徐 燕，邵 瓊，安 娜

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上海市松江區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況調(diào)查

徐 燕，邵 瓊，安 娜

[目的]了解上海市松江區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員心理健康現(xiàn)狀。[方法]采用一般資料調(diào)查表和一般心理健康問卷(GHQ)對全區(qū)的3 276名在職女性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]3 276名女性醫(yī)務(wù)人員中，心理問題疑似陽性人數(shù)為1 849人，占56.4%，疑似陽性率與年齡、學(xué)歷、工作年限、工作單位等因素有關(guān)(P<0.05)。[結(jié)論]女性醫(yī)務(wù)人員心理健康問題較突出，相關(guān)部門應(yīng)采用有針對性措施保障女性醫(yī)務(wù)人員的身心健康。

女性醫(yī)務(wù)人員；心理健康；影響因素

醫(yī)務(wù)人員面臨著工作量大、休息不正常、群眾要求高、繼續(xù)教育多、職稱晉升困難等問題，衛(wèi)生系統(tǒng)以女職工居多，作為傳統(tǒng)女性，工作之余還得承擔(dān)家庭、子女照料等責(zé)任，身心承受著很大的壓力。為了解衛(wèi)生綜合改革下我區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況，為下一步制訂政策提供依據(jù)，我區(qū)醫(yī)務(wù)工會聯(lián)合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位于2015年9月對轄區(qū)的29所醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生單位的女性醫(yī)務(wù)職工進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2015年9月選取轄區(qū)內(nèi)15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、7所二級醫(yī)院、7所衛(wèi)生單位的3 276名女性醫(yī)務(wù)職工作為研究對象。

1.2 測評工具 ①一般資料調(diào)查表。包括年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限等。②一般心理健康問卷(GHQ)。采用目前世界上用來測試心理健康狀況比較先進(jìn)、敏感度較高的一般心理健康問卷[1]，由28個項目組成，每個項目0分～1分，總分0分～28分，≥3分為疑似陽性。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查前對負(fù)責(zé)調(diào)查的各級女職工干部進(jìn)行調(diào)查工具的使用和調(diào)查方法培訓(xùn)，由女職工干部負(fù)責(zé)發(fā)放問卷，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收；分層隨機(jī)抽樣16歲～65歲普通女市民1 000人，由經(jīng)過培訓(xùn)的居委干部負(fù)責(zé)當(dāng)面發(fā)放、解釋，當(dāng)場收回；對不能填寫的，由調(diào)查員當(dāng)面讀，按調(diào)查對象回答記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、核對后應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料 本次共調(diào)查3 276人，全部為女性在職職工；年齡：35歲以下1 607人，35歲～55歲1 650人，55歲及以上19人；學(xué)歷：初中及以下57人，高中/中專527人，?？? 215人，本科1 364人，碩士研究生及以上113人；婚姻狀況：未婚653人，已婚2 491人，離異114人，喪偶18人；職業(yè)：臨床醫(yī)護(hù)人員2 097人，醫(yī)技人員504人，公共衛(wèi)生人員261人，行政192人，其他222人；職務(wù)：一般職工2 857人，中層干部381人，黨政領(lǐng)導(dǎo)小組成員38人。

2.2 女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況

2.2.1 女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況影響因素 3 276名女性醫(yī)務(wù)人員中，心理問題疑似陽性人數(shù)為1 849人，占56.4%。女性醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況影響因素分析見表1。

表1 女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況影響因素分析

2.2.2 二級醫(yī)院女性臨床醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況(見表2)

表2 二級醫(yī)院女性臨床醫(yī)務(wù)人員疑似陽性檢出情況

2.2.3 女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況與普通女市民心理健康狀況比較(見表3)

