石惠燕 田義洲 張凌燕 邵莉莉

浙江省舟山市中醫(yī)院 浙江 舟山 316000

康艾注射液防治乳腺癌術(shù)后化療毒副作用的療效觀察

石惠燕 田義洲 張凌燕 邵莉莉

浙江省舟山市中醫(yī)院 浙江 舟山 316000

乳腺癌 康艾注射液 化療 毒副作用

筆者觀察在乳腺癌患者化療過(guò)程中應(yīng)用康艾注射液治療30例，療效較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2013年7月至2016年7月本院接診的60例乳腺癌患者，均為女性。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組：年齡25～63歲，平均41.83± 4.31歲；TNM分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期23例，Ⅲ期6例；乳腺癌根治術(shù)28例，保乳術(shù)2例。對(duì)照組：年齡26～65歲，平均42.04±4.25歲；TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期21例，Ⅲ期7例；乳腺癌根治術(shù)27例，保乳術(shù)3例。兩組資料比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)過(guò)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)以確診；②年齡≤65歲；③預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；④肝、腎功能、血常規(guī)均正常。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：使用CAF化療方案，50mg/m2的多柔比星加入50ml生理鹽水中靜滴；500mg/m2的環(huán)磷酰胺加入30ml生理鹽水中靜滴；500mg/m2的5氟尿嘧啶加入500ml生理鹽水中靜滴。

2.2 觀察組：上述治療基礎(chǔ)上，再聯(lián)合康艾注射液靜脈滴注，劑量30ml，1次/d，連續(xù)15d。

兩組均以21d為1周期，連續(xù)治療3個(gè)周期。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①記錄白細(xì)胞（WBC）、血小板（PLT）水平；②使用流式細(xì)胞儀檢測(cè)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及免疫細(xì)胞亞群CD4+、CD8+水平；③記錄化療過(guò)程中毒副反應(yīng)。

3.2 結(jié)果：見表1、表2。

表1 兩組治療前后免疫球蛋白、T淋巴細(xì)胞亞群及血常規(guī)的比較（±s）

表1 兩組治療前后免疫球蛋白、T淋巴細(xì)胞亞群及血常規(guī)的比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別觀察組（30例）對(duì)照組（30例）IgA（g/L）2.48±0.35 1.79±0.23*#2.45±0.37 2.79±0.42*時(shí)間療前療后療前療后IgG（g/L）14.34±1.35 10.29±1.14*#13.39±1.31 15.63±1.46*IgM（g/L）1.95±0.41 1.32±0.26*#1.98±0.40 2.16±0.45*CD4+（%）33.18±2.74 39.45±3.05*#33.25±2.71 29.65±2.16*CD8+（%）7.48±1.45 5.14±0.84*#7.53±1.41 3.49±0.62*WBC 177.43±22.40 146.85±18.56*#178.12±21.95 98.54±15.14*PLT 28.41±1.94 41.53±2.43*#28.34±2.01 25.17±1.55*

表2 兩組不良反應(yīng)比較（例）

4 體會(huì)

乳腺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制與氣血兩虛證及肝腎陰虛證有一定關(guān)系?；熕幬飳傩岸局悾珊臍鈧?，同時(shí)損傷臟腑功能，尤其是脾、胃、肝、腎等臟腑功能。肝腎虧虛，則先天之本枯竭；脾胃虛弱，則后天氣血生化乏源，氣血不榮，則致骨髓抑制。臨床上亦常用補(bǔ)氣益血、滋補(bǔ)肝腎的方法治療，從而減輕和防治骨髓抑制，提高化療療效[2]?？蛋⑸湟褐饕扇藚ⅰ⒖鄥⑺?、黃芪等組成，功效健脾養(yǎng)血、補(bǔ)氣扶正?？蛋⑸湟褐械狞S芪，含有總甙等多種有效成分，可達(dá)到護(hù)衛(wèi)固表、補(bǔ)氣生陽(yáng)之效。人參可達(dá)到益氣補(bǔ)津、補(bǔ)血補(bǔ)氣等效，促使機(jī)體免疫力提高。而苦參素主要成分有氧化苦參堿、苦參堿，其中苦參堿可對(duì)機(jī)體免疫紊亂狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)和糾正，可使機(jī)體抗腫瘤能力增加，達(dá)到抗菌消炎、清熱解毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫力等多種效果。

臨床觀察表明，乳腺癌患者術(shù)后化療中應(yīng)用康艾注射液效果顯著，可促進(jìn)化療效果提升，并減輕毒副反應(yīng)。

[1]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版)[J].中國(guó)癌癥雜志,2015,25(9)：692-754.

[2]劉清源,夏婷婷,駱麗娜,等.乳腺癌化療后中醫(yī)證型與化療副反應(yīng)的相關(guān)性研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(9)：631-632.

2017-03-27