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      潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥臨床觀(guān)察

      2017-06-05 14:19:12楊東魏淑相
      關(guān)鍵詞:利嗪潤(rùn)燥左西

      楊東,魏淑相

      (1.山東省濰坊市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì),濰坊261061;2.山東省濰坊市中醫(yī)院,濰坊261041)

      潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥臨床觀(guān)察

      楊東1,魏淑相2

      (1.山東省濰坊市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì),濰坊261061;2.山東省濰坊市中醫(yī)院,濰坊261041)

      目的探討潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法64例患者分2組,分別采用潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪(治療組)、單純口服鹽酸左西替利嗪(對(duì)照組)進(jìn)行治療,用癥狀評(píng)分法判定療效。結(jié)果治療4周后,治療組的療效均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥療效顯著。

      皮膚瘙癢癥;潤(rùn)燥止癢膠囊;鹽酸左西替利嗪

      瘙癢癥為一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病,常僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢而無(wú)明顯的原發(fā)損害,患者因瘙癢難忍搔抓而出現(xiàn)繼發(fā)性損害如抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變等[1]。筆者于2014年6月—2015年1月采用潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥,療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料64例病人均來(lái)于2014年6月—2015年1月到濰坊市中醫(yī)院皮膚科門(mén)診就診的皮膚瘙癢癥患者。治療組32例,男18例,女14例,年齡23~60歲,平均32.7歲,病程7個(gè)月~6年,平均23個(gè)月。對(duì)照組32例,男16例,女16例,年齡25歲~61歲,平均31.9歲,病程7個(gè)月~5.5年,平均22個(gè)月。2組病例在性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度上均具有可比性。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)①主要癥狀:陣發(fā)性皮膚瘙癢,此起彼伏,程度不一;②皮損特點(diǎn):無(wú)原發(fā)損害,皮膚因搔抓而見(jiàn)抓痕、結(jié)痂、苔蘚樣變及色素沉著;③情緒、飲食及外界刺激可誘發(fā)或加重病情[2]。

      1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

      1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)①合并有心、腦血管、肝、腎、糖尿病和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾?。痪癫』颊?;②2周內(nèi)有服用治療本病的藥物者;③妊娠及哺乳期婦女。1.5治療方法治療組給予口服中成藥潤(rùn)燥止癢膠囊口服,4粒/次,3次/d,2周為1個(gè)療程,同時(shí)口服鹽酸左西替利嗪膠囊5 mg,1次/d,對(duì)照組給予單純口服鹽酸左西替利嗪膠囊5 mg,1次/d。連續(xù)用藥4周。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:瘙癢完全消失,繼發(fā)皮損基本消退;顯效:瘙癢明顯減輕,繼發(fā)皮損消退70%~ 94%;好轉(zhuǎn):瘙癢減輕,繼發(fā)皮損消退30%~69%;無(wú)效:瘙癢無(wú)減輕或加重,繼發(fā)皮損消退<30%。有效率以痊愈加顯效計(jì)[2]。

      1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2組臨床療效比較治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.13,P<0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 2組臨床療效比較例

      3 討論

      對(duì)于本病西醫(yī)主要以抗組胺、鎮(zhèn)靜治療,但容易復(fù)發(fā)?!吨T病源候論》指出:“風(fēng)瘙癢者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入腠理,與氣血相搏,而俱往來(lái)于皮膚之間,邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”中醫(yī)藥治療本病顯示出一定的優(yōu)勢(shì),根據(jù)臨床資料,筆者總結(jié)出血虛風(fēng)燥為瘙癢癥的主要證型,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為皮膚瘙癢患者因長(zhǎng)期皮膚瘙癢,寢食不安,一則脾失健運(yùn),氣血生化泛源,二則夜臥不安,陰精暗耗,以致血虛生風(fēng)化燥,它證日久,如血熱、濕熱等,皆煉陰傷津,導(dǎo)致血虛風(fēng)燥正氣勞損,氣血不足,肌膚失養(yǎng),血虛肝旺,生風(fēng)生燥,故發(fā)此癥。潤(rùn)燥止癢膠囊是在苗族驗(yàn)方基礎(chǔ)上改制而成的,由6味藥組成,其藥物組成為生地、生首烏、制首烏、桑葉、苦參、紅活麻等。其中生地味甘、微苦,性涼,具有清熱生津,涼血止血的作用;何首烏味苦、甘,性微溫,具有滋肝補(bǔ)腎,補(bǔ)血潤(rùn)燥的作用;桑葉味苦、甘,性寒,既能發(fā)散風(fēng)熱又能止汗;苦參味苦,性寒,可清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢;紅活麻為苗鄉(xiāng)特產(chǎn),味辛、微苦,性溫,具有潤(rùn)燥通便、祛風(fēng)除濕的作用。以上諸藥配伍精當(dāng),養(yǎng)血滋陰,甘苦相彰,清熱毒,祛風(fēng)止癢,縮短瘙癢的持續(xù)時(shí)間,降低發(fā)生的頻率,對(duì)于原發(fā)性皮膚瘙癢癥,尤其是老年皮膚瘙癢癥具有較好的作用[3-4]。左西替利嗪為第二代抗組胺藥物,不僅能抑制組胺介導(dǎo)的早期過(guò)敏反應(yīng),還可同時(shí)抑制嗜酸性粒細(xì)胞參與的后期過(guò)敏反應(yīng)。筆者還注意到,患者在治療期間,禁用熱水燙洗,避免過(guò)度搔抓,配合外用保濕劑,防止皮膚干燥,同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),樹(shù)立治療疾病信心,能夠起到事半功倍的效果。

      本研究結(jié)果顯示,潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥比單獨(dú)使用鹽酸左西替利嗪治療,治療組總有效率與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療皮膚瘙癢癥具有療效明顯,不良反應(yīng)小,安全性高,患者依從性較好等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1]劉輔仁.實(shí)用皮膚病科學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005: 307-308.

      [2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥治療風(fēng)瘙癢的臨床研究指導(dǎo)原則[S].中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第一輯),1993:99-100.

      [3]張?jiān)气P.左西替利嗪及尿素乳膏聯(lián)合潤(rùn)燥止癢膠囊治療老年性皮膚瘙癢癥的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(9):2362-2363.

      [4]宋兆友.潤(rùn)燥止癢膠囊治療老年性瘙癢癥[J].中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014,34(4):29-30.

      R758.3+1

      B

      1672-0709(2017)02-0163-02

      2016-09-01)

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