文/徐經(jīng)世 國(guó)醫(yī)大師

『一先五要』話益壽

文/徐經(jīng)世 國(guó)醫(yī)大師

編者按：徐經(jīng)世先生是我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家，2014年被評(píng)為第二屆國(guó)醫(yī)大師。徐老不僅在中醫(yī)臨床方面造詣深厚，在養(yǎng)生上也頗有心得體會(huì)。本期雜志我們特約徐老談?wù)勊酿B(yǎng)生之道。

國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世研讀中醫(yī)經(jīng)典。

中國(guó)養(yǎng)生文化是中國(guó)古代儒釋道文化和中醫(yī)養(yǎng)生相互糅合的綜合體。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成了一整套行之有效的養(yǎng)生方法，我認(rèn)為人們所說(shuō)的養(yǎng)生，通俗來(lái)說(shuō)就是防止疾病、充實(shí)體力和延長(zhǎng)壽命的方法。中醫(yī)先賢們秉承了道家“天人合一”“清靜無(wú)為”“保養(yǎng)精氣”等養(yǎng)生要領(lǐng)，主張養(yǎng)生 “宜因時(shí)、因地、因人而異”，養(yǎng)生的內(nèi)容和形式上倡導(dǎo)形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等，其中協(xié)調(diào)平衡是其核心。我徐氏三代行醫(yī)，自幼受祖父熏陶，而今已至耄耋，關(guān)于養(yǎng)生，我總結(jié)了“一先”“五要”的養(yǎng)生要領(lǐng)，現(xiàn)給大家分享一下。

“一先”做人

做人首當(dāng)修身立德，德為立身之本，德為養(yǎng)生之基石。俗話說(shuō)“身正不怕影子斜”，欲修身，必先正心，心正方能身安，身安方能體健，體健方能延年益壽。如果心的功能失調(diào)，其他各臟腑都會(huì)受到波及，如果心病及肝，就會(huì)出現(xiàn)情緒不好、易怒；心病及脾就會(huì)出現(xiàn)食欲不良、腹脹；心病及肺就會(huì)出現(xiàn)喘促、咳嗽；心病及腎就會(huì)出現(xiàn)浮腫，心腎不交時(shí)也會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀。可見(jiàn)“心”在養(yǎng)生方面起著主導(dǎo)的作用，古人說(shuō)的“德者壽”“仁者壽”，都是強(qiáng)調(diào)做人。

“一要”與自然相應(yīng)

人之身體健康與否，首先要與自然相應(yīng)，正如我們中醫(yī)常講的 “天人相應(yīng)”。人是與天地自然相互磨合上億年而產(chǎn)生的精靈，自然帶有天地的氣息和屬性，人的生存與自然界密切聯(lián)系，人的壽命與自然變化運(yùn)動(dòng)密切聯(lián)系，人們生活在自然環(huán)境中，氣候變化、晝夜更替、環(huán)境變遷等，都會(huì)影響人體健康。人只有根據(jù)自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、寒來(lái)暑往等變化，主動(dòng)地與之相適應(yīng)，避免它對(duì)人體的不良刺激，才能防止生病，健康長(zhǎng)壽。人體與自然的這種同步變化，古人稱(chēng)為“天人相應(yīng)”。

冬日嚴(yán)寒，盛夏酷暑，春秋季節(jié)的忽寒忽熱都無(wú)時(shí)無(wú)刻不對(duì)人體產(chǎn)生影響。順應(yīng)四季養(yǎng)生，就要根據(jù)人與自然的同步變化規(guī)律，安排練形調(diào)神、起居勞逸、進(jìn)食進(jìn)補(bǔ)。根據(jù)季節(jié)差異采用春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長(zhǎng)、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏，以及春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的方法，即以自然之道，養(yǎng)自然之生。主張按四季變化，養(yǎng)形調(diào)神。春天晚睡早起，在開(kāi)闊的地方多散步；夏天晚睡早起，白天不倦乏；秋天早點(diǎn)兒睡，雞一叫就起床；冬天早睡晚起，太陽(yáng)出來(lái)了再起床。

另外，居室環(huán)境也非常重要，我國(guó)古代的一些著名養(yǎng)生家就很重視生活環(huán)境的選擇和改造。唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈在年老時(shí)就選擇在山清水秀的環(huán)境造屋植木種花修池，既美化了環(huán)境，又鍛煉了身心，獨(dú)自在那里養(yǎng)老。根據(jù)史料記載，其生于公元581年，于公元682年無(wú)疾而終，享年101歲?，F(xiàn)代養(yǎng)生專(zhuān)家利用山地、海濱美好環(huán)境進(jìn)行疾病康復(fù)，像溫泉療法、空氣浴、日光浴、森林浴等等，都是利用大自然，使人與大自然協(xié)調(diào)一致，與我們中醫(yī)養(yǎng)生是一脈相承的。

