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      小兒預(yù)防接種中的常見不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施探究

      2017-06-09 23:44:39沈冰心
      今日健康 2016年11期
      關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施

      沈冰心

      【摘 要】 目的:分析小兒預(yù)防接種中常見的不良反應(yīng),探討應(yīng)對(duì)措施。方法:回顧性分析在本院預(yù)防接種且發(fā)生不良反應(yīng)的67例患兒的臨床資料,觀察常見不良反應(yīng)類型及發(fā)生原因,探討應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果:67例患兒中,一般不良反應(yīng)62例(其中,全身性不良反應(yīng)45例,局部性不良反應(yīng)17例),異常不良反應(yīng)5例。不良反應(yīng)因疫苗本身引起4例,因接種結(jié)束缺乏規(guī)范性引起5例,因小兒自身心理因素引起33例,因其他因素引起25例。結(jié)論:小兒預(yù)防接種中,不良反應(yīng)類型及引發(fā)因素均比較多,需制定全面的應(yīng)對(duì)措施,以減少不良反應(yīng),提升預(yù)防接種的安全性。

      【關(guān)鍵詞】 小兒預(yù)防接種 不良反應(yīng) 應(yīng)對(duì)措施

      小兒預(yù)防接種是指向人體中接種人工制備的抗原或抗體,使其特異免疫力提升,避免某種傳染性疾病的發(fā)生,促進(jìn)小兒機(jī)體健康水平的提升,并對(duì)各類傳染病的發(fā)生與傳播做出良好的控制。不過,小兒預(yù)防接種過程中,部分兒童會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致預(yù)防接種安全性降低,需在預(yù)防接種時(shí)密切注意,積極預(yù)防,減少不良反應(yīng),提升安全性。本研究回顧性分析在本院預(yù)防接種且發(fā)生不良反應(yīng)的小兒臨床資料,觀察不良反應(yīng)常見類型,分析原因,制定應(yīng)對(duì)措施。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇于2015年1月~2016年8月在本院接受預(yù)防接種且發(fā)生不良反應(yīng)的患兒67例,男35例,女32例;年齡1個(gè)月~6歲,平均(3.2±0.5)歲;接種疫苗類型:麻疹疫苗10例,流腦疫苗6例,五聯(lián)疫苗19例,乙肝疫苗8例,百白破三聯(lián)疫苗9例,白破疫苗15例;接種疫苗后至不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間23min~15d,平均(6.2±0.8)d。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)小兒均無預(yù)防接種禁忌癥;(2)各種不良反應(yīng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)小兒病歷資料完整。

      1.2 方法

      收集所有患兒的病歷資料,對(duì)其進(jìn)行回顧性分析,觀察患兒不良反應(yīng)類型,分析引發(fā)原因,針對(duì)原因,結(jié)合相應(yīng)的文獻(xiàn)資料,制定應(yīng)對(duì)措施。

      2 結(jié)果

      2.1 不良反應(yīng)類型

      67例患兒中,一般不良反應(yīng)62例,異常不良反應(yīng)5例。62例一般不良反應(yīng)患兒中,全身性不良反應(yīng)45例,其中,發(fā)熱37例、惡心嘔吐3例、腹痛腹瀉5例;局部性不良反應(yīng)17例,其中,接種部位周圍紅暈12例,接種部位周圍腫脹3例,接種部位周圍疼痛2例。5例異常不良反應(yīng)患兒中,均為過敏性皮疹。

      2.2 不良反應(yīng)發(fā)生原因

      經(jīng)分析,67例患兒中,不良反應(yīng)因疫苗本身引起4例,因接種結(jié)束缺乏規(guī)范性引起5例,因小兒自身心理因素引起33例,因其他因素引起25例。

