)現(xiàn)，脂肪過(guò)多者血液中肌鈣蛋白水平升高，這就表明不被察覺(jué)的心臟損傷已開(kāi)始發(fā)生。研究還顯示，肌鈣蛋白升高和嚴(yán)重肥胖雙重因素結(jié)合，會(huì)導(dǎo)致今后10年內(nèi)心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加9倍。

肥胖者要下決心減肥

肥胖很不利于健康。那么，我們?cè)撛趺崔k？減肥實(shí)在太難！沒(méi)錯(cuò)，減肥不易，以下幾點(diǎn)相信可增強(qiáng)大家減肥的信心和決心。

1.減肥多少都有益 持續(xù)減少體重可降低甘油三酯水平和血糖水平。甘油三酯是一種不利于健康的壞膽固醇。更大幅度地減肥可令血壓下降，減少低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)，增加高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)；甚至有證據(jù)表明，減肥可以幫助逆轉(zhuǎn)與肥胖相關(guān)的心臟功能異常和損傷。

2.多活動(dòng)有助于減肥 身體鍛煉可有助于減肥，但即使未能達(dá)到減肥目標(biāo)，多活動(dòng)仍可阻止產(chǎn)生一些與肥胖相關(guān)的健康隱患。研究表明，經(jīng)常鍛煉的肥胖癥患者可降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，每周至少要有150分鐘中等強(qiáng)度或劇烈的身體鍛煉活動(dòng)。

3.利用多渠道的減肥途徑隨著移動(dòng)技術(shù)的發(fā)展，許多免費(fèi)應(yīng)用軟件可幫助人們跟蹤卡路里攝入量和消耗量，跟蹤人們的身體活動(dòng)狀況，提醒人們要經(jīng)常保持活動(dòng)。

請(qǐng)切記以下幾點(diǎn)：肥胖是現(xiàn)代社會(huì)中的普遍現(xiàn)象；肥胖會(huì)導(dǎo)致許多健康問(wèn)題，它可以影響到你的生活質(zhì)量，甚至可能令你英年早逝；肥胖會(huì)增加心力衰竭的幾率，心力衰竭是一種可危及生命的病癥，即使你沒(méi)有其他導(dǎo)致心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，僅肥胖這一條就足以構(gòu)成巨大的風(fēng)險(xiǎn)；任何堅(jiān)持下去的減肥行動(dòng)，都會(huì)對(duì)你的健康有所幫助。

促進(jìn)心臟健康的“多吃”與“少吃”

飲食對(duì)于健康也很重要，對(duì)于心臟健康，日常飲食尤為重要。雖然體重超重者會(huì)增加患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，但有利于心臟健康的飲食可有助于減肥，降低膽固醇、血壓等。

如果你超重或患有高血壓，或兩者兼而有之，改變不良飲食習(xí)慣可對(duì)心臟健康產(chǎn)生顯著影響。一般來(lái)說(shuō)，自然狀態(tài)下的植物性食物幾乎不含鈉卻富含鉀，這兩個(gè)因素可有利于降低血壓，減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食要注意以下幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

多攝入鉀 建議每天攝入4700毫克鉀。富含鉀的食物可幫助血壓自然下降，香蕉是一種富含鉀的水果，但并不是我們唯一的選擇。其他一些食物中也含有大量的鉀，如一杯番茄醬可提供2657毫克鉀，一份白菜可提供631毫克鉀，一份球芽甘藍(lán)可提供495毫克鉀。其他好的選擇還包括扁豆和其他豆類、橙色水果和南瓜等蔬菜。

多吃蔬菜 在餐盤(pán)中增加更多的蔬菜。綠色多葉蔬菜，如羽衣甘藍(lán)、菠菜等，都含有大量的鈣和鐵，另外還要多吃富含β-胡蘿卜素的橙色蔬菜。

多吃水果 水果中富含維生素、礦物質(zhì)和纖維，但脂肪和熱量很低。經(jīng)常食用一些時(shí)令水果如橘子、蘋(píng)果、李子和葡萄等，對(duì)健康可產(chǎn)生持久性的有利影響。

多吃全谷物 人類食用的谷物有很多選擇，亞洲人喜歡大米，印第安人和拉丁美洲人喜食玉米，歐洲人更多選擇面包和意大利面，但最好選擇營(yíng)養(yǎng)全面的全谷物。

多吃豆類 各種豆類都有助于控制血壓。豆類脂肪含量很少，但卻含有豐富的礦物質(zhì)和纖維。但過(guò)多食用會(huì)導(dǎo)致腹脹或消化不良，另外豆類食物要確保煮熟煮透，一開(kāi)始可以少吃點(diǎn)，逐漸適應(yīng)。

少吃鹽 你經(jīng)常吃的最喜愛(ài)的食物中要少加鹽，可以嘗試加些肉桂、胡椒、咖喱粉和香菜來(lái)代替鹽調(diào)味。如果是加工包裝的食物、零食和罐頭等，要多關(guān)注營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，特別要注意其中鈉的含量，一份加工食品中甚至就含有一天的限鹽量。另外，脂肪含量高的食物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)使血液變得黏稠，心臟泵送黏稠的血液需要更大的力量，這也是導(dǎo)致血壓上升的原因之一。

限制酒精和煙草 酒精可導(dǎo)致血壓突然上升，專家建議女性飲酒每天不超過(guò)一小杯，男性飲酒每天不超過(guò)兩小杯。另外對(duì)于吸煙者來(lái)說(shuō)，要明白每一支香煙都在升高你的血壓、損害你的血管。

專家建議，肥胖者可以先從一些小的改變做起。例如，早餐用玉米片和豆?jié){代替熏肉和雞蛋，用你的勺子多舀一些蔬菜，少伸向火雞和奶酪三明治等?？傊?，要多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，少吃高熱量、高脂肪的糖果和紅肉，雖然那些食物也許是我們最愛(ài)吃的。