仲悅萍

血栓是一個(gè)名副其實(shí)的“隱蔽殺手”，可令人震驚的是99%的血栓發(fā)生是沒有任何癥狀的。因此，具備防栓意識(shí)就顯得尤為重要，而令人遺憾的是，公眾的知曉率非常低，今天就跟讀者們說說靜脈血栓的那些事兒。

什么是靜脈血栓

靜脈血栓栓塞癥是全球前三位的致死性心血管疾病之一，它包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓，后者是血栓隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，屬于一種疾病的不同時(shí)期。其中，深靜脈血栓發(fā)病隱匿，但危害巨大，最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肺栓塞。一旦發(fā)生，嚴(yán)重者會(huì)在1-2小時(shí)內(nèi)死亡，且危險(xiǎn)期過后的患者依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

靜脈血栓的危害到底有多大

血栓性靜脈炎：下肢靜脈有深淺兩組，深靜脈在肌肉深層與動(dòng)脈并行：淺靜脈（大隱靜脈）獨(dú)立潛行于皮下，在大腿根部匯入股靜脈。下肢靜脈行程長，瓣膜多，分支多，易受到創(chuàng)傷：或因靜脈曲張血流緩慢、淤滯：加上血黏度高，血小板凝集等諸多因素，促成下肢靜脈血栓形成，并發(fā)血栓性靜脈炎。出現(xiàn)患肢腫脹、乏力、沉重，走路費(fèi)力等癥狀。因患肢血流受阻、淤滯，致使組織缺血、缺氧。

肺栓塞：下肢靜脈血栓常見并發(fā)癥，堵塞肺動(dòng)脈的血栓多從下肢靜脈來。下肢靜脈和肺動(dòng)脈同屬于一個(gè)血循環(huán)通路。下肢靜脈血栓脫落后，沿著血流到達(dá)肺部，堵塞肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主動(dòng)脈或肺葉動(dòng)脈分叉處，導(dǎo)致大面積肺栓塞，病情急、重，死亡率高。小栓子可至肺血管遠(yuǎn)端，造成小面積肺栓塞，病情輕、隱匿。肺栓塞表現(xiàn)缺乏特異性。胸悶、胸疼，心慌，氣短，呼吸困難等癥狀，與心肌梗死癥類似，易漏診、誤診。

長期臥床與靜脈血栓

長期臥床是下肢深靜脈血栓常見的形成原因，對(duì)于長期臥床的病人，增加其活動(dòng)量是非常重要的。病人長期臥床，可能會(huì)并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、皮膚損傷、肢體攣縮等綜合征，在醫(yī)院里，護(hù)理工作由專業(yè)護(hù)理人員和治療師完成，而在家里，這些操作就必須由家屬來代替。

如果病人下肢不能自主活動(dòng)，病人家屬應(yīng)每日為其做下肢按摩，重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。按摩時(shí)，應(yīng)從下而上地循序進(jìn)行，每次重復(fù)按摩都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成非常有效，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時(shí)做下肢的充氣按摩，預(yù)防效果會(huì)更好。

能自主活動(dòng)但不能下床的病人，盡量自己活動(dòng)下肢，特別是用力活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，可充分調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動(dòng)速度，起到預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果。