“二要”調(diào)節(jié)好心理

人之身心健康，首先要虛懷若谷、淡泊名利，也就是“恬淡虛無(wú)”。所謂“恬淡”就是安靜，無(wú)愧于心；“虛無(wú)”就是摒棄“貪欲”。其次要保持樂(lè)觀，對(duì)人生充滿信心，熱愛(ài)自己的工作；要有寬廣的心懷，對(duì)己嚴(yán)對(duì)人寬，助人為樂(lè)，始終保持樂(lè)觀狀態(tài)，不要自找煩惱。 充分認(rèn)識(shí)“形神合一”“形神共養(yǎng)”，通俗來(lái)說(shuō)形是形體，神是精神，形與神彼此依存，互相促進(jìn)。

現(xiàn)實(shí)情況也證明，身體越健康，精力就越充沛，性格也就越開(kāi)朗，而歡樂(lè)的情懷、活潑的性格，更會(huì)有利于身體健康。正如老聃所言：“養(yǎng)生之道，在神靜心清。”中醫(yī)認(rèn)為：“欲多則損精?！笨v欲不僅丟失過(guò)多的精液，同時(shí)也損及五臟之精，“肝精不固，目眩無(wú)光；肺精不交，肌肉消瘦；腎精不固，神氣減弱；脾精不堅(jiān)，齒浮發(fā)落。若耗散真精不已，疾病隨生，死亡隨至?！鼻逍墓延丘B(yǎng)生之道的一個(gè)重要方面。

“三要”注意飲食調(diào)養(yǎng)

在正常生活中，要做好起居飲食，保養(yǎng)脾胃功能，脾胃為后天之本。《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“有胃氣則生，無(wú)胃氣則亡。”

以飲食來(lái)講，要做到飲食有節(jié)，主食宜清淡，多食蔬菜，不宜過(guò)咸，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽（每餐15分鐘～20分鐘），每天三餐晚食宜少；而且飲食要多樣化，并要注意食物冷熱，如夏慎濕熱、冬慎寒涼的飲食生活習(xí)慣。

就人的體質(zhì)而言，不同體質(zhì)之人進(jìn)食應(yīng)有所選擇，偏陽(yáng)盛的體質(zhì)，適合于吃一些寒涼的食物；那么如果是偏陰盛、偏虛寒體質(zhì)的，那就適合吃一些溫?zé)岬氖澄铩６蟛糠值氖卟?，它是平性的，所以?duì)無(wú)論是偏陽(yáng)體質(zhì)，還是偏陰體質(zhì)的人，都是可以吃的。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，關(guān)于藥補(bǔ)，必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下 ，辨證論治給予藥補(bǔ)，切忌濫用藥補(bǔ)。

“四要”加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世（中）帶教學(xué)生臨床臨證。

國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世（右）向安徽中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館捐贈(zèng)祖?zhèn)髦嗅t(yī)書(shū)籍100多冊(cè)。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家級(jí)名中醫(yī)張杰在徐經(jīng)世（右）學(xué)術(shù)思想研討會(huì)上，贈(zèng)送給徐經(jīng)世先生“德藝雙馨”牌匾。

運(yùn)動(dòng)是以鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康為目的。因此在運(yùn)動(dòng)方式上要因人而異，老者主張以“安步當(dāng)車(chē)，形式自如，掌握適度，持之以恒”的四句話要求去進(jìn)行。同時(shí)要與季節(jié)相應(yīng)，春季夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生；夏季也應(yīng)夜臥早起，步于室外，但宜在清晨和傍晚氣溫較低時(shí)進(jìn)行；秋季應(yīng)按照“立秋早晚涼”的氣候要求，做到“早臥早起，與雞俱興”；冬季為萬(wàn)物收藏之際，早睡晚起，待日光充足再開(kāi)始鍛煉，較為適宜，方可達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肢體的功能活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)、筋骨等組織的運(yùn)動(dòng)，皆由肝腎所支配，故有“腎主骨，骨為腎之余”的說(shuō)法。善于養(yǎng)生的人，要堅(jiān)持體育鍛煉，以取得養(yǎng)筋健腎、舒筋活絡(luò)、暢通氣脈、增強(qiáng)自身抵抗力之功效，從而達(dá)到強(qiáng)腎健體目的。

東漢著名的醫(yī)學(xué)家華佗在醫(yī)術(shù)上卓有成就，而“曉養(yǎng)性之術(shù)，年且百歲而有壯容”。他所以能長(zhǎng)壽、健康、精神飽滿，是與他本人重視運(yùn)動(dòng)健身分不開(kāi)的。人要防病祛病，必須常使身體運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，以達(dá)到健身防病的目的。《三國(guó)志·華佗傳》記載：他曾對(duì)學(xué)生吳普說(shuō)：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾。動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者為導(dǎo)引之事，熊頸鴟顧，引挽腰體，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，以求難老。”他創(chuàng)編的五禽戲至今在群眾的運(yùn)動(dòng)保健中起著重要作用。