      3 討論

      小兒自出生開始,預(yù)防接種間隔一段時(shí)間即會(huì)開展,目的在于降低傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促使小兒健康成長。但在預(yù)防接種過程中,多種因素會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,使疫苗接種效果受到極大的影響,降低疫苗接種的安全性。由本研究結(jié)果可知,發(fā)熱、頭暈、頭痛、接種部位周圍紅腫疼痛為預(yù)防接種后常見的不良反應(yīng)類型,且發(fā)生時(shí)間不同,而引發(fā)不良反應(yīng)的因素主要包含四個(gè)反面:(1)疫苗本身:溫度會(huì)較大的影響疫苗的穩(wěn)定性,一旦破壞其穩(wěn)定性,免疫效果會(huì)不理想,減毒活疫苗植入后,免疫會(huì)形成于人體內(nèi)部,而且會(huì)增加減毒菌毒性恢復(fù)可能,造成炎癥反應(yīng)發(fā)生;(2)接種結(jié)束缺乏規(guī)范性,接種過程中,消毒面積較小或未在恰當(dāng)位置消毒,未能恰當(dāng)選擇接種途徑,接種劑量不準(zhǔn)確等均會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生;(3)小兒自身心理因素:部分小兒對(duì)預(yù)防接種存在恐懼心理,導(dǎo)致惡心、嘔吐等不良反應(yīng)出現(xiàn)在接種后,也有小兒緊張程度比較嚴(yán)重,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);(4)其他因素:醫(yī)院缺乏安靜的環(huán)境、存在過多的人流量等因素會(huì)時(shí)心因性反應(yīng)增加,提高不良反應(yīng)發(fā)生率,預(yù)防接種后,小兒進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生[1]。

      預(yù)防接種后不良反應(yīng)的發(fā)生不僅會(huì)增加小兒的痛苦程度,嚴(yán)重時(shí)甚至危及小兒的生命安全,因此,需采取有效的措施預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生,并在發(fā)生時(shí)積極的、正確的處置,避免不良后果的產(chǎn)生。(1)預(yù)防措施:在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心處獲取疫苗,管理由專人進(jìn)行,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行保存,防止差錯(cuò)事件的發(fā)生;規(guī)范培訓(xùn)預(yù)防接種人員,使預(yù)防接種人員正確的開展接種操作,將不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低;于全社會(huì)范圍內(nèi)大力宣傳預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí),增加兒童家長的了解,而且小兒前來接種時(shí),宣教還應(yīng)有針對(duì)性的開展,以使兒童家長明確相關(guān)的注意事項(xiàng),并做好某些不良反應(yīng)發(fā)生的準(zhǔn)備[2]。(2)處置措施:小兒預(yù)防接種后一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),需積極的進(jìn)行處置,盡快消除不良反應(yīng),出現(xiàn)全身性不良反應(yīng)時(shí),如癥狀為發(fā)熱,38.5℃以上時(shí)藥物降溫立即實(shí)施,但不超過38.5℃時(shí)以物理降溫為主,如癥狀為消化道不良反應(yīng),對(duì)飲食做出控制,少食多餐,必要時(shí)給予藥物治療;出現(xiàn)局部不良反應(yīng)時(shí),接種部位需要保持干燥,穿著衣物盡量選擇棉質(zhì),并且柔軟,劇烈活動(dòng)禁止開展[3]。

      綜上,小兒預(yù)防接種中常見的不良反應(yīng)較多,預(yù)防接種人員應(yīng)積極的預(yù)防,并在出現(xiàn)時(shí)積極處理,提升預(yù)防接種的安全性,減少患兒預(yù)防接種中的不良反應(yīng),發(fā)揮疫苗接種的預(yù)防效果。

      參考文獻(xiàn)

      [1]徐顏.淺談在小兒預(yù)防接種中出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)及其處理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(98):186.

      [2]劉艷麗.小兒預(yù)防接種不良反應(yīng)預(yù)防與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,11(32):94-95.

      [3]丁洪華.芻議預(yù)防接種中不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,9(22):25-26.

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