表6 女性醫(yī)務(wù)人員與普通女市民心理健康狀況比較

3 討論

醫(yī)務(wù)人員是人民群眾身心健康的守護(hù)人，醫(yī)務(wù)人員中女性占多數(shù)，女性醫(yī)務(wù)人員身心健康不僅關(guān)系其個人主觀感受和發(fā)展，更關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和群眾的生命健康。本調(diào)查顯示：女性醫(yī)務(wù)人員的心理問題比較突出，疑似陽性率達(dá)56.44%，較本區(qū)2012年戶籍人口中15歲～65歲普通人群心理問題的檢出率(21.18%)[2]高，比我區(qū)普通女市民的疑似陽性率(23.60%)高，且高于2004年上海市市民心理健康的調(diào)查結(jié)果(疑似陽性率19.52%)[3]，我區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況不容樂觀，與李婷等[4-6]研究結(jié)論一致。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示：女醫(yī)務(wù)職工的疑似陽性率與年齡、學(xué)歷、工作年限、工作單位性質(zhì)有關(guān)，年紀(jì)越小、學(xué)歷越高、工作年限越短、所在醫(yī)院承擔(dān)臨床診療任務(wù)越重的疑似陽性率越高；與婚姻狀態(tài)沒有明顯關(guān)系(P>0.05)；二級醫(yī)院臨床女醫(yī)務(wù)人員的疑似陽性率要比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生單位的高(P<0.01)，與黃永蘭[7]結(jié)果一致，疑似陽性率與周均工作時間、日均睡眠有關(guān)P<0.01)，與工作性質(zhì)(是否倒班)沒有明顯關(guān)系(P>0.05)。

分析女性醫(yī)務(wù)人員的心理問題的產(chǎn)生可能與以下幾個方面有關(guān)：①醫(yī)患矛盾。無理投訴、“醫(yī)鬧”導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在工作中擔(dān)驚受怕，得不到理解和尊重，挫敗感加重。②長期超負(fù)荷工作。由于人員緊缺，工作量大或有緊急救治任務(wù)，常得不到及時、充分的休息。③倒班。長期的倒班違反了正常生理機(jī)能，且照顧不到家庭，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，家庭關(guān)系不和諧。④職業(yè)要求高。晉升、上級檢查等學(xué)習(xí)和考試的壓力較大。⑤職業(yè)發(fā)展難。職稱晉升等受多種條件限制，導(dǎo)致職稱晉升難。⑥職業(yè)價值低[8-10]。付出和收獲不呈正比等。提示各部門針對女性醫(yī)務(wù)人員心理問題產(chǎn)生的根源應(yīng)聯(lián)合行動，積極采取有效措施，預(yù)防和減少女性醫(yī)務(wù)人員心理問題的發(fā)生和發(fā)展，如配備充足的臨床一線人員，制定積極的績效工資政策，保障醫(yī)務(wù)人員得到充分的休息、合理的待遇；營造尊重醫(yī)務(wù)工作者的氛圍，弘揚正氣，弘揚醫(yī)務(wù)群體中的正能量，嚴(yán)肅處理醫(yī)鬧事件并及時向社會公布真相；引進(jìn)社會組織等開展心理輔導(dǎo)，以女職工樂意接受的方式，幫助她們解決生活、工作上的問題。同時，也要加強(qiáng)女職工心理健康教育，引導(dǎo)她們以積極、樂觀的生活方式去面對工作和生活。

[1] 袁家珍,朱為冰,李學(xué)海,等.2479 例社區(qū)人群一般心理健康問卷(GHQ) 調(diào)查分析[J].上海精神醫(yī)學(xué),2005(17):27-28.

[2] 徐燕,李謹(jǐn).松江區(qū)戶籍常住居民心理健康狀況調(diào)查分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014(10):54-56.

[3] 朱為冰,朱紫青.《市民心理健康檔案》37 228名訪問對象的初步資料[J].上海精神醫(yī)學(xué),2005,17(zl):28-30.

[4] 李婷,唐建良.臨床醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況調(diào)查分析及干預(yù)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2011,31(6):588-590.

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[9] 汪炳琳,劉云,寧南義.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠與職業(yè)滿意度調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(4):236-239.

[10] 劉鐵榜.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠(下)[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2009(19): 355．

(本文編輯崔曉芳)

Survey of mental health status of female medical workers in Songjiang district of Shanghai

Xu Yan,Shao Qiong,An Na

(Mental Health Center of Shanghai Songjiang District,Shanghai 201617 China)

上海市松江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會婦女委員會課題，編號：20150001。

徐燕，主管護(hù)師，本科，單位：201617，上海市松江區(qū)精神衛(wèi)生中心；邵瓊、安娜單位：201617，上海市松江區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會。

信息 徐燕，邵瓊，安娜.上海市松江區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2017，31(17)：2140-2141.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.030

1009-6493(2017)17-2140-02

2016-03-30；

2017-03-20)