生酮飲食輔助治療抗NMDA受體腦炎相關(guān)的難治性癲持續(xù)狀態(tài)1例

陳 赪,陳 蕾

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陳 赪1,2,陳 蕾1

抗NMDA受體腦炎；難治性癲持續(xù)狀態(tài)；生酮

1 病例報(bào)告

1.3 結(jié)果 KD輔助治療3周后患者出院,意識(shí)清楚，對(duì)答切題，無(wú)發(fā)熱、抽搐。出院后繼續(xù)隨訪3個(gè)月至今，患者堅(jiān)持治療，再無(wú)EP。

2 討 論

抗NMDA受體腦炎于2005年被Vitaliani等[1]發(fā)現(xiàn)。腦脊液及血清中可檢測(cè)到抗NMDA 受體抗體是特異性檢查項(xiàng)目。抗 NMDA 受體腦炎以年輕女性多見(jiàn)， 59%伴有腫瘤，其中大部分為成熟性卵巢畸胎瘤[2]。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)抗NMDA腦炎也有報(bào)道，鄧文靜等[3]認(rèn)為抗NMDA腦炎EP類(lèi)型多為全面性發(fā)作，不自主運(yùn)動(dòng)以口面舌不自主運(yùn)動(dòng)為主，可見(jiàn)四肢震顫強(qiáng)直等肌張力障礙。患者診斷抗NMDA受體腦炎明確，住院至隨訪期間腫瘤標(biāo)志物未見(jiàn)異常，子宮及附件B超和CT未見(jiàn)確切腫瘤征象，可能并未伴發(fā)腫瘤，也可能與隨訪時(shí)間較短有關(guān)。

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(2016-11-06收稿 2017-02-21修回)

(責(zé)任編輯 郭 青)

陳 赪，碩士，主治醫(yī)師。

1.610041 成都，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；2.610041，武警四川總隊(duì)成都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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