陸杰
摘要:隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人民健康需求的不斷提高及醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,我院目前的信息化水平明顯落后,已經(jīng)大大降低了我院的競(jìng)爭(zhēng)力,所幸現(xiàn)在新一輪的醫(yī)院信息化建設(shè)工作已經(jīng)展開(kāi),筆者根據(jù)前期準(zhǔn)備過(guò)程中及一期上線后遇到的問(wèn)題及摸索中得到的部分答案,談?wù)勧t(yī)院信息化建設(shè)的一些影響因素和存在的問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:健康需求;信息化水平
中圖分類(lèi)號(hào):TP393
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1009-3044(2017)10-0241-01
1.上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的政策和決策
上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的政策和決策對(duì)基層醫(yī)院的信息化建設(shè)起到指導(dǎo)和規(guī)范的作用,各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的政策和決策應(yīng)該有前瞻性和廣泛可行性,絕不能出現(xiàn)各級(jí)之間的政策和決策不統(tǒng)一甚至矛盾或者重復(fù)。政策合理、決策得當(dāng)將使轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院信息化建設(shè)有明確的方向和目標(biāo),少犯錯(cuò),少走彎路,做到投入最小,效益最大。
2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)信息化的重視程度
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)信息化的重視程度不同,直接影響信息化的投入(包括財(cái)力、人力等各方面資源的投入),這直接決定了醫(yī)院信息化建設(shè)的起點(diǎn),也勢(shì)必影響醫(yī)院信息化的建設(shè)目標(biāo)。
1)對(duì)于大型或超大型醫(yī)院來(lái)說(shuō),信息化的優(yōu)勢(shì)非常明顯,能夠在原有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化,挖掘出對(duì)醫(yī)院有意義的數(shù)據(jù),針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的方方面面提出指導(dǎo)意見(jiàn)。這些都導(dǎo)致一般情況下大型或超大型醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院信息化有足夠的重視和極高的熱情,多數(shù)情況下這些醫(yī)院的信息化建設(shè)水平都處于行業(yè)領(lǐng)先水平。
2)中小型醫(yī)院由于受財(cái)力、人力等各方面資源及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模的限制,很少有積極主動(dòng)進(jìn)行大規(guī)模的信息化建設(shè),多以滿足醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)及上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)要求為目標(biāo)。同時(shí)由于信息化建設(shè)不像基建項(xiàng)目、設(shè)備采購(gòu)那樣看得見(jiàn)、摸得著,雖然作用重大,但基本上都是間接產(chǎn)生效益,短期內(nèi)很難看到明顯回報(bào)。因此中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)也多停留在基礎(chǔ)的臨床信息系統(tǒng)、,醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)上。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件公司的選擇
醫(yī)院選擇軟件公司應(yīng)該慎之又慎,不能只考慮價(jià)格低廉,也不能盲目選擇規(guī)模大的公司。應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際情況,多去情況類(lèi)似的醫(yī)院考察,以期選擇到既能滿足醫(yī)院需求,又能提供良好售后服務(wù)的公司。
4.就診過(guò)程中的流程優(yōu)化
醫(yī)院在制定各類(lèi)流程時(shí)應(yīng)該以就診人為中心,在保證醫(yī)療安全和醫(yī)院財(cái)務(wù)安全的前提下,盡可能的簡(jiǎn)化流程,減少就診人的排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間。增加自助設(shè)備,讓有能力的就診人獲得更方便快捷的就診體驗(yàn)。
5.患者群體的性質(zhì)及針對(duì)性建設(shè)
由于我院的就診人群以農(nóng)村人口為主,對(duì)新系統(tǒng)、新流程的接受程度有限,因此在啟用新系統(tǒng)、新流程之前要做好宣傳、引導(dǎo)和指導(dǎo),否則極有可能造成就診效率及滿意度低下。
已經(jīng)啟用的新系統(tǒng)、新流程如果一段時(shí)間后仍然不能正常工作,應(yīng)及時(shí)作出調(diào)整。
6.軟件系統(tǒng)的培訓(xùn)
就診人就診過(guò)程中,有一些流程可能是由于院方人員對(duì)業(yè)務(wù)流程或者軟件操作不熟悉造成的。因此軟件系統(tǒng)培訓(xùn)前必須確認(rèn)就診過(guò)程中的主體流程,軟件公司必須完成院方提出的重大需求,培訓(xùn)時(shí)要對(duì)需要注意的地方格外強(qiáng)調(diào),同時(shí)告知出錯(cuò)后的補(bǔ)救措施及責(zé)任認(rèn)定。另外軟件培訓(xùn)也需要不定期的強(qiáng)化,或者在系統(tǒng)做出重大調(diào)整前對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。
7.對(duì)軟件系統(tǒng)的不斷完善
醫(yī)院?jiǎn)T工在使用系統(tǒng)時(shí),發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題、錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與管理部門(mén)聯(lián)系,及時(shí)解決。如果有需要改進(jìn)的需求也應(yīng)及時(shí)記錄,由部門(mén)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一提交管理部門(mén),討論合理性、必要性及可行性后統(tǒng)一交由軟件公司處理。
8.設(shè)置合理的階段性目標(biāo)
第一階段我院上線了門(mén)診、住院收費(fèi)系統(tǒng),藥房、藥庫(kù)管理系統(tǒng),門(mén)診、住院醫(yī)生站,住院護(hù)士站,醫(yī)生、護(hù)士電子病歷系統(tǒng),物資材料、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(IJIS)等,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的初步信息化,后續(xù)還將上線體檢系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)和合理用藥等系統(tǒng)。之后還將視醫(yī)院的發(fā)展和部門(mén)需求進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化建設(shè)。
9.總結(jié)
醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)投人大但回報(bào)周期長(zhǎng)的項(xiàng)目,需要院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院全體員工的高度配合,期間可能會(huì)帶來(lái)短期的陣痛,但它是醫(yī)院現(xiàn)代化過(guò)程中不可逾越的重要一環(huán)。醫(yī)院信息化建成后,將使醫(yī)院的管理手法、醫(yī)療行為更加高效,極大的提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。
目前我院計(jì)劃3-5年內(nèi)上線所有基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。之后視發(fā)展需要進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化和深入,爭(zhēng)取將我院的信息化水平提升至全市領(lǐng)先。