不辱使命，從三方面促進(jìn)我國心力衰竭學(xué)科的全面發(fā)展

凌寒

2017年3月10日至12日，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)主辦，國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院協(xié)辦的“2017中國國際心力衰竭大會(huì)（CIHFC）暨中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)年會(huì)”在北京國際會(huì)議中心隆重召開，國內(nèi)外眾多專家學(xué)者就心力衰竭領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了廣泛和深入的討論。

據(jù)記者了解，本屆大會(huì)由國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張健教授出任大會(huì)主席。會(huì)議圍繞“學(xué)術(shù)、科技、實(shí)踐”三個(gè)方向，延續(xù)以往的專業(yè)化、國際化特色，展開多層次、多角度、全方位的跨界探討；旨在加強(qiáng)全國各級(jí)心血管醫(yī)務(wù)工作者之間臨床診療規(guī)范和科研能力的學(xué)術(shù)交流，探討心力衰竭領(lǐng)域現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，并加以系統(tǒng)的、規(guī)范的及高質(zhì)量的實(shí)踐操作培訓(xùn)，有效促進(jìn)我國心力衰竭學(xué)科的發(fā)展和建設(shè)。

記者注意到有關(guān)本屆會(huì)議主題的三個(gè)關(guān)鍵詞——“學(xué)術(shù)、科技、實(shí)踐”，這也是我國心力衰竭學(xué)科的三大發(fā)展方向。因此，在本次會(huì)議間隙，本刊記者圍繞這三個(gè)話題，對張健教授做了深入采訪……

學(xué)術(shù)：出版新圖書，創(chuàng)辦新雜志

采訪一開始，張健教授首先介紹說：“中國國際心力衰竭大會(huì)是中國第一個(gè)以心力衰竭為主的國際性盛會(huì)，主要是為國內(nèi)外同道提供一個(gè)高水平的平臺(tái)，全方位地展示近年來心力衰竭領(lǐng)域的最新進(jìn)展和成果，其目的在于深化我國醫(yī)生關(guān)于心力衰竭領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)，拓展視野，從而助推我國心力衰竭學(xué)科的全面發(fā)展?！?/p>

張健教授接著介紹說，今年的這屆會(huì)議上的兩大亮點(diǎn)首先是會(huì)議同期舉行的《心力衰竭合理用藥指南》新書發(fā)布會(huì)和《中華心力衰竭和心肌病雜志》編委會(huì)成立大會(huì)。這昭示著本屆會(huì)議在“學(xué)術(shù)”層面，至少有了兩個(gè)實(shí)質(zhì)性的收獲。

關(guān)于《心力衰竭合理用藥指南》系列圖書，張健教授詳細(xì)回顧說，去年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）發(fā)布了2016版的心力衰竭診治指南（2016ESC指南）。與先前的指南對比，心力衰竭的評(píng)估、器械和藥物治療均有更新。在病情評(píng)估方面，2016版指南更傾向于對外周灌注情況的評(píng)價(jià)，即根據(jù)患者外周灌注情況和皮膚是否濕與冷，對心力衰竭患者的病情進(jìn)行評(píng)估并采取相應(yīng)的治療措施。在心力衰竭治療方面，2016ESC指南則有如下進(jìn)展：在器械治療方面，對于心力衰竭患者的心臟再同步化治療（CRT）要求更加嚴(yán)格，對左室輔助裝置、起搏治療、遠(yuǎn)程監(jiān)測等新科技的適應(yīng)證和應(yīng)用規(guī)范也進(jìn)行了相關(guān)的闡述；在藥物治療上，對于血管擴(kuò)張劑的使用指征放寬，新藥LCZ696將于年內(nèi)在國內(nèi)上市，松弛素等治療心力衰竭的新藥也取得了相關(guān)研究進(jìn)展，但仍需要進(jìn)一步的臨床研究。

“但是，心力衰竭的臨床診療仍存在挑戰(zhàn)?！睆埥〗淌诶^續(xù)說，心力衰竭的診治不僅包括了診治，還包括了心力衰竭的預(yù)防。對于心臟結(jié)構(gòu)已有病理性改變，有高血壓、冠心病等心力衰竭危險(xiǎn)因素但仍未進(jìn)展到心力衰竭階段的患者，需要積極控制原發(fā)病，延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過程。對于已進(jìn)展到心力衰竭階段的患者，需要進(jìn)一步推廣和拓展心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)化的藥物治療。此外，對不同階段病情的患者還應(yīng)對其加強(qiáng)生活管理，降低患者再住院率及死亡率。

