道瑞
生活中,磕磕碰碰在所難免,頭撞在門上、桌角上,疼得眼冒金星,鼓起一個大包,這樣的情況也很常見。很多人認為這樣的撞擊是小事,自己揉揉就行,用不著去醫(yī)院??蓪嶋H上,很多我們看起來輕微的頭部撞擊,后果可能會很嚴重,甚至會引起遲發(fā)性的腦出血,這在中老年人身上尤為常見。
判斷撞擊是否嚴重,首先要查看頭部外傷,頭皮有無破裂、出血、腫脹、凹陷,以此來初步判斷受傷的力量有多大,受力越大,腦內(nèi)損傷越重;其次,和傷者交流,看其有沒有意識障礙,通俗地講,就是有沒有斷片兒、昏迷的情況;最后,要觀察傷者有無其他表現(xiàn),如頭疼、頭暈、頭脹,肢體和語言是否正常。通過這三個步驟,可以基本判斷出損傷程度,嚴重者就必須去醫(yī)院治療了。
以上三個步驟中,意識障礙判斷是一個很重要的因素。應主動和傷者交流時,如果傷者不能清楚地回憶受傷的過程,甚至出現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷,那一定是出現(xiàn)了意識障礙。如果有這種情況,要趕緊去醫(yī)院,避免更嚴重的隱患存在。
我們都知道,人體的腦組織本身就很脆弱,而老年人的腦組織溝回較多,血管脆性大,受到撞擊后,腦血管更加容易破裂出血。嚴重破裂的會直接導致昏迷,這是急癥情況,需要立即送醫(yī)院。可是在那些容易被忽視的輕型外傷中,可能只是有一段小的毛細血管破裂,在腦組織中慢慢滲血。傷者當時清醒了,但隨著滲血量的增加,血塊越積越大,壓迫到腦組織,傷者便會昏迷,這類腦出血是十分危險的。這個從清醒到昏迷的時間因人而異,可能是幾分鐘,也可能是幾個月,不能掉以輕心。老年人的腦組織結(jié)構(gòu)雖然不會發(fā)生變化,但卻會有一定程度的萎縮,顱腔內(nèi)空間增大,腦出血的量積累到一定程度才會引起身體反應。等到這個時候,恐怕問題就嚴重了。
一般來說,頭部受到撞擊,昏迷1分鐘以上,那就說明腦組織受到了創(chuàng)傷,需要及時就醫(yī)了。如果只是輕型的損傷,出現(xiàn)的頭疼、頭暈這些癥狀應該逐漸減輕,一周到兩周后基本消失。若還出現(xiàn)惡心嘔吐、腿腳沒勁、說話反應遲鈍等癥狀,且越來越嚴重,那就要趕緊去醫(yī)院做進一步檢查了。
根據(jù)調(diào)查,頭部遭受撞擊,最常見的是在交通事故中。在乘車時一定要系好安全帶,它可以有效地減少慣性,保護頭部不會向前撞到硬物。