預見性護理在骨科護理中的應用

許高強

【摘 要】 目的 對預見性護理在骨科護理中的臨床應用的效果進行評價。方法 選取我院2015年2月-2017年2月100例骨科病患者，隨機將其分為觀察組50例、對照組50例，對照組患者接受常規(guī)護理，在此基礎上給予觀察組患者預見性護理，比較護理后兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥情況。結果 觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者對護理的滿意度為100%，顯著高于對照組90%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 預見性護理在骨科護理中的應用能顯著提高患者機體恢復能力與生活質(zhì)量，應該在臨床護理中得到進一步的推廣與應用。

【關鍵詞】 預見性護理 骨科護理

預見性護理采取“先預防、后護理”的方式，對患者實施全面干預，預見性護理提高了護理工作中預見性思維能力，有利于護士及時掌握患者臨床癥狀及心理問題，進而制定出合理的護理方法，改善預后，提高患者生活質(zhì)量[1]。我院自實施預見性護理以來，收到良好效果，本文通過總結我院100例骨科病患者臨床資料，探討預見性護理干預效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月-2017年2月100例骨科病患者，隨機將其分為觀察組50例、對照組50例。對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡30-67歲，平均年齡40.3歲。骨折類型分類主要為：上下肢骨折（12例），上下肢非急性關節(jié)損傷（13例），腰椎間盤突出（13例），盆骨骨折（12例）；觀察組患者50例，其中男26例，女24例，年齡29-66歲，平均年齡40.4歲。骨折類型分類主要為：上下肢骨折（11例），上下肢非急性關節(jié)損傷（13例），腰椎間盤突出（13例），盆骨骨折（13例）。兩組患者年齡、性別、骨折類型等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，護理措施主要為：取正確體位，保持呼吸通道通暢，建立兩條靜脈通路；患處位置采取止血措施；墜床高危患者加床欄。在此基礎上，對觀察組患者實施預見性護理，護理措施包括：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，將患者分為普通、重癥、急診三種類型，護理過程側重于急診患者；加強與病人溝通，在緩解患者緊張情緒的同時收集一手資料[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者并發(fā)癥情況，并統(tǒng)計患者對護理工作的滿意程度。本研究通過問卷調(diào)查方法評估患者對護理工作滿意程度，并將滿意程度分為非常滿意，滿意與不滿意；總滿意率=（滿意例數(shù)+ 一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以X2值檢驗數(shù)值間的差異，當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計，觀察組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中便秘2例，深靜脈血栓1例，感染1例；對照組共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，其中便秘2例，壓瘡3例，深靜脈血栓3例，感染1例。并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

骨科患者由于受到外力或功能障礙等因素的影響而接受治療，患者受長期受到病痛折磨時常出現(xiàn)恐懼、急躁心理，不利于預后。因此，臨床護理是骨科疾病治療體系中重要的組成部分。有研究指出[2]，骨科病患者受長時間臥床的影響，多出現(xiàn)便秘、壓瘡等并發(fā)癥，對患者生存質(zhì)量及預后產(chǎn)生不良影響。護理工作中采取預見性護理，能有效減少上述并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。我院自實施預見性護理以來，收到良好效果。本例中，觀察組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，其中便秘2例，深靜脈血栓1例，感染1例；對照組共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，其中便秘2例，壓瘡3例，深靜脈血栓3例，感染1例觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率為8%，顯著低于對照組18%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者對護理的滿意度為100%，顯著高于對照組90%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

預見性護理干預的核心是提前防范.有效避免和減少引起患者發(fā)生并發(fā)癥的因素，防病勝于治病，我們體會到，骨科術后預防發(fā)生并發(fā)癥的主要手段如下：心理護理，防止并發(fā)癥，指導正確康復方法。在預見性護理中，首先以語言開導，告知患者骨科疾病是可治愈的，并列舉我院的成功案例，緩解患者的緊張情緒；其次，告知患者盲目緊張、焦慮對疾病治療是無益的，讓患者認清自己行為的危險后果；最后，列舉目前骨科臨床疾病治療新成果，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。開展預見性護理能幫助護理工作者全面評估患者病情，為制定護理措施提供依據(jù)。從我院工作實踐來看，并發(fā)癥預防是預見性護理的核心，通過采取“先預防、后護理”的方式，有效避免了并發(fā)癥的發(fā)生。預見性護理轉變了護理工作流程，調(diào)動了護士的積極性，和諧了醫(yī)患關系，通過提供個性化護理，使患者早日康復。

參考文獻

[1] 劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)（全科護理），2013，3（14）：1255-1256..

[2] 俞小花，呂莉.預見性護理在骨科急癥救治中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（13）：2539-2540

[3]鄭暖.淺談預見性護理在骨科護理中的應用[J].求醫(yī)問藥，2013，11（12）：11-13.