遠(yuǎn)離“骨松”莫信謬誤

◎章振林

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病科主任

遠(yuǎn)離“骨松”莫信謬誤

◎章振林

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病科主任

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松是生理性改變

很多人認(rèn)為，人老了，一定會(huì)出現(xiàn)骨痛、駝背和身高縮短等骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松雖然是增齡性疾病，常見于絕經(jīng)后婦女和老年男性，但并不是生理現(xiàn)象，也并非每個(gè)老年人都會(huì)患上骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防和治療的疾病，保持良好的生活習(xí)慣、適量攝入維生素D和鈣劑，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。一旦被確診為骨質(zhì)疏松，及早接受相關(guān)藥物治療，可以緩解骨痛、阻止身高縮短、降低發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)二：男性不會(huì)患骨質(zhì)疏松

大多數(shù)人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是一種“婦女病”，與男性無關(guān)。實(shí)際上，骨質(zhì)疏松也是男性常見病，我國60歲以上男性骨質(zhì)疏松患病率約為15%。男性發(fā)生骨質(zhì)疏松與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如抽煙、酗酒、活動(dòng)少等。性腺功能減退也是男性患骨質(zhì)疏松的重要因素。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松無法早期發(fā)現(xiàn)

臨床上，很多老年人是在發(fā)生了骨折以后，才知道自己患有骨質(zhì)疏松的。其實(shí)，這些老年人已經(jīng)罹患骨質(zhì)疏松多年，只是自己未察覺罷了。早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，其實(shí)并不困難。通過雙能X線吸收儀檢查骨密度，就可以及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或骨量減少（骨質(zhì)疏松前期）。該儀器精度非常高，就算只有1%的骨量下降，也可以被發(fā)現(xiàn)。建議50歲以上人群（無論男女）每年做一次骨密度檢查。

誤區(qū)四：單純補(bǔ)鈣就能治療骨質(zhì)疏松

很多人認(rèn)為，單純補(bǔ)鈣就能治療骨質(zhì)疏松。其實(shí)不然。補(bǔ)鈣雖然可以預(yù)防骨量的丟失，但對(duì)于骨質(zhì)疏松患者而言，補(bǔ)充足量的鈣劑是基礎(chǔ)，更為關(guān)鍵的是接受有效的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。這些藥物能抑制破骨細(xì)胞生長，促進(jìn)成骨細(xì)胞生長，達(dá)到增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的治療目的。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松只需要短期治療

骨質(zhì)疏松是慢性疾病，需要長期治療。通常，用抗骨質(zhì)疏松藥物治療3個(gè)月后，骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)才會(huì)有變化；骨密度的變化，往往需要1年，甚至更長時(shí)間。因此，骨質(zhì)疏松的治療是長期過程，至少需要1年，一般療程為1～3年。有骨折的患者，治療時(shí)間通常需要3～5年。

誤區(qū)六：脆性骨折手術(shù)后高枕無憂

所謂脆性骨折，就是低暴力下骨折，多在跌倒后發(fā)生，老年人常常發(fā)生，常見骨折部位是胸椎、腰椎、腕部和髖部。由于老年人發(fā)生脆性骨折的主要病因是骨質(zhì)疏松，故術(shù)后仍須積極治療，降低再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

摘自《大眾醫(yī)學(xué)》2016年第7期 圖/劉剛