“五要”與社會(huì)和諧

人是社會(huì)的一份子，養(yǎng)生要用積極的心態(tài)來(lái)對(duì)待學(xué)習(xí)、工作和生活?！疤煨薪?，君子以自強(qiáng)不息，地勢(shì)坤，君子以厚德載物”，人只有主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，通過(guò)努力學(xué)習(xí)工作來(lái)給社會(huì)做貢獻(xiàn)，來(lái)獲得社會(huì)的認(rèn)可，才能得到一個(gè)比較良好的生存狀態(tài)，才能創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境、良好的工作環(huán)境、溫馨和睦的家庭環(huán)境，最終使我們的身體陰陽(yáng)平衡，元?dú)獾靡藻︷B(yǎng)，精氣得以充盈，人體呈現(xiàn)出高度和諧統(tǒng)一狀態(tài)，從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的完美境界。反之消極處世、個(gè)性古怪，與社會(huì)格格不入，很難在社會(huì)立足，也是養(yǎng)生的一大忌諱。

這“一先”“五要”是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)生的感悟，結(jié)合中醫(yī)先賢們的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)做了一些發(fā)揮。希望廣大的中醫(yī)同道們，能夠探求古訓(xùn)以資升華。因用策少力，未盡之處，尚待進(jìn)一步探討。

國(guó)醫(yī)大師推薦 【養(yǎng)生方藥】

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，現(xiàn)代社會(huì)人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，蛋白質(zhì)、脂肪類(lèi)的食物攝入偏多，平?？梢杂酶珊扇~、炒山楂，配伍石斛、佛手之類(lèi)的中草藥代茶飲。另外，靈芝、三七、絞股藍(lán)等也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情選用，在一定程度上也能起到養(yǎng)生保健作用。這里我給大家推薦幾種藥物及服用方法。

石斛: 味甘，性微寒。入胃、腎經(jīng)。能滋陰清熱、潤(rùn)肺養(yǎng)胃、強(qiáng)筋健骨。服法：每日取10粒，泡服。

靈芝: 味甘，性平。入心、肺、肝、腎經(jīng)。益脾胃，止咳益肺，安神，利水道，益腎氣，堅(jiān)筋骨，利關(guān)節(jié)，療虛勞，增強(qiáng)記憶力，使人神志清明。服法：每日取10克，煎水代茶飲。

三七: 味甘微苦，性溫，入肝、胃、大腸經(jīng)。具有止血、散瘀、定痛功用， 長(zhǎng)期小劑量服用可活血通絡(luò)、軟化血管、降血壓、降血脂、治療肝纖維化等。服法：每日取3克～5克，開(kāi)水送服。

絞股藍(lán): 味苦微甘，性涼。歸肺，脾，腎經(jīng)。有保肝解毒，防止血栓形成，防治心血管疾患，調(diào)節(jié)血糖，促睡眠，緩衰老，防抗癌，提高免疫力，調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能。服法：每日取10克～15克，泡水代茶飲。

國(guó)醫(yī)大師 徐經(jīng)世

徐經(jīng)世，1933年出生，號(hào)筱甫，安徽巢湖人。1952年起跟隨祖父學(xué)醫(yī)行醫(yī)，為徐氏內(nèi)科第三代傳人。第二屆“國(guó)醫(yī)大師”，首屆“安徽省國(guó)醫(yī)名師”，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士后導(dǎo)師，第二、三、四、五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目指導(dǎo)老師、享受安徽省政府特殊津貼專(zhuān)家。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肝膽病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、安徽省中醫(yī)肝膽病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事。

徐經(jīng)世從事中醫(yī)臨床六十余年，在糖尿病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕病、婦兒科病、腫瘤等多種疾病的診治上富有成效。他提出了“雜病因郁，治以安中” “肝膽郁熱，脾胃虛寒”病機(jī)理論和“尪痹非風(fēng)”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；總結(jié)出“疏肝理氣，條達(dá)木郁；補(bǔ)益腎水，清平相火；理脾和胃，和煦肝木；活血化瘀，燮理陰陽(yáng)”的三十二字調(diào)肝法、“護(hù)脾而不礙脾，補(bǔ)脾而不滯脾，泄脾而不耗脾”和“補(bǔ)不峻補(bǔ)，溫燥適度；益脾重理氣，養(yǎng)胃用甘平”的調(diào)理脾胃“三原則，四要素”，為內(nèi)科疑難雜癥的臨床診療開(kāi)辟了新思路和新方法。其用藥尚平和，注重雙向調(diào)節(jié)，善用反佐和藥對(duì)，寓奇效于平淡。并研制了“扶正安中湯”“消化復(fù)寧湯”“迪喘舒丸”等多個(gè)特效專(zhuān)方。主持和指導(dǎo)國(guó)家級(jí)及省部級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，獲得安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、科技成果2項(xiàng)。出版《徐經(jīng)世內(nèi)科臨證精華》、《杏林拾穗-徐經(jīng)世臨床經(jīng)驗(yàn)集粹》臨床專(zhuān)著兩部。（肖雄整理）