王艷
姜女士是一名會計,需要長時間伏案工作,半年前她時常感覺脖子僵硬、手臂發(fā)麻,活動沒有以前靈活了。她以為是睡覺落枕了,過段時間就會好的。但前幾天,她脖子僵硬的癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)了頭暈、惡心、胳膊抬不起來的癥狀。經(jīng)朋友介紹,她來到浙江省人民醫(yī)院推拿科就診。
該院推拿科主任汪凡副主任醫(yī)師了解了姜女士的病情后,用手摸了摸姜女士的脖子,判斷她是頸椎出了毛病。隨后的各項檢查初步證實了汪主任的判斷,姜女士頸椎生理曲度變直,還有些反弓,她的脖子僵硬、手臂發(fā)麻、頭暈、惡心等癥狀都是因為患上了頸椎病。
不良習慣是引發(fā)頸椎病的直接原因
汪主任介紹說,頸椎病又稱頸椎綜合征,是以頸椎退行性病理變化為基礎(chǔ)的一種疾病。確切地說,頸椎病是頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。
頸椎病的發(fā)病原因多樣,病理過程復雜,諸如機體的衰老、慢性勞損、外傷、先天性椎狹窄、先天性頸椎畸形、不適當?shù)剡\動等都是導致頸椎病的發(fā)病因素,而在日常生活中,不良的生活習慣、工作姿勢不當、睡眠體位欠佳、外力傷害是引發(fā)頸椎病的最直接原因。
頸椎病發(fā)病呈現(xiàn)“年輕化”、“低齡化”
汪主任介紹,頸椎病過去為中老年病,數(shù)據(jù)顯示,我國50歲左右人群中大約有25%患過或正在患頸椎病,60歲左右人群頸椎病發(fā)病率高達50%,70歲左右人群患病率幾乎達到100%。近年來,由于生活、工作節(jié)奏的加快,人們工作和學習方式上的改變,發(fā)病年齡呈年輕化、低齡化的趨勢,發(fā)病率也逐年上升。
長時間電腦前工作、長時間駕駛、長時間玩手機和平板電腦、長時間打麻將、長時間伏案寫作等等都會造生成頸椎損傷。教師、辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、司機、重體力勞動者,因長時間保持固定姿勢,頸椎老化速度加快,發(fā)病率極高。
近年來因智能手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及,一些常玩游戲的低頭族甚至中小學生也患上了頸椎病。汪主任介紹,門診中遇到頸椎病最小的患者剛剛讀小學一年級,就診時脖子歪向一邊,所幸治療及時,沒有大礙。
如何判斷是否患上頸椎病
頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,因不同的組織受到刺激或壓迫而表現(xiàn)出一系列不同的臨床癥狀,臨床上簡單分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型以及混合型等。頸型頸椎病最為常見,以頸部酸、痛、脹及不適感為主,常感覺頭頸不知放在何種位置為好。神經(jīng)根型椎病亦較為多見,常有單側(cè)或雙側(cè)上肢的疼痛麻木,頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反弓,椎間隙狹窄,骨質(zhì)增生等。椎動脈型頸椎病亦較常見,多表現(xiàn)為偏頭痛、眩暈,常與頸部旋轉(zhuǎn)動作有關(guān),甚至可以出現(xiàn)猝倒,并伴有耳鳴、聽力下降、記憶力減退、視力下降、失眠等。
早期頸椎病患者有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手握物時會不自覺地掉落等;有些病人出現(xiàn)下肢僵硬,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。
這些癥狀可能不會同時出現(xiàn)在每一個患者身上,因此,大家在了解頸椎病有哪些癥狀之后也不要輕易對號入座,更不要盲目吃藥治療,而應(yīng)該到醫(yī)院檢查后,對癥診治。目前根據(jù)癥狀、體征及頸椎X線片,頸椎病的診斷并不困難。
大部分頸椎病患者保守治療可痊愈或好轉(zhuǎn)
汪主任說,患上頸椎病以后,如果長期不治,輕則影響生活工作,重則將引起肌肉萎縮,甚至癱瘓。
頸椎病的治療,分為保守治療(非手術(shù)治療)和手術(shù)治療。大部分頸椎病都可以保守治療,保守治療包括按摩手法治療、牽引、頸圍制動、針灸、理療、內(nèi)服外敷藥物等。事實上,通過保守治療,90%以上患者都可以獲得痊愈或好轉(zhuǎn)。
適當活動預防頸椎病
汪主任說,預防頸椎病,首先應(yīng)避免長期伏案工作或?qū)W習,每隔半小時,都應(yīng)該稍稍走一走,活動個3-5分鐘,可以做做仰頭操,兩臂自然放松下垂,將頭部緩緩拾起再緩緩后仰,直到最大限度。一天仰頭3-4次,每次保持5-10分鐘。
適當進行戶外活動,以加強肩頸部的肌肉力量。如游泳、跑步、放風箏、打羽毛球、跳廣場舞等都不失為好方法,而其中游泳能夠最有效緩解肌肉疲勞,減少關(guān)節(jié)磨損。
另外,不要輕信網(wǎng)上銷售的號稱可根治頸椎病的藥膏、治療儀器。如果出現(xiàn)頸椎酸痛、手腳麻木、力量減退的情況應(yīng)及時就醫(yī),按照自身的檢查結(jié)果遵醫(yī)囑對癥進行治療。