北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式效果研究

陶旻楓，游 川，姜 瑩，劉 佳

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院，北京100026)

[婦幼衛(wèi)生服務(wù)研究]

北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式效果研究

陶旻楓，游 川，姜 瑩，劉 佳

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院，北京100026)

目的 探討北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式(BJPHE-OPEC Model)的效果，為全國孕產(chǎn)期健康教育工作提供客觀依據(jù)。方法 以2013年和2016年北京市所有孕婦學(xué)校及部分聽課孕婦為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)、孕婦學(xué)校檔案、調(diào)查表、人員訪談等定量及定性調(diào)查。BJPHE-OPEC Model是北京市孕產(chǎn)期健康教育及組織師資評(píng)估課程管理模式，評(píng)估干預(yù)前后該管理模式的效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 通過BJPHE-OPEC Model干預(yù)，孕婦學(xué)校有專職管理部門比率增加50.8%，管理人員比率增加33.8%，管理制度比率增加61.9%，標(biāo)準(zhǔn)化檔案比率增加55.7%；教師資質(zhì)達(dá)標(biāo)率增加到96.0%(干預(yù)前55.0%)，聽課率達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)為97.0%(干預(yù)前72.0%)，師資滿意度達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)占95.0%(干預(yù)前70.0%)、課程設(shè)置、教室設(shè)施滿意度達(dá)標(biāo)占91.0%(干預(yù)前65.0%)；孕婦知曉率達(dá)標(biāo)占99.0%(干預(yù)前78.0%)；有評(píng)估整改的機(jī)構(gòu)占87.0%(干預(yù)前30.0%)，經(jīng)比較，干預(yù)前后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為96.451、36.69、123.631、95.897、542.789、59.053、31.458、27.925、111.579、95.364，均P<0.01)，干預(yù)組明顯改善。結(jié)論 BJPHE-OPEC Model是北京孕產(chǎn)期健康教育首創(chuàng)的管理模式。通過組織管理(O)，師資及孕婦管理(P)，效果評(píng)價(jià)(E)，課程、教室設(shè)施(C)起到了示范作用，是行之有效的管理模式，值得推廣。

孕婦學(xué)校；孕產(chǎn)期健康教育；效果評(píng)價(jià)；健康教育管理模式

孕產(chǎn)婦人群處于一個(gè)特殊的生理時(shí)期，其保健知識(shí)水平和技能掌握情況與孕期保健、分娩結(jié)局及母兒的平安息息相關(guān)。隨著國家開放二孩政策，孕產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的需求日益激增。孕婦學(xué)校在為廣大孕婦傳播健康孕育知識(shí)，促進(jìn)自然分娩、提高母乳喂養(yǎng)率、減少產(chǎn)后抑郁、提高出生人口素質(zhì)等方面發(fā)揮了重要作用[1-2]，同時(shí)也在一定程度上體現(xiàn)了一個(gè)地區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的水平。

北京市從2014年開始在全市孕婦學(xué)校采用北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式(BJPHE-OPEC Model)進(jìn)行健康教育管理。BJPHE-OPEC Model模式具體是指北京孕期健康教育(Beijing Prenatal Health Education，BJPHE)，O指(Organization)組織管理，P指(Personnel/Pregnant)師資及孕婦(人員管理)，E指(Evaluation/Education)健康教育及效果評(píng)價(jià)，C指(Class)課程管理、教室設(shè)施。本研究對(duì)該模式應(yīng)用前后，北京市2013年、2016年孕婦學(xué)校工作開展情況進(jìn)行比較，旨在進(jìn)行BJPHE-OPEC Model的效果評(píng)價(jià)，以期為全國孕產(chǎn)期健康教育工作的開展提供參考和借鑒。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

分別在2013年8-10月和2016年8-10月收集北京市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦學(xué)校信息，在每家孕婦學(xué)校選取20名聽課孕婦為調(diào)查對(duì)象。