張健教授接著介紹說：在上述背景下，國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)和中國藥師協(xié)會(huì)為積極倡導(dǎo)和推進(jìn)國家心血管疾病合理用藥理念，在心血管藥物專業(yè)組組長、著名心血管病專家霍勇教授的帶領(lǐng)下，于2015年6月在京啟動(dòng)了《心血管疾病合理用藥系列指南叢書》全系列共6冊圖書的編寫工作，經(jīng)100多位心血管一線專家歷時(shí)1年多的時(shí)間完成了編寫工作，共計(jì)10萬多字。在編寫過程中，由張健教授和楊杰孚教授帶領(lǐng)的編委團(tuán)隊(duì)本著立足于我國國情，堅(jiān)持面向基層，內(nèi)容翔實(shí)，權(quán)威實(shí)用的編寫原則，高效率地完成了系列圖書的編寫任務(wù)。

張健教授表示，《心血管疾病合理用藥系列指南叢書》是國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)和人民衛(wèi)生出版社為全方位推進(jìn)分級(jí)診療制度的貫徹和落實(shí)，全面提升基層醫(yī)生綜合能力而啟動(dòng)的一項(xiàng)惠民工程。該書具有較強(qiáng)的可操作性，對于提高我國心血管疾病的防治能力和水平，必將發(fā)揮積極的作用。

關(guān)于《中華心力衰竭和心肌病雜志》，張健教授介紹說：隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，心力衰竭的各項(xiàng)研究雖然在當(dāng)前取得了巨大的進(jìn)展，但我國在這一領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)交流期刊尚是空白，因此，經(jīng)國家新聞出版廣電總局批準(zhǔn)，由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《中華心力衰竭和心肌病雜志》就應(yīng)運(yùn)而生了。“為了辦好這本期刊，雜志編輯委員會(huì)聘請了100余位國內(nèi)著名的心血管病專家組成，由我擔(dān)任總編輯，黃峻教授擔(dān)任名譽(yù)總編輯。這本雜志擬開設(shè)的主要欄目有：述評(píng)、指南與共識(shí)、專題評(píng)論、臨床研究、基礎(chǔ)研究、流行學(xué)與人群防治、國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、臨床病例討論、病例報(bào)告、講座和綜述等?！?/p>

身為雜志總編輯，張健教授還表示：“本刊目前為季刊，采用紙質(zhì)出版聯(lián)合在線預(yù)出版和開放獲取等多種模式，以期提高雜志的影響力。辦刊團(tuán)隊(duì)將努力貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，努力貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，以反映我國心力衰竭和心肌病學(xué)臨床、科研工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內(nèi)外心力衰竭和心肌病學(xué)科的學(xué)術(shù)交流為己任；以從事心力衰竭和心肌病預(yù)防、醫(yī)療、科研工作者為骨干讀者對象，主要報(bào)道心力衰竭和心肌病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果，臨床心力衰竭和心肌病診療經(jīng)驗(yàn)以及密切結(jié)合臨床、有臨床指導(dǎo)作用的基礎(chǔ)理論研究?！?/p>

張健教授欣慰地說：“雜志創(chuàng)刊的消息在本次大會(huì)上發(fā)布后，很多專家認(rèn)為，本刊填補(bǔ)了國內(nèi)相關(guān)期刊領(lǐng)域的空白，實(shí)現(xiàn)了我國心力衰竭和心肌病雜志辦刊領(lǐng)域與國際接軌，為心力衰竭和心肌病先進(jìn)的臨床管理經(jīng)驗(yàn)及科研成果提供了重點(diǎn)推廣和展示的平臺(tái)。”

科技：結(jié)合新元素，探索新臨床

談及本屆大會(huì)的另一個(gè)關(guān)鍵詞——“科技”，張健教授首先表示：“當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，心力衰竭在診斷、治療等方面都取得了巨大的進(jìn)展，但由于心力衰竭的發(fā)病率、致死率和致殘率高，仍然是威脅人類健康的公共和社會(huì)重大問題，也是當(dāng)前心血管領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題和亟待解決的難題。那么，這一切問題如何解決？我認(rèn)為，很大程度上取決于醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展。為了達(dá)到這一目的，本屆大會(huì)在‘科技層面上著重于新的醫(yī)療器械科技進(jìn)展的介紹，如左心輔助裝置及遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用等。我們立足于將新的科技元素與臨床緊密結(jié)合的宗旨，竭力為與會(huì)同道和組織提供這方面的最新信息，供大家參考?！?

