手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

王麗

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用整體細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的接受手術(shù)治療的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理；采用整體細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度、在接受手術(shù)治療期間出現(xiàn)不良事件的例數(shù)、手術(shù)操作時(shí)間和手術(shù)后住院治療總時(shí)間。結(jié)果 觀察組研究對(duì)象對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；在接受手術(shù)治療期間出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯少于對(duì)照組；手術(shù)操作時(shí)間和手術(shù)后住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用整體細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：整體細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)；手術(shù)室

手術(shù)室屬于醫(yī)院中一個(gè)非常重要的科室，是對(duì)廣大患者實(shí)施搶救及手術(shù)的一個(gè)非常重要的場(chǎng)所。隨著近些年來科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，廣大患者及其家屬對(duì)手術(shù)治療的效果及圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量所提出的要求也越來越高。因此，使手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥率的降低、術(shù)后康復(fù)速度的加快、護(hù)理工作患者滿意度的提高，均具有十分重要的意義[1-2]。本次對(duì)應(yīng)用整體細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年7月～2016年7月選擇我院收治的接受手術(shù)治療的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42例。對(duì)照組中男25例，女17例；患者體重40～81 kg，平均體重（56.8±6.7）kg；患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～13d，平均發(fā)病時(shí)間（5.2±0.7）d；耳鼻喉科手術(shù)患者14例，口腔科手術(shù)患者9例，燒傷科手術(shù)患者7例，產(chǎn)科手術(shù)患者7例，婦科手術(shù)患者5例；患者年齡28～76歲，平均年齡（49.7±6.2）歲；觀察組中男23例，女19例；患者體重44～82 kg，平均體重（56.3±6.0）kg；患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～15 d，平均發(fā)病時(shí)間（5.6±0.9）d；耳鼻喉科手術(shù)患者16例，口腔科手術(shù)患者9例，燒傷科手術(shù)患者8例，產(chǎn)科手術(shù)患者5例，婦科手術(shù)患者4例；患者年齡24～79歲，平均年齡（49.2±6.7）歲。觀察組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理；采用整體細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，主要措施如下：

1.2.1術(shù)前 ①對(duì)患者情況進(jìn)行了解，主要內(nèi)容應(yīng)該包括年齡、病情、家庭狀況、手術(shù)類型，對(duì)生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行了解，對(duì)心理狀況進(jìn)行評(píng)估。②主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，使其對(duì)疾病和手術(shù)認(rèn)識(shí)程度提高。③耐心解答患者提出疑問，消除不良情緒，以便積極配合治療。④術(shù)前1 d，在腕帶上準(zhǔn)確、詳細(xì)地填寫姓名、性別、床號(hào)、手術(shù)類型等患者資料，并與交接護(hù)士及巡回護(hù)士對(duì)信息進(jìn)行核對(duì)，確保無誤后進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2術(shù)中 ①手術(shù)室應(yīng)該始終保持整潔、干凈狀態(tài)，溫濕度調(diào)至合適。②入室后應(yīng)該遮蓋手術(shù)以外的身體部位。③陪在患者身邊，緊握其雙手，使心理壓力得到緩解。④手術(shù)結(jié)束后，向病房運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)保持均速，避免劇烈碰撞。

1.2.3術(shù)后 ①送至病房后要及時(shí)幫助患者擦拭身體，蓋好被褥，注意對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)。②清醒后要為其講解手術(shù)情況，詢問不適感。③密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化情況，對(duì)切口愈合情況進(jìn)行觀察，同時(shí)做好褥瘡、術(shù)后感染等相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理工作[3]。

1.3滿意度評(píng)價(jià)方法 在手術(shù)結(jié)束患者出院的前1 d采用不記名打分的方式了解護(hù)理滿意度，滿分為100分。60分以下為不滿意，以上為基本滿意，80分以上為滿意[4]。

1.4觀察指標(biāo) 選擇兩組對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度、在接受手術(shù)治療期間出現(xiàn)不良事件的例數(shù)、手術(shù)操作時(shí)間和手術(shù)后住院治療總時(shí)間等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（x±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度 對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度為78.6%；觀察組患者對(duì)手術(shù)過程中手術(shù)室護(hù)理模式的滿意度為95.2%。組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2在接受手術(shù)治療期間出現(xiàn)不良事件的例數(shù) 對(duì)照組研究對(duì)象在接受手術(shù)治療期間有4例不良事件發(fā)生，觀察組研究對(duì)象在接受手術(shù)治療期間有1例不良事件發(fā)生，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3手術(shù)操作時(shí)間和手術(shù)后住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者手術(shù)共計(jì)操作（56.82±17.50）min，該組患者術(shù)后共住院接受治療（9.76±2.05）d；觀察組患者手術(shù)共計(jì)操作（39.37±6.55）min，該組患者術(shù)后共住院接受治療（6.39±1.04）d。組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)治療屬于目前臨床上最為常用的一種疾病治療方法，手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的護(hù)理服務(wù)工作量相對(duì)較大、且工作的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較高，工作的時(shí)間較長(zhǎng)。隨著近些年來我國(guó)人們的生活水平的不斷提高，和科學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，廣大患者對(duì)于手術(shù)治療的效果及圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量所提出的要求也越來越高[5]。以往臨床上所應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足廣大患者的實(shí)際需求，也很難達(dá)到一個(gè)較為理想的醫(yī)療效果。因此，各種護(hù)理模式近年來在臨床上被廣泛地應(yīng)用于手術(shù)室。整體細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)能夠使廣大患者切實(shí)的感受到來自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，在心理和生理等多個(gè)層面上獲得安全感，使其在手術(shù)過程中出現(xiàn)不適感和緊張情緒明顯減少甚至避免，對(duì)患者手術(shù)依從性和手術(shù)質(zhì)量的提高可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[6]。

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編輯/錢洪飛