謝蕓 李紅霞

心理支持治療在不孕不育中的作用分析

謝蕓 李紅霞

目的探討對(duì)不孕不育患者實(shí)施心理支持治療的作用, 為日后臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法130例不孕不育患者作為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組65例。對(duì)照組采用常規(guī)心理干預(yù)方法進(jìn)行治療, 觀察組采用心理支持療法進(jìn)行治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者中顯效35例, 有效28例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為96.9%, 對(duì)照組患者中顯效27例, 有效23例, 無(wú)效15例, 治療總有效率為76.9%, 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)不孕不育患者實(shí)施心理支持治療后, 可增加患者心理上的自信, 有效排解生理上的應(yīng)激反應(yīng), 促使患者在夫妻生活過(guò)程中更加和諧, 患者不孕不育康復(fù)的幾率更高, 建議在今后的臨床治療中, 將心理支持治療推廣應(yīng)用。

心理支持；不孕；不育；作用

近年來(lái), 不孕不育問(wèn)題已經(jīng)成為了世界性的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題, 且不孕不育患者的數(shù)量不斷增加, 患者發(fā)病率逐漸增高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 在育齡夫婦當(dāng)中大約有12%為不孕不育人群［1］?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展, 針對(duì)生理上不孕不育患者可采用一定的醫(yī)療技術(shù)和藥物共同治療。但是對(duì)心理上不孕不育患者, 并非簡(jiǎn)單的藥物所能干預(yù), 醫(yī)療技術(shù)的使用也存在一定的局限性, 需要從患者自身出發(fā), 有效開(kāi)展心理支持治療［2-7］。本文對(duì)心理支持治療在不孕不育中的作用展開(kāi)分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料將本院2014年9月～2016年9月收治的130例不孕不育患者作為研究對(duì)象, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組65例。觀察組患者平均年齡(29.4±2.4)歲。對(duì)照組患者平均年齡(28.4±2.9)歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)心理干預(yù)；觀察組患者實(shí)施心理支持治療, 具體如下：①完善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。針對(duì)患者的心理支持加強(qiáng), 特別是對(duì)于女性患者, 減少男尊女卑的思想, 告知患者孩子的性別并沒(méi)有特別重要, 緩解患者的心理壓力。針對(duì)女性患者的社會(huì)支持, 在于多聽(tīng)取科學(xué)講座, 特別是減少迷信的思想, 讓夫妻雙方的生活表現(xiàn)為順其自然的情況［2］。②幫助患者建立正確的認(rèn)知。不孕不育患者雖然沒(méi)有生理上的疾病, 但是未在育齡期內(nèi)正常受孕。這在于很多患者缺乏正確的認(rèn)知, 單純認(rèn)為夫妻生活的某些原因, 產(chǎn)生了一定的誤解, 因此在心理壓力上表現(xiàn)較大, 容易對(duì)身體造成應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)該與夫妻雙方積極溝通, 了解到互相的思想壓力, 達(dá)到互相傾訴的目的。醫(yī)護(hù)人員必須要與患者積極溝通、談話, 從患者的生活、工作、家庭角度出發(fā),予以良好的勸導(dǎo)［3］。③對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)對(duì)指導(dǎo)。心理支持治療在開(kāi)展過(guò)程中, 需要一個(gè)有效過(guò)程, 不可能在一開(kāi)始就獲得明顯的效果。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行良好的指導(dǎo), 特別是生活壓力的消除、夫妻壓力的消除、工作壓力的排解等, 要以一個(gè)積極的狀態(tài)備孕。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考相關(guān)文獻(xiàn)［8-10］進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中顯效35例, 有效28例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為96.9%, 對(duì)照組患者中顯效27例, 有效23例, 無(wú)效15例, 治療總有效率為76.9%, 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

不孕不育患者不僅自身遭受到的心理影響比較嚴(yán)重, 同時(shí)對(duì)家庭和諧也構(gòu)成了很大的威脅, 很多不孕不育患者都容易出現(xiàn)較為極端的情緒變化情況, 包括焦慮癥狀、抑郁癥狀等, 患者甚至因?yàn)樾睦韷毫^大, 找不到正確的排解方式,以至于自身的心理表現(xiàn)為病態(tài)現(xiàn)象, 出現(xiàn)極端行為、自殘行為等［11-13］。由此可見(jiàn), 不孕不育患者的心理支持治療具有一定的必要性。

心理支持治療針對(duì)不孕不育患者開(kāi)展過(guò)程中, 的確可以得到較好的療效, 但是考慮到不孕不育給患者帶來(lái)的壓力較大, 應(yīng)該采用合理的方法完成, 按照循序漸進(jìn)原則減少患者的心理壓力［14-16］。如患者備孕時(shí)間較長(zhǎng), 但是未能夠成功受孕, 心理壓力、社會(huì)壓力、家庭壓力表現(xiàn)較大, 應(yīng)該積極的向患者列舉一些成功的案例, 同時(shí)告知患者正確的發(fā)泄情緒方法, 讓自己保持在穩(wěn)定的心態(tài), 多多從事有益身心的活動(dòng),在飲食上保持均衡, 減少對(duì)偏方的依賴, 從而以一個(gè)良好的身體來(lái)備孕。除此之外, 患者在開(kāi)展心理支持治療的過(guò)程中應(yīng)做好長(zhǎng)期的準(zhǔn)備, 人的心理改變需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,并非短期內(nèi)就可以看到明顯的效果, 這需要夫妻雙方以及家屬、親人給予更多的陪伴和幫助。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者中顯效35例, 有效28例,無(wú)效2例, 治療總有效率為96.9%, 對(duì)照組患者中顯效27例,有效23例, 無(wú)效15例, 治療總有效率為76.9%, 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者經(jīng)過(guò)心理支持治療干預(yù)后療效比較突出。不提示孕不育患者應(yīng)正視自身的問(wèn)題, 積極前往權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和干預(yù), 選擇正確的方法排解內(nèi)心的苦悶, 積極享受夫妻生活。就不孕不育本身而言, 在現(xiàn)代社會(huì)并非無(wú)法醫(yī)治,有很多手段都可以對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù), 患者自身應(yīng)增加信心。

綜上所述, 不孕不育患者實(shí)施心理支持治療后, 可增加患者心理上的自信, 有效排解生理上的應(yīng)激反應(yīng), 促使患者在夫妻生活過(guò)程中更加和諧, 患者不孕不育康復(fù)的幾率更高。建議在今后的臨床治療中, 將心理支持治療推廣應(yīng)用。

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Analysis of effect by psychological support in the treatment of infertility and sterility

XIE Yun, LI Hongxia. Beijing Xicheng District Zhanlanlu Hospital, Beijing 100044, China

ObjectiveTo investigate effect by psychological support in the treatment of infertility and sterility patients, and to provide reference and guidance for further clinical treatment.MethodsA total of 130 patients with infertility and sterility as study subjects were randomly divided into observation group and control group, with 65 cases in each group. The control group received conventional psychological intervention for treatment, and the observation group received psychological support for treatment. Clinical effects of the two groups were compared.ResultsThere were 35 excellent cases, 28 effective cases and 2 ineffective cases in the observation group, with total effective rate in treatment as 96.9%. The control group had 27 excellent cases, 23 effective cases and 15 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 76.9%. The observation group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of psychological support for patients with infertility and sterility can enhance psychological self-confidence, effectively relieve physiological stress reaction, promote harmonious sexual life, along with high rehabilitation rate of infertility and sterility. This method is recommended for promotion and application in further clinical treatment.

Psychological support; Infertility; Sterility; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.092

2017-03-06］

100044 北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院