1.2研究方法

2014年開始通過BJPHE-OPEC Model進(jìn)行干預(yù)性研究，干預(yù)研究前后的2013年(干預(yù)前組)和2016年(干預(yù)后組)對(duì)孕婦學(xué)校進(jìn)行孕婦學(xué)校管理情況定量調(diào)查，同時(shí)每家孕婦學(xué)校選取20名聽課孕婦進(jìn)行聽課滿意度定量及定性調(diào)查。BJPHE-OPEC Model干預(yù)的核心內(nèi)容如下，①組織管理：北京市婦幼保健院制定孕婦學(xué)校管理要求，衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件，要求全市各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立孕婦學(xué)校，市、區(qū)級(jí)婦幼保健院負(fù)責(zé)制定標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)考核，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)指定部門及專人負(fù)責(zé)，各部門各司其職，全市統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理；②師資及孕婦：做好孕婦學(xué)校老師的培訓(xùn)，主要從管理技能和講課技能兩方面進(jìn)行培訓(xùn)，管理技能方面要求孕婦學(xué)校專職人員做好教學(xué)管理、培訓(xùn)、孕婦學(xué)校檔案，并采取相應(yīng)措施，保證孕婦學(xué)校聽課率逐年提升，授課師資應(yīng)為中級(jí)及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱，鼓勵(lì)孕婦參加全程培訓(xùn)，本機(jī)構(gòu)建檔孕婦聽課率應(yīng)達(dá)到50%以上，授課技能方面重點(diǎn)在于提高師資知識(shí)把握得科學(xué)性，給孕婦科學(xué)地傳播健康知識(shí)；③課程設(shè)置及教室設(shè)施：課程涵蓋從孕前到嬰兒期的內(nèi)容，包括必修課和特色選修課，內(nèi)容、形式豐富，采用參與式教學(xué)方法，孕婦學(xué)校有固定教室(面積≥30m2)，標(biāo)識(shí)明顯，配備教學(xué)設(shè)備、教具、展板、宣傳資料，鼓勵(lì)增設(shè)參與式教學(xué)場(chǎng)地及設(shè)備等；④健康教育效果評(píng)價(jià)：要求孕婦學(xué)校定期進(jìn)行滿意度和知曉率調(diào)查，保證孕婦知曉率達(dá)到75%以上，市級(jí)和區(qū)級(jí)管理部門定期進(jìn)行健康教育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)給與指導(dǎo)。

1.3調(diào)查內(nèi)容

干預(yù)前后孕婦學(xué)校在組織管理，師資及孕婦，效果評(píng)價(jià)，課程管理、教室設(shè)施四方面的情況，通過查看現(xiàn)場(chǎng)、孕婦學(xué)校檔案、填寫《北京市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期健康教育情況調(diào)查表》，訪談醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦等方式作定量與定性調(diào)查，進(jìn)行綜合評(píng)估該管理模式的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)邏輯糾錯(cuò)后，建立Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 18.0軟件，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后孕婦學(xué)校在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中分布情況

干預(yù)前后孕婦學(xué)校在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的覆蓋率均為100%。

2.2干預(yù)前后組織管理情況的變化

干預(yù)前僅有49.2%的孕婦學(xué)校在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有明確的歸屬管理部門，干預(yù)后所有孕婦學(xué)校有專職部門負(fù)責(zé)管理，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分別隸屬于護(hù)理部、保健部、產(chǎn)科、醫(yī)務(wù)處等部門；干預(yù)后有專職管理人員的機(jī)構(gòu)比率由56.3%增加到90.1%；建立孕婦學(xué)校管理制度比率由38.0%增加到98.5%，標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理比率由36.6%增加92.3%，經(jīng)比較，干預(yù)前后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為96.451、36.69、123.631、95.897，均P<0.01)，見表1。

