淀粉酶升高就是胰腺炎嗎

山西讀者吳先生：我最近體檢發(fā)現(xiàn)血、尿淀粉酶都高，但是高得不多。于是我上網(wǎng)查了一下，說(shuō)是血、尿淀粉酶高是胰腺炎導(dǎo)致的?？墒俏沂裁床皇娣母杏X(jué)都沒(méi)有，請(qǐng)問(wèn)淀粉酶高就是胰腺炎嗎？

連線醫(yī)生——山西大醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 王青山 淀粉酶在體內(nèi)的主要作用是水解淀粉，血清中淀粉酶主要是由胰型和唾液型淀粉酶組成。血清淀粉酶測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)，血清淀粉酶即開(kāi)始升高，24～72小時(shí)達(dá)高峰，3～4天后恢復(fù)正常。尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)升高，要持續(xù)3～5天。血清脂肪酶在血中持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)胰腺炎診斷特異性高，故常用于胰腺炎的診斷。

血清淀粉酶升高還見(jiàn)于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、腎功能不全、腮腺損傷、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、腹膜炎、急性闌尾炎、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、酮癥酸中毒、腎移植后、急性酒精中毒等。血清還可出現(xiàn)由淀粉酶與免疫球蛋白及其他大分子血漿蛋白結(jié)合形成的大分子復(fù)合物，稱為巨淀粉酶。正常淀粉酶因分子量較小，故可從腎小球?yàn)V過(guò)而由尿中排出，當(dāng)形成巨淀粉酶后因其分子量較大，所以不能從腎臟排出，導(dǎo)致血淀粉酶升高，而尿淀粉酶不升高。

所以，血、尿淀粉酶升高并不一定就是胰腺炎，血、尿淀粉酶與血清脂肪酶聯(lián)合測(cè)定可提高對(duì)急性胰腺炎診斷的特異性和敏感性。

最后，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議你到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科復(fù)查一下。