朱碧華

【摘要】 目的 對臨床護理路徑在醫(yī)院感染控制中的應用進行分析。方法 61例住院患者作為研究對象， 隨機分為實驗組（31例）和對照組（30例）。實驗組給予臨床護理路徑， 對照組給予常規(guī)護理， 比較分析兩組的效果。結果 護理后， 實驗組感染率為16.13%， 護理滿意度為96.77%， 均優(yōu)于對照組的46.67%、66.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對住院患者臨床護理路徑進行有效干預， 可取得較為理想的效果， 值得推廣。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；醫(yī)院感染控制；滿意度；感染率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.077

【Abstract】 Objective To analyze the application of clinical nursing pathway in hospital infection control. Methods A total of 61 inpatients as study subjects were randomly divided into experimental group （31 cases） and control group （30 cases）. The experimental group received clinical nursing pathway， and the control group received conventional nursing. Effect was compared and analyzed in two groups. Results After nursing， the experimental group had infection rate as 16.13%， nursing satisfaction degree as 96.77%， which were all better than 46.67% and 66.67% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Effective intervention of clinical nursing pathway provides ideal effect for inpatients， and it is worth promotion.

【Key words】 Clinical nursing pathway； Hospital infection control； Satisfaction degree； Infection rate

近年來， 隨著人們生活質量的不斷提高， 其對醫(yī)療服務的整體質量也有了更為嚴苛的要求， 但由于常規(guī)的護理方法存在著較多的缺陷， 致使醫(yī)療服務水平明顯下降[1， 2]。為此， 為了促使這一現(xiàn)狀得到顯著的改善， 醫(yī)院必須采取一切可行性措施， 從而降低醫(yī)院感染率， 并提高患者的療效。故本文對住院患者給予臨床護理路徑進行有效干預， 現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2014年11月～2015年11月在院進行治療的61例住院患者作為此次探究分析的對象， 并將其隨機分為實驗組（31例）和對照組（30例）。實驗組男15例， 女16例， 平均年齡（41.27±1.23）歲；學歷：大專及以上學歷18例， 小學至中專學歷13例。對照組男16例， 女14例， 平均年齡（41.81±1.62）歲；學歷：大專及以上學歷18例， 小學至中專學歷12例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理， 如運動指導、飲食護理、心理護理等。實驗組給予臨床護理路徑進行干預， 具體方法如下。

1. 2. 1 加強相關護理人員的責任意識 由于臨床護理路徑的開展需要護理人員具備較強的安全責任意識， 尤其是在醫(yī)院感染的控制方面， 更需要護理人員有意識地進行控制， 因此， 醫(yī)院應定期組織相關科室人員參加專題講座， 并由經(jīng)驗豐富的專家詳細地為護理人員講解該路徑實施的流程、相關注意事項、內容、期望的效果等；同時， 還需強化醫(yī)院防控感染事件的管理， 或可結合各個科室的具體情況制定出合適的護理路徑計劃， 從而促使護理服務全程性及全面性的提高， 并促使相關護理人員在防控感染方面的意識與知識得到不斷優(yōu)化。

1. 2. 2 加強健康宣教 護理人員有責任、有義務為患者講解醫(yī)院感染的相關知識、預防的方法以及相關護理措施等， 并在住院期間主動規(guī)范患者與家屬的相關行為操作， 嚴格禁止可能引發(fā)感染的活動與行為；同時， 還需督促患者逐漸養(yǎng)成并長期保持良好的衛(wèi)生習慣， 并定期協(xié)助患者擦洗身體；對存在呼吸道、消化道以及皮膚等疾病的患者， 其醫(yī)院感染率相對較高， 因此， 護理人員應重點強化對該類患者的護理， 尤其是重要部位的護理。

1. 2. 3 嚴格實行無菌操作 護理人員在對住院患者進行各項護理的操作時， 必須預先對相關操作設備或儀器進行全面的清潔與消毒， 同時患者病房的環(huán)境衛(wèi)生還需安排專業(yè)人員進行打理， 從而提高病房的清潔度， 并減少細菌的滋生[3]。對于容易感染的患者， 護理人員應對其尿液、血液以及分泌物進行集中處理， 避免相關人員接觸而引發(fā)感染。

1. 2. 4 嚴格控制相關免疫抑制劑的使用 在治療期間， 如大量使用免疫抑制劑或使用操作不規(guī)范， 則會對患者的治療效果與其生命安全造成嚴重不良影響。為此， 護理人員應嚴格規(guī)范該制劑的使用操作及使用量， 盡量在使用前給予患者病原學的檢測或者藥敏試驗， 并根據(jù)患者的病情適當調整相關抗菌藥物的劑量等， 從而避免因過度使用而導致患者耐藥性增強的情況發(fā)生[4]。另外， 醫(yī)院還需對護理人員的相關藥物知識、護理水平知識與技能等的掌握程度給予充分的重視， 并采取可行性措施加強對護理人員的培訓， 其中， 培訓的內容應包括相關藥物的適用范圍、使用規(guī)范、專業(yè)技能知識等， 從而促使護理人員的整體護理水平得到顯著的提高[5， 6]。另外， 在給予患者相關藥物后， 護理人員還需對患者的病情變化情況進行密切的監(jiān)測， 避免不良反應的發(fā)生。

1. 3 觀察指標 比較并分析兩組于護理后的感染發(fā)生情況及滿意度情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后， 實驗組感染率為16.13%， 護理滿意度為96.77%， 均優(yōu)于對照組的46.67%、66.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

患者發(fā)生醫(yī)院感染的因素與患者的年齡、基礎性疾病、身體狀況等有密切的關系。同時， 患者在住院治療期間引發(fā)醫(yī)院感染極容易降低其臨床療效， 并大大增加了相關并發(fā)癥的發(fā)生率， 進而容易對患者的病情造成嚴重不良影響[7-9]。因此， 為改善患者的病情， 本文給予實驗組臨床護理路徑， 給予對照組常規(guī)護理模式， 并將兩組的護理效果進行了對照， 結果顯示， 護理后， 實驗組感染率為16.13%， 護理滿意度為96.77%， 均優(yōu)于對照組的46.67%、66.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。臨床護理路徑屬于一種全新的護理模式， 其強調的是針對患者的不同情況制定的個性化、人性化的護理方案， 同時， 其護理措施的全面性對患者預后的改善有積極性的影響[10]。另外， 通過加強相關護理人員的責任意識， 醫(yī)院定期組織相關科室人員參加了專題講座， 并由經(jīng)驗豐富專家詳細地為護理人員講解該路徑實施的流程、內容、相關注意事項等， 從而促使相關護理人員在防控感染方面的意識， 知識得到不斷優(yōu)化；通過加強健康宣教， 不僅提高了患者對醫(yī)院感染知識的知曉率， 還嚴格禁止可能引發(fā)感染的活動與行為， 從而減少院內感染的發(fā)生；通過嚴格實行無菌操作、嚴格控制相關免疫抑制劑的使用等措施， 護理人員不僅對相關操作設備或儀器、病房的環(huán)境等進行了全面的消毒， 并提高了病房的清潔度， 還對容易感染患者的尿液、血液以及分泌物進行了集中處理， 從而為患者提供一個舒適的治療環(huán)境， 同時減少了細菌的滋生， 并提高了患者的滿意度[11-16]。

綜上所述， 給予住院患者臨床護理路徑進行有效干預， 可取得較為理想的效果， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-02-03]