2.3干預(yù)前后人員管理情況的變化

干預(yù)后教師職稱(中級(jí)及以上)達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)比率由55.0%增加到96.0%，教師配備A/B角色的比率由25.0%增加到90.0%；專職管理人員和授課教師參加培訓(xùn)的比率分別由10.0%、30.0%增加到99.0%和96.0%；孕婦聽課管理方面采用北京市標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)管理的比率由10.0%提升到87.0%，上述內(nèi)容構(gòu)成比干預(yù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為542.789、122.143、177.395、499.115、170.558，均P<0.01)，見表1。

2.4干預(yù)前后課程管理及教室設(shè)施情況的變化

干預(yù)后課程內(nèi)容設(shè)置達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)為92.0%(干預(yù)前40.0%)，95.0%機(jī)構(gòu)必修課設(shè)置達(dá)標(biāo)(干預(yù)前51.0%)，88.0%機(jī)構(gòu)增設(shè)選修課(干預(yù)前19.0%)；干預(yù)前30.0%教室為一房多用，存在距離產(chǎn)科門診遠(yuǎn)，就診不方便問題，干預(yù)后不但教室及設(shè)施改善，全市所有孕婦學(xué)校教室面積達(dá)標(biāo)，20.0%的機(jī)構(gòu)增設(shè)獨(dú)立運(yùn)動(dòng)教室、模擬產(chǎn)房等(增設(shè)獨(dú)立互動(dòng)教室的比率增加了17.0%)，干預(yù)前基本設(shè)備達(dá)標(biāo)，上述內(nèi)容構(gòu)成比干預(yù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為86.169、70.719、135.942、61.117、20.286，均P<0.01)，見表1。

2.5干預(yù)前后效果評(píng)價(jià)情況的變化

干預(yù)后，建檔孕婦聽課率達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)為97.0%(干預(yù)前72.0%)；對(duì)師資滿意度達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)占95.0%(干預(yù)前70.0%)，對(duì)課程設(shè)置、環(huán)境滿意度達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)占91.0%(干預(yù)前65.0%)；孕婦知曉率達(dá)標(biāo)占99.0%(干預(yù)前78.0%)；有定期評(píng)估整改措施的機(jī)構(gòu)占87.0%(干預(yù)前30.0%)，從上述聽課率、滿意度、知曉率、效果評(píng)價(jià)四方面，干預(yù)后比干預(yù)前提升明顯(χ2值分別為59.053、31.458、27.925、111.579、95.364，均P<0.01)，見表1。

表1 BJPHE-OPEC Model干預(yù)前后孕產(chǎn)期健康教育發(fā)生的情況的構(gòu)成比

3討論

3.1北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式是北京孕產(chǎn)期健康教育歷史積累凝練出的一種管理模式

北京市對(duì)孕產(chǎn)期健康教育的研究有30多年的歷史，早在1992全國開始愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建并提倡孕婦學(xué)校前的1984年，已經(jīng)開設(shè)候診課堂，即最早的孕婦學(xué)校，1998年開始規(guī)范全市孕婦學(xué)校工作，1999年創(chuàng)立全國第一個(gè)“準(zhǔn)爸爸學(xué)習(xí)班”，2004-2006年?duì)款^全國婦幼健康教育工作規(guī)范及全國孕婦學(xué)校規(guī)范研究，2013年參加全國孕婦學(xué)校規(guī)范的起草。在孕婦學(xué)校管理方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，2014年參與全國示范孕婦學(xué)校評(píng)審規(guī)范的制定，同時(shí)總結(jié)出BJPHE-OPEC Model，并在全市實(shí)施，2015年北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及北京婦幼保健院頒發(fā)《北京市孕婦學(xué)校管理細(xì)則》[3]，增強(qiáng)了管理執(zhí)行方面的力度。BJPHE-OPEC Model是北京婦幼健康教育創(chuàng)立的一種對(duì)孕產(chǎn)期健康教育管理模式，該模式是幾十年的積累，反復(fù)研討、修改、實(shí)踐的結(jié)果，有別于以往管理模式中的片面、零散、各自為政的現(xiàn)象，是以整體管理為思路，對(duì)孕產(chǎn)期健康教育實(shí)行的全面、全方位、精準(zhǔn)管理模式。

