醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的定位與改進措施分析

畢飛

摘 要：目的 對于我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的定位和改進措施進行探討與研究，以助推我國臨床藥學(xué)方面的良好發(fā)展。方法 闡釋我國當(dāng)前的醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)情況，提出針對我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的定位和改進的措施，助推器良好發(fā)展。結(jié)果 當(dāng)前醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展剛剛起步，應(yīng)該堅持將病人作為核心，實行醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)。結(jié)論 我國應(yīng)該建立專業(yè)的臨床藥師團隊，推廣科學(xué)用藥，使得原有藥物管理模式進行轉(zhuǎn)變，助推我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)更加科學(xué)、更加安全、性價比更高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院臨床 藥學(xué)服務(wù) 醫(yī)院藥學(xué) 定位 改進

我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，加之我國人民的健康意識不斷提高，我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷豐富，使得我國病人對于醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)呈現(xiàn)出逐年攀升之勢，因此對我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)進行定位和改進措施的研究和探討就顯得尤為重要。本研究針對我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的定位和改進進行研究和分析，其目的在于促進我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的良好發(fā)展，為我國患者提供更加科學(xué)、合理、全面的醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)。

1、醫(yī)院臨床藥學(xué)的內(nèi)容、方法與運行機制

1.1醫(yī)院臨床藥學(xué)的內(nèi)容

我國傳統(tǒng)觀念當(dāng)中，醫(yī)生始終處于核心位置，包括對于病情的診斷和疾病的醫(yī)治。所以，我國藥學(xué)研究主要集中在藥物本身的實踐方面，諸如：藥物的檢測辦法、藥物的穩(wěn)定性、藥物的加工技術(shù)等等，但是藥物作用于人體當(dāng)中的情況、其代謝情況等等問題，都是有賴于醫(yī)生的觀察和研究，作為藥師鮮少參與其中[1]。

1.2醫(yī)院臨床藥學(xué)的方法

由于受到我國醫(yī)院體制的制約，我國醫(yī)院執(zhí)行工費醫(yī)療方式，因此我國病人在使用藥物方面，追求新型藥物、見效快的藥物以及價格昂貴的藥物，其對于藥物的浪費讓人震驚，我國醫(yī)院臨床藥學(xué)的研究工作也有一些阻礙[2]。

1.3醫(yī)院臨床藥學(xué)的運行機制

由于我國的藥物價格體系不夠靈活，其補償機制不夠完善[3]。因此，我國長時間處于醫(yī)療和藥物不分家的情況，造成我國醫(yī)院長期將藥物的利潤作為醫(yī)院的主要收入。近些年來，我國醫(yī)療體制深入改革，對于藥物的使用愈加謹(jǐn)慎，對于醫(yī)院臨床藥學(xué)研究而言，如何進行科學(xué)合理的用藥是其重點研究內(nèi)容。

2、醫(yī)院臨床藥學(xué)研究面臨的機遇和挑戰(zhàn)

2.1改變原有形象，構(gòu)建科技服務(wù)

在原有觀念當(dāng)中，醫(yī)院主要是靠藥物的銷售為主要治療手段，而藥劑科常常是作為藥物的供應(yīng)科室，經(jīng)常被人們所忽略。但是醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院藥物的使用量受到管控、醫(yī)院引進的大量低價藥物，使得原有的藥劑科室的收入大大減少。當(dāng)前我國醫(yī)院促進醫(yī)療成本和藥物的降低，這樣的情況為我國科學(xué)用藥以及醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)，提供了有力的環(huán)境和發(fā)展前景[4]。

2.2開展臨床藥學(xué)工作與數(shù)據(jù)采集的關(guān)系

醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)是一項專業(yè)技能較強的工作，它的發(fā)展有賴于實際數(shù)據(jù)作為研究基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)的采集可以對用藥劑量提供更加準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，能夠?qū)Σ∪藢嵭袀€性化的用藥方案給予輔助和指導(dǎo)。

