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      評價(jià)腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

      2017-06-09 12:18:40何敏瑩
      今日健康 2016年11期
      關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理應(yīng)用價(jià)值腹腔鏡

      【摘 要】 目的:本次主要對腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法:將2014年5月-2016年5月我院收治并采取腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)的患兒100例作為本次參研的對象,將所有患兒依照護(hù)理差異均分為兩組,即參照組與實(shí)驗(yàn)組,其中行常規(guī)護(hù)理者為參照組,而采取舒適護(hù)理者為實(shí)驗(yàn)組。護(hù)理后經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比兩組效果的優(yōu)劣。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,護(hù)理滿意度高于參照組,P<0.05,各組間數(shù)據(jù)比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:舒適護(hù)理運(yùn)用于腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,還可提高護(hù)理滿意度,值得應(yīng)用以及推廣。

      【關(guān)鍵詞】 小兒疝氣 舒適護(hù)理 腹腔鏡 應(yīng)用價(jià)值

      在臨床中,小兒疝氣屬于兒科常見病,其主要是因胚胎時(shí)期出現(xiàn)腹股鞘狀突引起的,盡管小兒疝氣早期無明顯危害,但病情進(jìn)展后會(huì)增加患兒疝氣的程度,極易導(dǎo)致嚴(yán)重的腸道并發(fā)癥,因此臨床需重視小兒疝氣的治療,有資料顯示[1],腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中實(shí)施合理有效的護(hù)理能夠提高療效,及時(shí)改善臨床癥狀。舒適護(hù)理屬于整體性、人性化的護(hù)理模式,其可使患者的心理與生理均到達(dá)放松狀態(tài),使整個(gè)治療中的舒適感均能被提高。本次就舒適護(hù)理用于腹腔鏡下小兒疝氣術(shù)中的價(jià)值進(jìn)行探析,現(xiàn)整理如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次所選患兒均經(jīng)臨床診斷確診為小兒疝氣并行腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù),納入時(shí)間在2014年5月-2016年5月,根據(jù)要求均分為兩組,在參照組中,女性患兒23例,男性27例患兒;年齡最小在10個(gè)月,最大10歲,年齡均值在(4.05±1.16)歲;其中左側(cè)19例,右側(cè)17例,雙側(cè)14例。實(shí)驗(yàn)組中,24例女性患兒,26例男性患兒;最小年齡11個(gè)月,年齡最大9歲,年齡中位值為(4.07±1.12)歲;其中左側(cè)20例,右側(cè)18例,雙側(cè)12例。兩組患兒臨床基礎(chǔ)資料(年齡、性別、疾病部位),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無可比性,p>0.05。

      1.2 護(hù)理方法

      1.2.1 參照組:對患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即對其開展飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測以及營養(yǎng)支持等護(hù)理措施。

      1.2.2 實(shí)驗(yàn)組:采取舒適護(hù)理,即①術(shù)前舒適護(hù)理:術(shù)前對患兒的皮膚進(jìn)行清潔,因需要實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療,因此需對患兒臍部的皮膚重點(diǎn)清潔,防止出現(xiàn)感染;可應(yīng)用乙醇75%對其肚臍進(jìn)行清潔;術(shù)前囑咐家屬患兒需禁食6h,禁水4h;加強(qiáng)同患兒家屬的交流,及時(shí)耐心解答其疑惑,給予患兒必要的鼓勵(lì),確保其情緒穩(wěn)定;②術(shù)中舒適護(hù)理:需對手術(shù)室的環(huán)境以及器械進(jìn)行清潔,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度與濕度至合理范圍內(nèi),相關(guān)手術(shù)器械準(zhǔn)備充分;術(shù)中選取患兒舒適感最佳的體位,防止因手術(shù)時(shí)間較長促使患兒術(shù)中出現(xiàn)不適癥狀;避免其他部位暴露時(shí)間過久;確??諝饬己玫牧魍ㄐ?,備好呼吸機(jī)。③術(shù)后舒適護(hù)理:確?;純盒g(shù)后體溫處于正常狀態(tài),擦拭患兒身體時(shí)應(yīng)用溫水;對患兒術(shù)后創(chuàng)口的情況進(jìn)行仔細(xì)觀察,一旦出現(xiàn)出血情況需即刻告知責(zé)任醫(yī)師,并輔助其采取對癥措施處理;確?;純簞?chuàng)口的清潔與干燥,以免出現(xiàn)感染對復(fù)原造成影響。每日對病房進(jìn)行清潔打掃,避免聲響與強(qiáng)光刺激;術(shù)后患兒麻醉未恢復(fù)之前可遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,還可通過觀看動(dòng)畫片、播放柔和的音樂以及講故事等形式轉(zhuǎn)移患兒的注意力,以此緩解其切口疼痛;輸液時(shí)盡可能選取彈性較好,肢體遠(yuǎn)端的血管,防止衣袖卷曲導(dǎo)致不適感;協(xié)助患兒開展早期活動(dòng),以患兒可耐受為宜。