3.2通過組織管理建立職責(zé)明確和多部門合力的整體系統(tǒng)管理框架

沒有規(guī)矩不成方圓，各項(xiàng)制度的制定和落實(shí)至關(guān)重要。北京婦幼保健院制定了全市統(tǒng)一的制度規(guī)范，與市級(jí)衛(wèi)計(jì)委共同頒布了《北京市孕婦學(xué)校管理細(xì)則》。北京市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的行政管理，北京婦幼保健院負(fù)責(zé)全市的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)及考核。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕婦學(xué)校的管理、監(jiān)督，區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕婦學(xué)校的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)及考核。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕婦學(xué)校指定負(fù)責(zé)人，制定相關(guān)管理制度。從行政干預(yù)到業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，逐級(jí)督導(dǎo)落實(shí)，納入績(jī)效管理，市級(jí)每年考核一次區(qū)級(jí)，區(qū)級(jí)每季度考核一次轄區(qū)機(jī)構(gòu)。各層工作情況逐級(jí)向上級(jí)報(bào)送。本研究顯示，經(jīng)BJPHE-OPEC Model管理后，各級(jí)部門和人員職責(zé)明確，有章可依。孕婦學(xué)校管理制度、教學(xué)計(jì)劃、教室、教具管理制度、標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理等方面均得到顯著提升，雖然根據(jù)實(shí)際情況不同，明確的管理部門分別隸屬于護(hù)理部、保健部、產(chǎn)科、醫(yī)務(wù)處中，但是管理制度明確，依舊能確保師資到位，協(xié)調(diào)后勤部、財(cái)務(wù)部等部門軟硬件設(shè)施到位。通過建立系統(tǒng)管理框架，夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范流程，分工協(xié)作，各司其職，北京市孕產(chǎn)期健康教育工作流程高效有序。

3.3通過人員管理和效果評(píng)價(jià)加強(qiáng)師資培訓(xùn)的同時(shí)提升服務(wù)內(nèi)涵

為了讓孕婦學(xué)校老師傳播的知識(shí)具有科學(xué)性和時(shí)效性，北京婦幼保健院組織不斷加強(qiáng)師資培訓(xùn)，主要從管理技能和講課技能兩方面進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)孕婦學(xué)校專職人員培訓(xùn)管理技能，包括教學(xué)管理、人員管理、標(biāo)準(zhǔn)化檔案管理等內(nèi)容。提升師資的授課能力是做好孕產(chǎn)期健康教育的核心，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)內(nèi)容(婦幼保健、產(chǎn)科、兒科、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、心理等)和授課技能(溝通演講技巧、PPT制作等)，重點(diǎn)在于提高師資知識(shí)把握的科學(xué)性。市區(qū)級(jí)分別組織師資授課大賽，以賽帶訓(xùn)，增加實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，組建了一支強(qiáng)有力的北京市孕產(chǎn)期健康教育專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

改進(jìn)對(duì)孕產(chǎn)婦管理模式，采用北京市標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)管理，醫(yī)院掌握建檔孕婦聽課人數(shù)及聽課內(nèi)容，與孕婦掌握的相關(guān)知識(shí)考核及滿意度調(diào)查相結(jié)合，能客觀、真實(shí)的評(píng)估需求，及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)涵，增進(jìn)服務(wù)與需求的一致性，提升孕產(chǎn)期健康教育的人性化服務(wù)水平。根據(jù)孕婦的需求提供適宜的健康教育方式和內(nèi)容，改進(jìn)孕婦學(xué)校健康教育的方式和內(nèi)容，對(duì)提高孕婦學(xué)校健康教育效果十分重要[2]。本研究中干預(yù)后，建檔孕婦聽課率、滿意度、知曉率等全方面提升，說明BJPHE-OPEC Model通過人員管理及評(píng)估反饋機(jī)制，搭建溝通平臺(tái)，縮小了需求與服務(wù)差距，提升了服務(wù)內(nèi)涵，效果明顯。