從本屆大會(huì)談開去，張健教授還系統(tǒng)介紹了他擔(dān)任主任的阜外醫(yī)院心力衰竭中心在科研和臨床相結(jié)合方面所取得的各項(xiàng)成就：“以我們的心力衰竭中心為例，我們中心是阜外心血管病醫(yī)院的特色專業(yè)之一，自成立以來，在科研和臨床方面均取得了諸多令同行矚目的成就。近年來，我們的科室建設(shè)一直朝著世界先進(jìn)的心力衰竭中心的方向不斷努力。我們首先加強(qiáng)了硬件和軟件方面的建設(shè)，目前科室已經(jīng)能夠開展心力衰竭診療領(lǐng)域的各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，在心力衰竭疑難病方面的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在重癥心力衰竭領(lǐng)域形成了鮮明特色；同時(shí)我們科室還特別重視醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作，在心力衰竭流行病研究、心力衰竭生物標(biāo)志物、能量代謝、心肌病臨床研究、新藥臨床試驗(yàn)等方面，均取得了良好的成績。我們所做的努力獲得了國內(nèi)和國外同行的高度評(píng)價(jià)。近年來科室培養(yǎng)了多名碩士、博士，也和國外著名的心力衰竭中心建立了良好的聯(lián)系，定期的交流與學(xué)者訪問計(jì)劃，為中心培養(yǎng)了高水平的醫(yī)生。此外，近年來我們通過培養(yǎng)科室進(jìn)修醫(yī)生和舉辦的多期心力衰竭骨干培訓(xùn)班，還為全國培養(yǎng)了大量心力衰竭方面的專業(yè)人才。”

實(shí)踐：研討新問題，共筑“心長城”

在采訪中張健教授強(qiáng)調(diào)說：“2017中國國際心力衰竭大會(huì)主要圍繞‘學(xué)術(shù)、科技、實(shí)踐三個(gè)大方向來交流國內(nèi)外心力衰竭防治研究的最新進(jìn)展，探討心力衰竭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題。實(shí)際上，自首屆中國國際心力衰竭大會(huì)于2016年3月成功舉辦、吸引了來自全國各級(jí)醫(yī)師以及業(yè)界代表共計(jì)3000余人齊聚首都、共襄盛會(huì)之后，這個(gè)會(huì)議就成為了國內(nèi)外心力衰竭領(lǐng)域最重要的‘實(shí)踐項(xiàng)目之一?！彼硎?，“中國國際心力衰竭大會(huì)為國內(nèi)外學(xué)界提供了一個(gè)國際化的平臺(tái)，讓中國醫(yī)生可以近距離地聆聽國際心力衰竭領(lǐng)域的最新聲音，也給世界一個(gè)了解中國心力衰竭領(lǐng)域進(jìn)展的機(jī)會(huì)。我們一直在不遺余力地朝著做成中國心力衰竭領(lǐng)域精品會(huì)議的目標(biāo)而努力！”

據(jù)記者了解，3月10日，出席本次會(huì)議開幕式的有：全國人大常委、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、中國工程院院士王隴德，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈，國家心血管病中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長、中國工程院院士胡盛壽，國家心血管病中心黨委書記、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黨委書記李惠君，國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員常繼樂，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長、北京協(xié)和醫(yī)院副院長張抒揚(yáng)，中國高血壓聯(lián)盟主席劉力生，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員、中國高血壓聯(lián)盟副主席黃峻，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長袁亞明，國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)主任張耀華，人民衛(wèi)生出版社總編輯杜賢，美國克里夫蘭醫(yī)院Dr.Tang WaiHong Wilsom，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dr.Margulies Kenneth Ber，倫敦大學(xué)國王學(xué)院醫(yī)院Dr.Mcdonagh Thereas Anne，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dr.Ky Bonnie等專家學(xué)者。張健、王隴德、胡盛壽、常繼樂、張雁靈分別致辭；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張宇輝教授主持了開幕式。

在開幕式上，擔(dān)任著中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)主任委員的張健教授首先回顧了專委會(huì)成立以來的工作。他將專委會(huì)成立之后所取得的成就總結(jié)為“7個(gè)第一”：舉辦了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的國際性學(xué)術(shù)會(huì)議；打造了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的教育平臺(tái)——心力衰竭國際學(xué)院；打造了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)平臺(tái)——心力衰竭網(wǎng)；搭建了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的公益活動(dòng)日；創(chuàng)建了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的患者隨訪平臺(tái)；創(chuàng)辦了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的專業(yè)期刊——《中華心力衰竭和心肌病雜志》；建起了第一個(gè)心力衰竭領(lǐng)域的專業(yè)數(shù)據(jù)庫。在取得如此卓越成績的基礎(chǔ)上，張教授還對2017年的工作做了相應(yīng)的部署：一是要推動(dòng)中國心力衰竭大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)；二是要推動(dòng)中國心力衰竭診療評(píng)估體系建設(shè)；三是要推動(dòng)中國心力衰竭規(guī)范化診療示范中心建設(shè)；四是要開展大規(guī)模心力衰竭臨床試驗(yàn)；五是將發(fā)布心力衰竭診療細(xì)化指導(dǎo)原則；六是將促進(jìn)心力衰竭診療規(guī)范的全國普及工作；七是要促進(jìn)心力衰竭領(lǐng)域國內(nèi)外廣泛交流；八是大力開展宣傳教育活動(dòng)，普及公眾對心力衰竭的認(rèn)知。

