糖尿病患者應(yīng)用糖尿病營養(yǎng)教育對糖代謝的影響

洪宗愛

【摘 要】 目的：分析糖尿病患者應(yīng)用糖尿病營養(yǎng)教育對糖代謝的影響。方法：收集2015年10月-2016年10月治療的70例糖尿病患者資料，均分為對照組、觀察組各35例，前者以常規(guī)治療干預(yù)，后者聯(lián)合營養(yǎng)教育，比較兩組干預(yù)效果和并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組干預(yù)后FBG、PBG、HbAlc水平較對照組低（P<0.05）；其并發(fā)癥率5.71%較對照組22.85%低（P<0.05）。結(jié)論：以營養(yǎng)教育對糖尿病患者實行治療干預(yù)可有效穩(wěn)定其血糖指標，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病 營養(yǎng)教育 糖代謝

糖尿病具有復(fù)雜性、發(fā)病率高的特點，且隨飲食結(jié)構(gòu)變化逐年升高。目前，為提高糖尿病者生活質(zhì)量，臨床制定了一系列飲食療法、運動療法、藥物療法和健康教育法，以有效控制患者糖分攝取，穩(wěn)定血糖指標[1]。本研究現(xiàn)就營養(yǎng)教育法對糖尿病患者實行干預(yù)取得的效果進行分析，并陳述如下。

1 資料方法

1.1 基礎(chǔ)資料

收集2015年10月-2016年10月治療的70例糖尿病患者資料，所有干預(yù)措施均取得患者及醫(yī)學(xué)委員會簽署同意書。納入標準：①均滿足WHO中糖尿病診斷標準[2]；②意識清楚，可生活自理；排除標準：①合并糖尿病所致并發(fā)癥；②肝腎功能損害；③妊娠期婦女?；颊叻譃閷φ战M（35例）、觀察組（35例），前者男21例、女14例，年齡28-71歲，平均（49.65±3.79）歲；病程1-6年，平均（3.47±1.09）年；后者男20例、女15例，年齡29-72歲，平均（50.17±3.86）歲；病程2-7年，平均（4.59±1.14）年。兩組基數(shù)資料未見明顯高度差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)藥物降糖、控制飲食、皮下注射胰島素治療，并輔以生活指導(dǎo)。觀察組在其基礎(chǔ)予以營養(yǎng)教育，具體措施：制定合理教育方式，分為集體教育、小組教育和單人教育，由營養(yǎng)師、病房護士或兼職護士聯(lián)合開展，每周進行2次，持續(xù)6次。集體教育以演講、交流會、講座和宣傳手冊的方式為主，邀請患者和家屬參與，對其集中宣傳糖尿病基礎(chǔ)知識和預(yù)防措施。小組教育是針對同一病房內(nèi)糖尿病者的集中教育方式，向其講解飲食搭配知識和各項指標檢查的目的、標準及注意事項。單人教育是“一對一”的指導(dǎo)和監(jiān)督患者遵醫(yī)用藥，指導(dǎo)飲食搭配和烹調(diào)方法，飲食搭配需全面包含谷類、肉類、蔬菜、奶類食物，并告知飲食禁忌，嚴禁煙酒、辛辣或刺激性食物。

1.3 觀察指標

比較兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平及并發(fā)癥，并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變、心血管病、腎病。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料選用“x±s”表示，組間數(shù)據(jù)比較以t測定，例數(shù)以n表示，組間率（%）比較以x2測定。P<0.05顯示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組干預(yù)效果

對照組FBG、PBG、HbAlc水平均較觀察組高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥

對照組并發(fā)癥率22.85%較觀察組5.71%高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病長期發(fā)展可致多種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、心血管病、腎病，對患者機體健康有嚴重影響。對此，需及時予以血糖控制，以提高患者生存質(zhì)量，保障生命安全。目前，臨床常以“五駕馬車”的方式給予糖尿病患者飲食、教育、用藥、監(jiān)測和運動等多方面防治措施，通過各方面療法相輔相成，以直接或間接地降低血糖水平，防控糖尿病[3]。本研究現(xiàn)采用營養(yǎng)教育法輔助降糖藥物防控，并對其取得的干預(yù)效果進行分析，以期為后續(xù)糖尿病者控糖方案選擇予以參考依據(jù)。

由上述結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組FBG、PBG、HbAlc指標均較對照組各指標下降顯著，且對照組并發(fā)癥率22.85%較觀察組5.71%高。由此證實，營養(yǎng)教育對糖尿病治療患者有良好促進作用，能有效降低患者血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥。此結(jié)果與郭曉微文獻[4]結(jié)果相似。醫(yī)學(xué)上制定的營養(yǎng)教育是防治糖尿病的基礎(chǔ)措施，能夠很好地控制和預(yù)防糖尿病所致并發(fā)癥，尤其對糖尿病所致肥胖患者來說，合理營養(yǎng)攝取有助于肥胖患者體重減輕，進而減少2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險，為其健康提供安全保障[5]。觀察組采取的營養(yǎng)教育可分為集體、小組和單人教育，其教育內(nèi)容包括糖尿病發(fā)生原因、影響因素、并發(fā)癥、用藥方式、治療好處和飲食搭配，能夠很好地提高患者疾病預(yù)防意識，增加糖尿病和健康飲食知識，以幫助患者有效改善飲食習(xí)慣，提高控糖效率。其中，在飲食搭配中，需搭配各種營養(yǎng)成分，以確?；颊邫C體營養(yǎng)的均衡補充，提高機體免疫力。受例數(shù)和外界環(huán)境限制，該研究尚未對治療干預(yù)后患者生活質(zhì)量作具體了解，還有待深入研討。

綜上所述，以營養(yǎng)教育干預(yù)能有效提高糖尿病治療患者控糖效果，降低并發(fā)癥率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1]李巧云.社區(qū)2型糖尿病患者營養(yǎng)知識認知水平調(diào)查與營養(yǎng)干預(yù)[J].齊魯護理雜志，2014，20（1）：73-74.

[2]胡新紅.二級醫(yī)院2型糖尿病患者營養(yǎng)教育中營養(yǎng)與飲食知-信-行的干預(yù)探討[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（1）：9-10.

[3]張雅鈞.糖尿病人應(yīng)用復(fù)合式營養(yǎng)教育的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（19）：2931-2932.

[4]郭曉微，閏雅更，董鳳麗，等.糖尿病營養(yǎng)教育對2型糖尿病糖脂及并發(fā)癥控制的效果評價[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（20）：3790-3792.

[5]盧姍，李群，曾珊，等.強化營養(yǎng)干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（2）：177-179.