3.4通過課程管理及教室設(shè)施管理豐富課程內(nèi)容

北京市孕產(chǎn)期健康教育采用大班與小班相結(jié)合，通俗易懂，提供針對(duì)需求的精準(zhǔn)服務(wù)。有研究顯示，精準(zhǔn)服務(wù)的健康教育，可提高GDM孕婦的健康知識(shí)掌握程度，顯著降低剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)后并發(fā)癥率，增加自然分娩、母乳喂養(yǎng)成功幾率[4]。通過改進(jìn)完善課程內(nèi)容，采用新型互動(dòng)式教學(xué)模式,能較好地滿足孕婦的需求，保障母嬰健康，為孕婦學(xué)校發(fā)展提供了新的途經(jīng)和方法[5]。采用BJPHE-OPEC Model管理，北京市創(chuàng)新孕婦學(xué)校服務(wù)模式，參與式課程涉及國內(nèi)首創(chuàng)孕婦體操課程和模擬產(chǎn)房課程、GDM營(yíng)養(yǎng)與體重控制、心理沙盤實(shí)操課、音樂治療等，教育方式采用拍攝宣傳片，頒發(fā)準(zhǔn)媽媽畢業(yè)證書，建立準(zhǔn)媽媽舞團(tuán)，積極利用各個(gè)活動(dòng)日舉辦《新媽媽、準(zhǔn)媽媽新春聯(lián)誼會(huì)》、《甘苦始知、相伴一生知識(shí)競(jìng)賽》、《準(zhǔn)爸爸角色扮演》、《寶寶翻身大賽》等，通過與媒體合作，把上述活動(dòng)和健康教育知識(shí)推向全市，創(chuàng)新服務(wù)模式，增加吸引力。創(chuàng)新孕婦學(xué)校課程的設(shè)置，以調(diào)動(dòng)孕婦積極性,增強(qiáng)保健知識(shí)掌握度，提升保健能力，更有利于孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握和孕婦學(xué)校授課團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[6]。

3.5示范推廣北京市孕產(chǎn)期健康教育管理模式以提高全市整體孕婦學(xué)校水平

BJPHE-OPEC Model在北京市孕產(chǎn)期健康教育中已取得了顯著的成效。目前，北京市已經(jīng)有國家級(jí)示范孕婦學(xué)校4家，市級(jí)示范孕婦學(xué)校13家，分別分布在不同地域(城區(qū)、郊區(qū))，不同級(jí)別醫(yī)院(三級(jí)、二級(jí))、區(qū)級(jí)幼保健院和綜合醫(yī)院，均具有代表性。以上述示范孕婦學(xué)校為標(biāo)桿，北京市充分利用婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)溝通合作，以公立孕婦學(xué)校為切入點(diǎn)，不斷整合健康教育資源、優(yōu)化管理方案，擴(kuò)大健康教育宣傳，落實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制，將BJPHE-OPEC Model納入常規(guī)化績(jī)效管理，切實(shí)保障孕婦學(xué)校工作持續(xù)穩(wěn)定開展。

在對(duì)孕婦教育干預(yù)的基礎(chǔ)上有積極的健康促進(jìn)模式，可以使其有效地提高認(rèn)識(shí)，更好地了解孕期風(fēng)險(xiǎn)，減少健康行為的障礙，并可最終改善婦女的健康狀況[7]。孕產(chǎn)期健康教育工作的服務(wù)應(yīng)以為孕產(chǎn)婦及其家屬的需求為核心，尤其是二孩政策開放后，改進(jìn)孕產(chǎn)期教育的內(nèi)容是提高孕產(chǎn)期教育覆蓋率和質(zhì)量的有效手段。BJPHE-OPEC Model在北京市孕產(chǎn)期健康教育起到了示范作用，是行之有效的管理模式，值得借鑒推廣。

[1]游川.妊娠期糖尿病孕婦的運(yùn)動(dòng)推薦[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(6):324-326.

