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      突發(fā)心梗按步驟救命

      2017-06-05 15:01:36王真
      特別健康 2017年2期
      關(guān)鍵詞:硝酸甘油心內(nèi)科心梗

      ◎王真

      突發(fā)心梗按步驟救命

      ◎王真

      11月20日為“心梗急救日”。突發(fā)心梗,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。黑龍江某報(bào)記者石晶寫過近百篇關(guān)于心梗的報(bào)道,對心梗的發(fā)病癥狀、治療過程熟記于心。近日,她的公公突發(fā)急性心肌梗死,她憑掌握的心梗急救知識救了老人一命。突發(fā)心梗,牢記兩個(gè)“120”,及時(shí)撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘。

      第1步舌下含服硝酸甘油并打120

      石晶自述:公公今年56歲,有“三高”。一天早上,婆婆來電:“你爸連著三晚胸悶,今天剛吃早飯,心臟又不舒服,還出了很多汗?!甭牭健靶貝灐薄俺龊埂边@倆關(guān)鍵詞,我就知道是心梗,立刻回復(fù)她:“你千萬別讓爸動!給他吃硝酸甘油,立刻撥打‘120’?!?/p>

      醫(yī)生點(diǎn)評:高血壓、高血脂和高血糖是冠心病高危因素。急性心梗發(fā)作時(shí),以下這些保命藥都可以吃:硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、阿司匹林和波利維。(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師 張昱)

      發(fā)現(xiàn)患者疑似心梗,不要隨意移動,讓其平靜,就地躺下或坐下,立即撥打120。(杭州急救中心醫(yī)師 沈曉峰)

      第2步和急救醫(yī)生說最關(guān)鍵癥狀

      石晶自述:我趕到婆婆家樓下時(shí),120來了,我第一時(shí)間向急救醫(yī)生匯報(bào)病情。這時(shí)千萬別說多余的話,重點(diǎn)說病情,說最關(guān)鍵的癥狀。

      醫(yī)生點(diǎn)評:對醫(yī)生說病情要挑重點(diǎn),說清楚病史、發(fā)病之前的特殊事件、癥狀。(浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師丁亞輝)

      120急救車上有一系列監(jiān)護(hù)設(shè)施,救護(hù)車會把患者的具體信息發(fā)給要送達(dá)的醫(yī)院,讓醫(yī)院提前做好全面準(zhǔn)備。(杭州急救中心主任 應(yīng)旭旻)

      第3步果斷簽字手術(shù)別耽誤搶救時(shí)間

      石晶自述:到醫(yī)院后,經(jīng)過檢查,護(hù)士告訴我們要立即手術(shù)取栓,需要簽字。我沒有遲疑,立即簽字“同意”。很多心?;颊呒覍贋榱说燃覍俚烬R后再商量是否手術(shù),時(shí)間一耽誤,導(dǎo)致患者死亡。

      醫(yī)生點(diǎn)評:急性心肌梗死的處置策略非常專業(yè),普通人無法依靠自己做選擇。尊重主管醫(yī)生的建議是明智的選擇,醫(yī)生也是想救活病人的。(丁亞輝)

      第4步救命時(shí)就別想著省錢

      石晶自述:手術(shù)過程中,主刀醫(yī)生通知我們:“雖然血栓取出來了,但血管狀態(tài)還不明朗,患者需要做一個(gè)OCT,費(fèi)用比較貴且只能自費(fèi),你們考慮一下是否做?!敝恢涝煊昂腿∷ㄐg(shù),不知道OCT是啥,但全家人異口同聲地說:“做!”

      醫(yī)生點(diǎn)評:OCT是一種冠脈內(nèi)成像系統(tǒng),幫助判斷血管結(jié)構(gòu),沒有常規(guī)開展,只用于一部分需要的病人。(丁亞輝)

      第5步血管開通不等于脫離危險(xiǎn)

      石晶自述:手術(shù)結(jié)束,我們進(jìn)入CCU探視區(qū)。公公說:“我感覺挺好,讓我去普通病房就行?!蔽覉?jiān)決地打斷他:“不行,現(xiàn)在還沒徹底脫離生命危險(xiǎn),醫(yī)生讓你監(jiān)護(hù)多久就監(jiān)護(hù)多久?!蔽胰ツ瓴稍L過一個(gè)病例,40歲的機(jī)關(guān)干部,心梗搶救后,監(jiān)護(hù)了一天就出院,一個(gè)月后,心梗再次發(fā)作,死在了家中。

      醫(yī)生點(diǎn)評:CCU是心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,一般來說,急性心?;颊呤中g(shù)一周是危險(xiǎn)期,這期間有發(fā)生心臟破裂、惡性心律失常和室間隔穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。就算血管開通,也有再心梗的風(fēng)險(xiǎn),所以不能做完手術(shù)就出院,最短也要5天。(張昱)

      摘自《都市快報(bào)》圖/何影

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