2.3臨床藥學(xué)信息系統(tǒng)支持

首次，醫(yī)院臨床藥學(xué)信息系統(tǒng)可以取得病人信息的信息，主要有身高、體重、疾病臨床癥狀、腎功能、藥物過敏史、臨床藥物不良反應(yīng)等等，可以幫助藥師對于藥物有更加深入、全面和實踐方面的了解和掌握。其次，醫(yī)院臨床藥學(xué)信息系統(tǒng)可以呈現(xiàn)藥物的最新信息，能夠使得藥師掌握當(dāng)前最新的藥物相關(guān)資料，可以幫助藥師進行更加深入的藥物研究工作，為其提供海量的藥物相關(guān)信息。

3 、“以人為本”，全面實行醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)

3.1藥物管理及人員

醫(yī)院的藥房，應(yīng)該使用護士進行臨床藥物的發(fā)放，改變?yōu)槭褂冕t(yī)院藥師進行藥物的發(fā)放，同時醫(yī)院藥師對于從自身發(fā)放出去的藥物質(zhì)量負責(zé)；構(gòu)建醫(yī)院的藥物供給體系，健全藥物的儲備管理規(guī)范、救急藥物管理規(guī)范以及藥物退費管理規(guī)范等等。

3.2建立靜脈藥物中心

建立醫(yī)院靜脈注射藥物發(fā)放中心，在醫(yī)院的藥方應(yīng)該講病人需要使用的細胞毒性藥物、全靜脈注射藥物、全靜脈注射營養(yǎng)液、廣譜抗生素和常用于輸液和注射的藥物進行科學(xué)、合理的分配和供給，對于其整體流程進行科學(xué)、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化管理[5]。

3.3構(gòu)建化療藥物配置檔案

醫(yī)院應(yīng)該將需要進行化療的病人的基本情況，如年齡、身高、體重、疾病名稱、臨床病癥表現(xiàn)、所使用藥物歷史等等諸多方面的信息，進行記錄并建立檔案。將病人自住院以后所使用的所有化療藥物的使用情況進行詳細的記錄，對于醫(yī)院所有門診病人的所有化療藥物的配置情況進行保管和封存，其檔案的存放和管理使用英文字母的順序排列和歸檔。

3.4結(jié)合前人經(jīng)驗，全面開展藥學(xué)工作

醫(yī)院的藥師應(yīng)該以前人藥師經(jīng)驗作為研究基礎(chǔ)，并積極地將臨床與藥師相結(jié)合，使得藥師能夠?qū)εR床病人的情況了解并掌握，使得醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)可以在醫(yī)院的諸多臨床科室開展，諸如：重癥監(jiān)護室、外科以及血液科等等。不定期或者定期的進行藥師之間的溝通和交流，使得臨床工作和藥師工作能夠互通有無，進而助推醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)工作的全面開展。

結(jié)語

我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的觀念也不斷更新，對著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化發(fā)展，醫(yī)療與藥物將進一步分開執(zhí)行，這也給我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)提供了巨大的發(fā)展前景，同時也具有更大的市場需求。因此，我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的定位與改進工作，應(yīng)該將患者作為核心，更加全面的推進醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)工作，構(gòu)建更加規(guī)范的藥物管理制度和人員管理制度，建立靜脈藥物中心，構(gòu)建藥物的配置檔案制度，站在巨人的肩膀上，將我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)開展的更加全面，以促進我國醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的良性發(fā)展、全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，使得我國人民能夠享受到質(zhì)量更好、效率更高、更具針對性的醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)。

參考文獻

[1]陳文潔.醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的重新定位與改進方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，32：109+112.

[2]高海紅，李敏娥，劉彩霞.醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)及質(zhì)量評價研究[J].九江學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2013，02：89-92.

[3]吳汀溪，王斌，王亞東.北京市5家“三甲”醫(yī)院醫(yī)師對臨床藥學(xué)服務(wù)的評價調(diào)查[J].中國藥房，2016，36：5066-5068.

[4]劉曉燕.基層醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀和建議[J].工企醫(yī)刊，2014，04：968-969.

[5]吳新榕.醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略性措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，17：289.