[2]李朝紅.醫(yī)院孕產(chǎn)期健康教育模式的實(shí)踐與探討[J].中國健康教育,2016,32(11):1052-1055.

[3]北京婦幼保健院.北京婦幼健康教育工作要求[R].北京:北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及北京婦幼保健院,2015.

[4]Sedghi S, Niknami S, Sedghi L,etal.Effect of health education on knowledge, attitudes, and practice of pregnant women in reducing elective cesarean delivery rate[J].J Res Health,2016,6(3):355-361.

[5]游川,劉軍,楊興華.孕期體操運(yùn)動(dòng)對(duì)不良癥狀改善的效果[J].中國婦幼健康研究,2014,25(6):954-957.

[6]Arefi Z, Hekamatpou D, Orouji M A,etal.The effect of educational intervention based on BASNEF model on decreasing the cesarean section rate among pregnant women in Khomain Country[J].J Family Reprod Health,2015,9(3):101-105.

[7]Khoramabadi M, Dolatian M, Hajian S,etal.Effects of education based on health belief model on dietary behaviors of Iranian pregnant women[J].Glob J Health Sci,2015,8(2):230-239.

[專業(yè)責(zé)任編輯：于學(xué)文]

Effect of health education management model in pregnancy period in Beijing

TAO Min-feng, YOU Chuan , JIANG Ying，LIU Jia

(HealthcareDepartment,BeijingMaternalandChildHealthCareHospital,BeijingObstetricandGynecologyHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100026,China)

Objective To explore the effect of health education management model (BJPHE-OPEC Model) in pregnancy and puerperal period so as to provide objective basis for health education in the whole country. Methods In 2013 and 2016, all pregnant women in pregnant woemen’s school and some pregnant women attending course in Beijing were selected as subjects of study. The quantitative and qualitative investigation was conducted on spot, files, questionnaires and interviews. Beijing City maternal health education management mode (BJPHE-OPEC Model) referred to maternal health education in Beijing city (Beijing Prenatal Health Educating, referred to as BJPHE) and the organization of teachers evaluating curriculum management model (orgnization and management/teachers and pregnant women management/effect evaluation/curriculum and classroom facilities, called OPEC). The effect of this management model was evaluated before and after intervention. Results Through intervention with BJPHE-OPEC Model, the proportion of full-time management in pregnant women school increased by 50.8%, management staff ratio increased by 33.8%, management system ratio increased by 61.9%, and the standardization ratio of archives management increased by 55.7%. Standard rate of teachers increased to 96% (55.0% before intervention), proportion of institutions with required attending course was 97.0% (72.0% before intervention), and the institutions with satisfacted teachers accounted for 95.0% (70.0% before intervention). On curriculum and classroom facilities, institutions with satisfaction accounted for 91.0% (65.0% before intervention). There were 99.0% pregnant women whose awareness rate met requirement (78.0% before intervention). Institutions with assessment and corrective measures accounted for 87.0% (30.0% before intervention). Differences before and after the intervention were statistically significant (χ2value was 96.451, 36.69, 123.631, 95.897, 542.789, 59.053, 31.458, 27.925, 111.579 and 95.364, repectively, allP<0.01). Intervention group was improved significantly. Conclusion BJPHE-OPEC Model is the first management model of health education in Beijing. Through O (organization and management), P (teachers and pregnant women management), E (effect evaluation), C (curriculum and classroom facilities), the model plays a demonstrative role. BJPHE-OPEC Model is an effective management model, and it is worth promoting.

pregnant women’s school; health education during pregnancy; effect evaluation; management model of health education

2017-03-18

陶旻楓(1971-)，女，副主任醫(yī)師，碩士，主要從事婦幼保健、婦幼健康教育及圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)的研究。

游 川,主任醫(yī)師

10.3969/j.issn.1673-5293.2017.05.031

R169.1

A

1673-5293(2017)05-0580-04