牛會利

(河南省第二慈善醫(yī)院醫(yī)院感染管理科,河南 焦作 454100)

強化感染管理對護理工作的臨床意義

牛會利

(河南省第二慈善醫(yī)院醫(yī)院感染管理科,河南 焦作 454100)

目的 探討強化醫(yī)護管理對于院內被感染的預防工作的實施所起效果。方法抽取未實施強化醫(yī)護管理工作的80例患者作為對照組，進行強化醫(yī)護管理操作的80例患者作為實驗研究對象，對兩組患者在臨床上表現(xiàn)展開對比分析研究，將兩組患者的感染狀態(tài)展開比較并進行統(tǒng)計學方面的分析。結果較對照組相比，實施強化醫(yī)護管理的實驗組患者的院內感染情況顯著降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論護理管理是醫(yī)院控制院內感染發(fā)生的一個十分重要的環(huán)節(jié)，而強化醫(yī)護管理則進一步規(guī)范了護理過程的項目，提升了醫(yī)護人員的責任心?？梢园l(fā)現(xiàn)對護理工作具體環(huán)節(jié)的有效控防控是醫(yī)院內被感染預防的有效手段，可以控制醫(yī)護人員的職業(yè)暴露現(xiàn)象的發(fā)生。

醫(yī)院感染；預防；護理；強化

在醫(yī)院就診過程中，患者常常因為多種因素而出現(xiàn)醫(yī)院感染，通過加強對患者的醫(yī)護工作，可以有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。本研究針對加強患者醫(yī)護管理操作，對于防備醫(yī)院感染的發(fā)生進行了分析，現(xiàn)結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對照組：選取2014年4月之前來河南省第二慈善醫(yī)院就診的未實施強化醫(yī)護管理的80例患者。實驗組：選取2014年4月～2014年12月來本院就診的實施強化醫(yī)護管理的80例患者。對這兩組患者的臨床診治資料進行了對比分析。對照組患者女51例，男29例；年齡0～54歲，平均(32.5±4.7)歲。實驗組患者中，女49例，男31例；年齡0～57歲，平均(31.4±6.2)歲。兩組患者在年齡和性別等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本次試驗中，醫(yī)院感染患者的確認標準參照實驗的測定結果和醫(yī)院感染防控科的具體記錄，感染患者的自身情況進行統(tǒng)一匯集并且在表格內準確的記錄。強化醫(yī)護管理工作的具體步驟如下：（1）建立管控辦公室，由醫(yī)護辦公室領導和多位經驗豐富的護士長階層式的管理模式和三級醫(yī)護質量管控系統(tǒng)[1-2]。（2）面向院內工作人員開展感染預防控制理論知識的培訓。（3）制定完整、規(guī)范和科學的無菌操作條例，對操作人員進行規(guī)范化的監(jiān)督[3]。（4）注重條例細節(jié)部分的執(zhí)行管理，務必使相關管理條例落實到位。

1.3 觀察指標 對兩組患者的感染發(fā)生情況進行比較，診斷的時候采取的標準參照衛(wèi)計委于2001年頒布的《醫(yī)院感染分類診斷標準》具體條例。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS19.0軟件對數(shù)據展開統(tǒng)計學方面的統(tǒng)計和分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與沒有進行強化護理的患者相比，進行強化護理的患者中，胃腸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚、呼吸道、軟組織和手術切口出現(xiàn)被感染的情況明顯變少，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.000，P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者感染情況比較

3 討論

臨床研究顯示，醫(yī)院感染的患者中約有30.0%～50.0%與醫(yī)護的相關管理不正確、具體操作錯誤有著密切的關系。主要有以下幾個方面：（1）醫(yī)護人員消毒動作不到位。在日常對于患者處理操作時缺乏足夠的預防控制意識，經常會發(fā)生隔離防護不夠完全、器具消毒不徹底和使用欠缺規(guī)范等問題[4]，易造成醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）未嚴格執(zhí)行管理條例，缺少監(jiān)督把關，造成護理實施時出現(xiàn)很多失誤和紕漏，進而導致醫(yī)院感染率的不斷增高。（3）對特殊的、不明原因的感染和容易被感染的患者未充分進行保護，使醫(yī)院感染擴大。

本研究總結分析了造成醫(yī)院感染的可能誘導因素，并針對這些因素提出了多方面強化醫(yī)護管理的策略：首先，修訂和完善管理制度條例，使用分級、分工的管理方式，將責任落實到個人；其次，增加規(guī)范化、先進化和科學化崗位制度管理步驟；最后，醫(yī)院上下統(tǒng)一預防感染的目標和決心，積極組織醫(yī)院相關人員參加感染的預防和控制的理論知識培訓，提高個人醫(yī)護技能水平，進而提升醫(yī)院整體的醫(yī)院感染預防的能力[5]。本次研究數(shù)據顯示，在實施強化護理相關管理工作后同等患者在醫(yī)院感染的概率顯著下降，下降幅度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，護理管理是控制患者在醫(yī)院感染的一個特別關鍵的因素；而強化醫(yī)護相關工作，規(guī)范了護理操作的各個步驟，增加了醫(yī)護人員的責任心。

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[3]錢小芳,劉桂華,徐愛梅,等.硬式內鏡集中消毒供應中心處置后存在的問題與控制分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23 (22):5494-5496.

[4]張曉香,陶彥清,馮濤,等.血液病患者醫(yī)院感染危險因素分析與對策[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2011,23（23）:4536-4538.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.093