王隴德院士在開幕式上提到，心力衰竭是心血管領(lǐng)域尚未攻克的“堡壘”之一，而中國已經(jīng)成為世界上心力衰竭患者群最大的國家。他期望加強(qiáng)國際合作，促進(jìn)國際交流，努力提高中國心力衰竭防治水平及國際地位，辦成國內(nèi)第一、國際一流的心力衰竭品牌會(huì)議；進(jìn)一步整合國內(nèi)心力衰竭防治力量，建設(shè)中國心力衰竭防治和交流平臺(tái)；進(jìn)一步建設(shè)和完善心力衰竭數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，形成成熟的心力衰竭數(shù)據(jù)收集和管理體系，為中國心力衰竭防控提供科學(xué)數(shù)據(jù)；加強(qiáng)對基層醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，推動(dòng)成熟知識(shí)和技術(shù)的推廣使用，從整體上推動(dòng)中國心力衰竭的防治進(jìn)程。

胡盛壽院士提到，心力衰竭是最具挑戰(zhàn)性的問題。目前國內(nèi)心力衰竭患者數(shù)量持續(xù)增長，又因中國人口基數(shù)大，所以現(xiàn)狀堪憂。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)的成立，有助于先進(jìn)技術(shù)的交流和人才的培養(yǎng)。為了做好心力衰竭防治工作，未來不僅要進(jìn)行流行病調(diào)查，在基層進(jìn)行干預(yù)，還需尋找針對中國人的藥物靶點(diǎn)。

常繼樂教授提到，今年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》第一次提出，把降低重大慢性病早死率作為核心指標(biāo)，同時(shí)首次提出提高“健康期望壽命”理念，既要提高人均壽命，又要提高健康期望壽命。我們要以人民健康為中心，讓人民群眾不得病，少得病，晚得病，不得大??；因此不僅要關(guān)注心力衰竭的治療，更應(yīng)關(guān)注心力衰竭的預(yù)防。

張雁靈會(huì)長則指出，中國國際心力衰竭大會(huì)的成立具有非常重要的意義。此次會(huì)議的召開，是落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要的具體行動(dòng)，但仍面臨一些問題，比如心力衰竭防治知識(shí)的宣傳與普及的力度不夠；防控理念不足等。為此，我們要加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)，線上和線下并進(jìn)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的傳輸作用，加強(qiáng)國際交流，加強(qiáng)基地建設(shè)和培訓(xùn)，增強(qiáng)先進(jìn)技術(shù)的輻射范圍。

在采訪中張健教授還指出：“在‘實(shí)踐層面上，中國國際心力衰竭大會(huì)一直強(qiáng)調(diào)用學(xué)術(shù)的理論和科技的手段推動(dòng)高水平的診治，使患者更好地從心力衰竭規(guī)范化治療中獲益。中國國際心力衰竭大會(huì)的與會(huì)同道將‘學(xué)術(shù)、科技、實(shí)踐這三者有機(jī)結(jié)合起來，必定能夠更好地診治患者，改善患者預(yù)后，降低患者死亡率，減輕國家及患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！?/p>

采訪到最后，張健教授感慨地說：“中國國際心力衰竭大會(huì)承載著中國心力衰竭領(lǐng)域的學(xué)術(shù)精華，聯(lián)結(jié)著中外心力衰竭領(lǐng)域的核心力量。我們將不辱使命、不遺余力，努力使這個(gè)會(huì)議繼續(xù)推動(dòng)中國心力衰竭領(lǐng)域的臨床和科研不斷走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、國際化，真正成為立足中國、連接世界的心力衰竭防治學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，努力成就每個(gè)心力衰竭醫(yī)務(wù)工作者，共筑我國心力衰竭防治的‘心長城！”

專家簡介

張健，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，F(xiàn)ACC和FESC，享受政府特殊津貼?，F(xiàn)任國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管病分會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心力衰竭學(xué)組副組長，北京心臟學(xué)會(huì)副會(huì)長，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委。擔(dān)任《中國循環(huán)雜志》《中華心血管病雜志》等十余家專業(yè)期刊的常務(wù)編委、編委，《中華心力衰竭和心肌病雜志》總編輯。