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      不能說的秘密

      2017-05-30 10:48:04馬東霞
      心理與健康 2017年4期
      關鍵詞:小伊怪癖痕跡

      馬東霞

      小伊有一個不能與他人分享的秘密,而這個秘密已經折磨得她幾近瘋狂,她每天都在緊張與惶恐中度過,她擔心,不知道什么時候,這個秘密會被別人發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后她又將面對怎樣的困境……

      小伊一直以來都是以“別人家的孩子”形象存在的,學習成績優(yōu)秀,與老師、同學關系相處融洽,可以說,在眾人眼中她乖巧懂事,如鄰家女孩般親切,可只有她自己知道,她每天在用著怎樣的毅力與自己的怪癖作斗爭。小伊每天最最擔心的事情就是離開座椅,無論是課間、放學還是集體開會,只要是坐下后,小伊總是減少站起身來的可能。因為,每當需要離開座椅的時候,她都沒辦法像別人那樣瀟灑地起身離開,她有著不得不完成的儀式性動作。每次從座椅上站起來,小伊總要先把椅子端正擺好,而后,認真地擦拭三遍,每一遍的順序都是固定的,先從右側慢慢抹向左側,最后再整體轉個圈,這期間不能被打擾,不能出現(xiàn)錯誤。若是順序中間不小心出現(xiàn)了錯誤,小伊只能焦慮萬分地再從頭走一遍;如果因為某些原因,在沒有擺放好椅子或者沒有按順序擦拭完就被迫離開,小伊就會覺得異常焦躁,什么事情都做不下去,腦海中全部都是那把沒有擦拭干凈的椅子,她會想盡一切辦法再回到現(xiàn)場重新把自己的擦拭程序走一遍。為了掩飾自己的這些行為,小伊總是那個最后離開教室的人,直到教室空無一人,她才敢放松地去完成自己的儀式。這個怪癖已經陪伴她快一年了,她不知道還會困擾她多久。而且她無時無刻不在擔憂,萬一周圍的同學或老師發(fā)現(xiàn)了她的異樣怎么辦?一想到將來大家用奇怪的眼神關注她,她的怪癖就更加嚴重。在這樣的困擾中,小伊開始失眠,癥狀也越來越嚴重,她不知道該找誰去訴說,也不知道該怎樣去處理自己的怪癖。小伊每年都會體檢,體檢結果顯示她身體很健康,但是她就是覺得自己生病了。她曾經跟媽媽說過自己的情況,可媽媽說,女孩子愛干凈很正常啊,讓她不要放在心上。媽媽的話并沒有安慰到小伊,她想:我怎么沒發(fā)現(xiàn)其他人有這樣的舉動呢?

      小伊來就診是因為她嚴重的失眠,以及越來越嚴重的焦慮和抑郁情緒。她的媽媽一再強調:小伊是個乖孩子,對自己要求太嚴格了,學習壓力太大,所以造成現(xiàn)在的狀態(tài)。在小伊媽媽介紹這些內容的時候,明顯能夠看出小伊眼中的不贊同,可是在媽媽滔滔不絕的介紹聲中,小伊最終選擇了沉默。在接下來的時間,我請小伊媽媽暫時回避,并再三向小伊解釋保密性等相關原則,小伊這才慢慢地將壓抑自己很久的困境敘述出來。

      那是一年前的一個午后,小伊與班上幾個女孩兒在教室里聊天。短短的午休時間,很多人都還沒有回到教室,眼見著午休時間快結束了,小伊和同學準備去廁所,做好課前準備。可是,當小伊離開座位沒有兩步遠的時候,同桌忽然驚呼,原來是小伊不知道自己來例假了,結果,血跡弄到了座椅上。接下來當然是一通忙亂,小伊草草收拾了一下被弄臟的椅子,在同學的幫助下,迅速請假回家了,一路都在慶幸,還好當時教室里只有幾個平時要好的女同學,雖然尷尬,卻也不太難堪??墒牵诙焐蠈W時,問題開始出現(xiàn)了:小伊如往常般來到座位處,剛要坐下,卻發(fā)現(xiàn)座椅上似乎還有沒有清理干凈的痕跡,小伊急忙拿出紙巾擦拭起來,反反復復,直到看不出任何痕跡才安心地坐了下來。課間,小伊去了趟辦公室,回來后剛要坐下,下意識地瞥了眼座椅,忽然覺得還是隱隱有些痕跡在上面,小伊又認真地擦拭了很久,這才放心地坐下上課。這樣的情況在接下來的幾天里一直上演,小伊也覺得奇怪,明明自己已經擦拭得很干凈了,為什么每次要坐下的時候還是會覺得不干凈呢?帶著這樣的疑惑,小伊在又一次站起來準備離開座位時,回頭看了一下座位,這一看,小伊只覺得所有的血液全都涌到了頭部,果然,座椅不干凈了,又出現(xiàn)了那種若有若無的痕跡……從那天開始,小伊覺得自己就像被詛咒了一樣,只要她坐過的座位,在她離開后都會變臟。為了防止他人發(fā)現(xiàn)這個情況,小伊總是在離開前認真把座椅擦干凈。再后來,她的擔憂升級了,她覺得必須要擦拭三遍才能干凈,而且逐漸的,她總結出自己的一套擦拭辦法,每一次都要從右向左,沿著座椅的紋理,慢慢擦過去,最后還要以劃圈的方式把前面的擦拭痕跡再抹平,這樣才能保證所有的污漬能夠一次性清理干凈。再后來,小伊對自己的擦拭程序的要求越來越嚴格,每一步都如完成一個莊嚴的儀式那樣嚴格要求,不能被打擾,不能被打斷,不能被改變。這樣的儀式性動作嚴重影響了她的正常學習和生活,小伊也知道自己的行為有問題,她非常想要改變,可是她努力過,她曾經嘗試離開座椅后哪兒也不看,轉身就走,可是離開后的那種痛苦她真的覺得難以承受。那種座椅很臟地擺在那里的畫面,同學們發(fā)現(xiàn)臟座椅后厭惡的表情,全都充斥在她的腦海中,壓迫得她喘不過氣來,直逼得她再次返回座位,重新擦拭干凈(當然,這是她自己認為的干凈)才能放心離開。

      小伊的癥狀顯然是強迫癥的一種形式,屬于強迫性儀式動作。有些人表現(xiàn)為穿衣服執(zhí)著于必須先穿哪袖子,先系哪??圩?;有些人從臥室到客廳要走幾步、先開哪個燈都有規(guī)定的路線和程序。這些都屬于強迫行為。他們會完成一系列的復雜動作或重復出現(xiàn)某些動作,以消除或減輕由強迫觀念引起的焦慮或不安。小伊最初因為不小心弄臟了座椅,家庭的完美主義教育讓她不能接受那個“骯臟”的過程,并進而產生了錯誤的認知,覺得只要是她坐過的座椅都還會有那些不干凈的痕跡出現(xiàn),所以,她開始沉迷于擦拭,并形成嚴格的儀式,以對抗自己內心對于臟污的恐懼。在這樣不斷的強迫與反強迫中,小伊得不到親人的理解,得不到專業(yè)人士的指導,又擔心周圍人的眼光,最終讓自己的癥狀越來越嚴重,進而引發(fā)了焦慮與抑郁癥狀。

      小伊出現(xiàn)病理性的擦拭行為后,雖然向母親提出了求助,可是卻被母親忽視了,直到小伊出現(xiàn)了抑郁情緒等并發(fā)癥狀,才讓其家人重視起來,卻也沒有給予認真的關懷,只是簡單地認定為學習壓力大造成的。

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