張麗榮

【摘要】目的 觀察整體護(hù)理對老年2型糖尿病患者焦慮抑郁障礙及生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對象，在給予綜合對癥治療的同時，配合護(hù)士實施整體護(hù)理干預(yù)，包括一般護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理等，護(hù)理干預(yù)時間為1個月。結(jié)果 本組共50例患者，經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，患者的SAS評分、SDS評分、DMQLS評分等均較護(hù)理干預(yù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可有效改善老年2型糖尿病患者的焦慮抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。焕夏?；整體護(hù)理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

2型糖尿病屬于最常見的內(nèi)分泌代謝科疾病，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的變化，本病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，已成為導(dǎo)致人類死亡的第三大疾病[1]。本病多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年患者居多，其屬于慢性終身性疾病，可造成多個器官、系統(tǒng)的損害，并發(fā)癥較多，需要堅持長期治療，故而易引起患者出現(xiàn)焦慮障礙、抑郁障礙等心理問題，同時也會給患者的生活質(zhì)量造成不利的影響，故針對老年2型糖尿病患者應(yīng)給予積極的治療和護(hù)理工作。筆者近年來即對此類患者開展了整體護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對象，其中男27例，女23例，年齡61～75歲，平均（67.3±4.1）歲，2型糖尿病病史5～20年，平均（10.8±2.4）年；糖尿病并發(fā)癥情況：合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者22例，合并糖尿病腎病者5例，合并糖尿病眼底病變者7例，合并糖尿病足者2例；并發(fā)疾病情況：合并高血壓病者20例，合并高脂血癥者29例，合并冠心病者17例。

1.2 治療方案

根據(jù)患者的病情，給予綜合對癥治療，首先是口服降糖藥或胰島素皮下注射以控制血糖，同時給予降血壓、降血脂、擴(kuò)冠、改善心肌供血、保護(hù)腎功能等治療，并予改善血液微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，在給予治療的同時配合整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理時間為1個月。

1.2.1 一般護(hù)理

注意監(jiān)測患者的血糖情況，并觀察血壓、心律等生命體征的變化情況，詳細(xì)記錄，遵醫(yī)囑定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血脂、腎功、凝血常規(guī)、心電圖等理化檢查項目，觀察患者糖尿病足是否出現(xiàn)破潰、流膿等，如出現(xiàn)應(yīng)給予適當(dāng)處理；對患者進(jìn)行全面的健康教育，尤其是提高患者對自身疾病的重視程度，明確堅持治療的必要性和作用，提高患者的依從性。

1.2.2 生活護(hù)理

指導(dǎo)患者選擇一些適合的運動方式進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，有利于促進(jìn)血糖、血脂、血壓水平的下降，促進(jìn)血液循環(huán)、降低血液粘稠度、提高機(jī)體免疫功能、防治并發(fā)癥[2]，但注意運動量不可過大；指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和休息時間，不熬夜，不過度用眼、不長時間使用手機(jī)、觀看電視等。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是護(hù)理工作中的重中之重，告知患者必須嚴(yán)格控制食物中的糖含量，并以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，對于存在腎臟病變者，應(yīng)忌食植物蛋白；可多攝入新鮮的蔬菜及粗糧，以補(bǔ)充纖維素和維生素，每日適當(dāng)飲水；注意忌食油膩性食物，以及辛辣、刺激性食物，注意少食多餐、定時定量，使用胰島素治療者，應(yīng)在注射胰島素后30 min內(nèi)攝食[3]。

1.2.4 心理護(hù)理

針對患者存在的焦慮障礙、抑郁障礙，應(yīng)做好溝通交流及心理疏通工作，告知患者不必對自身疾病過于擔(dān)心，應(yīng)積極面對，做好各項配合工作；同時鼓勵患者說出心中的痛苦、疑慮和疑問，給予細(xì)致的解答，使患者有一個明確的認(rèn)識，對于改善情緒障礙具有積極的意義[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在護(hù)理干預(yù)前后焦慮障礙、抑郁障礙、生活質(zhì)量的變化情況，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、Ⅱ型糖尿病患者生活質(zhì)量量表（DMQLS）進(jìn)行評價。

2 結(jié) 果

本組共納入患者50例，護(hù)理干預(yù)前后SAS評分、SDS評分、DMQLS評分等情況比較，見表1。

3 小 結(jié)

綜上所述，針對老年2型糖尿病患者，應(yīng)在綜合對癥治療的同時，配合護(hù)士實施整體護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮障礙、抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛春燕.淺析護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（13）：234-235.

[2] 孫麗麗.淺談人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：58-59.

[3] 俞 瑾.健康指導(dǎo)對老年2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：83-84.

[4] 楊麗萍.老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施的效果及生活質(zhì)量研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（15）：116-117.

本文編輯：趙小龍