孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響探討

趙仲春

【摘 要】 目的 探討孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響。方法 將我院婦產(chǎn)科2014年6月至2016年6月間收治的高齡產(chǎn)婦112例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組56例及對照組56例，對照組實(shí)施常規(guī)檢查，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施孕期保健，對比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局情況。結(jié)果研究組妊娠高血壓、子癇前期、產(chǎn)后出血、晚期流產(chǎn)、圍產(chǎn)期感染發(fā)生率均要低于對照組（P<0.05）；研究組整體妊娠結(jié)局情況要優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 孕期保健可改善高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，有利于預(yù)防妊娠期及分娩期并發(fā)癥，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 高齡產(chǎn)婦 孕期保健 妊娠結(jié)局

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡超過35歲首次妊娠的產(chǎn)婦。由于年齡偏大，產(chǎn)婦卵巢功能會有所下降，導(dǎo)致卵子質(zhì)量一定程度下降，進(jìn)而影響到受精卵質(zhì)量，容易引發(fā)受精卵異常、胎停育等癥狀。同時，高齡產(chǎn)婦在妊娠期及分娩期更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，會對其正常分娩及妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定影響。相關(guān)研究表明[1]，通過對孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，能夠有效預(yù)防孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，并改善妊娠結(jié)局，有利于產(chǎn)婦順利分娩。為探究孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響作用，我院婦產(chǎn)科對2014年6月至2016年6月間收治的56例高齡產(chǎn)婦采取了孕期保健，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：納入對象年齡超過35歲，溝通及理解能力正常，對本研究已知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在高血壓、糖尿病等慢性病者；依從性較差者；存在嚴(yán)重器官功能障礙者。

選取我院婦產(chǎn)科2014年6月至2016年6月間收治的高齡產(chǎn)婦112例作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字法分為研究組56例及對照組56例。研究組年齡為35至43歲，平均年齡為（37.3±2.1）歲，孕周為36至41周，平均孕周為（38.2±2.4）周；對照組年齡為35至42歲，平均年齡為（37.6±2.3）歲，孕周為37至42周，平均孕周為（38.7±2.5）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組高齡產(chǎn)婦均實(shí)施常規(guī)檢查，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施孕期保健，具體如下：（1）由門診護(hù)士在醫(yī)生指導(dǎo)下 對產(chǎn)婦相關(guān)信息資料進(jìn)行收集，包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、興趣愛好、教育程度等。對這些資料進(jìn)行整合性分析，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況制定針對性的孕期保健方案。（2）在婦產(chǎn)科病房宣傳欄上開設(shè)孕期保健專欄，讓產(chǎn)婦及其家屬對相關(guān)知識有所了解。并向其發(fā)放孕期保健知識手冊，由責(zé)任護(hù)士給予一定指導(dǎo)，解答產(chǎn)婦及其家屬存在的疑惑。同時，可組織產(chǎn)婦集體參加孕期保健教育講座，為其提供一個相互交流的空間，互相吸取心得，有利于產(chǎn)婦規(guī)范自身行為。（3）安排一些專業(yè)性的且具有分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦作為示范，向高齡產(chǎn)婦講解分娩注意事項，指導(dǎo)高齡產(chǎn)婦如何配合治療。通過溝通交流，緩解其負(fù)面情緒及心理壓力，使其能夠保持良好的心理狀態(tài)，有利于分娩順利進(jìn)行。（4）為產(chǎn)婦建立健康檔案，將產(chǎn)婦相關(guān)資料及日常工作記錄納入健康檔案當(dāng)中，以便對產(chǎn)婦情況跟蹤監(jiān)測，提前做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者妊娠期及分娩期并發(fā)癥（高血壓、子癇前期、產(chǎn)后出血、晚期流產(chǎn)、圍產(chǎn)期感染）發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料均用（x±s ）表示，采取t檢驗；率的比較，采取x2檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組妊娠高血壓、子癇前期、產(chǎn)后出血、晚期流產(chǎn)、圍產(chǎn)期感染發(fā)生率均要低于對照組（P<0.05），具體如下表1所示：

3 討論

受社會因素及社會群體生育觀念變化的影響，導(dǎo)致育齡婦女生育年限不斷被延遲，造成高齡產(chǎn)婦數(shù)量愈來愈多。與適齡產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)風(fēng)險更高，容易出現(xiàn)圍產(chǎn)期并發(fā)癥。由于高齡產(chǎn)婦年齡偏大，血管彈性會一定幅度下降，更容易出現(xiàn)妊娠高血壓；隨著年齡的增長，機(jī)體對胰島素的敏感性也會下降，可能會出現(xiàn)糖代謝紊亂；生育功能也會有所下降，不利于妊娠結(jié)局[3]。為促進(jìn)高齡產(chǎn)婦順利分娩，除了常規(guī)基礎(chǔ)治療外，還要加強(qiáng)孕期保健。一方面，孕期保健實(shí)施過程中，能夠?qū)Ω啐g產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)。期間根據(jù)其實(shí)際情況展開針對性的健康教育，使其充分了解孕期、分娩期相關(guān)知識，有利于約束其不良行為，促使其逐漸形成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，起到預(yù)防性作用。同時，通過孕期保健的實(shí)施能夠進(jìn)一步掌握產(chǎn)婦身心狀態(tài)，并可做出針對性的干預(yù)，消除其心理壓力及不良情緒，給予其情感及生理上的支持與幫助。另一方面，通過構(gòu)建產(chǎn)婦健康檔案，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦病情持續(xù)性跟蹤，以便提早制定預(yù)防、治療方案，對圍產(chǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行控制，促使產(chǎn)婦安全地渡過圍產(chǎn)期。

從本研究結(jié)果來看，研究組妊娠高血壓、子癇前期、產(chǎn)后出血、晚期流產(chǎn)、圍產(chǎn)期感染發(fā)生率均要低于對照組（P<0.05）；研究組整體妊娠結(jié)局情況要優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，孕期保健不僅能夠改善高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，還能夠有效預(yù)防圍產(chǎn)期并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳麗東.孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2016，24（01）：55-57.

[2]胡秋蘭.孕期健康教育對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，06（07）：140-141.

[3]劉春梅.孕期保健方式對妊娠不良結(jié)局的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（21）：2930-2931.