      1.3 療效評價(jià)

      ①并發(fā)癥觀察:切口感染、腹痛、牽拉痛以及低熱。②護(hù)理滿意度評價(jià):服務(wù)質(zhì)量、舒適度、有效性、服務(wù)態(tài)度以及病房環(huán)境五個(gè)指標(biāo),每一指標(biāo)分值為20分,總分100分,很滿意:評分>85分;較為滿意:評分60分-85分;不滿意:問卷評分<60分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用(n%)和(x±s)表示,組間差異通過x?和t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組并發(fā)癥分析

      兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05)(見表1).

      2.2 護(hù)理滿意度

      實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度明顯高于參照組,詳細(xì)數(shù)據(jù)為:實(shí)驗(yàn)組:很滿意24例(48%),較為滿意24例(48%),不滿意2例(4%),總滿意人數(shù)48例(96%);參照組:17例(34%)很滿意,22例(44%)較為滿意,11例(22%)不滿意,總滿意人數(shù)39例(78%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性,P<0.05。

      3 討論

      隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,臨床中腹腔鏡手術(shù)受到了廣泛的運(yùn)用,為使小兒疝氣治療的效果得到提高,在對疝氣患兒實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)與合理的護(hù)理措施相結(jié)合。

      舒適護(hù)理的內(nèi)容較多,但其護(hù)理的宗旨是“以人文本”、“以患者為中心”,尤其是對于兒童來說,因其年齡較小,因此屬于臨床護(hù)理中的特殊群體,更應(yīng)當(dāng)提高護(hù)理的耐心與護(hù)理的水平。舒適護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理,將其進(jìn)一步細(xì)化可分為心理護(hù)理、輸液護(hù)理、疼痛護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練等,其中心理護(hù)理的目的在于及時(shí)消除患兒的不良情緒,與患兒交流時(shí)應(yīng)注意語氣的親切和藹,提高患兒護(hù)理的依從性;輸液護(hù)理時(shí)需注重患兒舒適感,盡可能避免藥液對血管產(chǎn)生刺激進(jìn)而使患兒肢體出現(xiàn)不適感;若有不適出現(xiàn),可應(yīng)用溫毛巾局部熱敷;疼痛護(hù)理則主要是為了減輕患兒的疼痛感;術(shù)后及時(shí)翻身,避免壓瘡發(fā)生;術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練旨在盡快恢復(fù)患兒四肢的活動(dòng),促進(jìn)其盡早康復(fù)。

      通過本文可知實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理的效果優(yōu)于參照組,P<0.05,表明舒適護(hù)理屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理,將其運(yùn)用在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中可行性較高,且具有高效性。

      參考文獻(xiàn)

      [1]馮霞.舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,26(33):231-232.

      作者簡介:何敏瑩(1989年—)女,籍貫 :廣州,學(xué)歷: 本科,單位:廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院,科室 : 外科,職稱:護(hù)師,主研方向:腹腔鏡術(shù)后護(hù)理。

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