萬斌曹恒斌李曉勇

1 浙江中醫(yī)藥大學(xué) 浙江 杭州 310053

2 浙江省湖州市中心醫(yī)院 浙江 湖州 313003

新藥臨床

穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮52例

萬斌1，2曹恒斌2李曉勇2

1 浙江中醫(yī)藥大學(xué) 浙江 杭州 310053

2 浙江省湖州市中心醫(yī)院 浙江 湖州 313003

穩(wěn)心顆粒 室性期前收縮 慢性肺源性心臟病 臨床觀察

本文旨在探討穩(wěn)心顆粒在慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 一般資料

104例均為我院2014年9月～2016年8月慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮患者。隨機(jī)分成兩組各52例。研究組男性30例，女性22例；年齡54～79歲，平均64.1±8.2歲；病程2～13年，平均7.6±3.1年。對照組男性31例，女性21例；年齡55～80歲，平均64.2± 8.3歲；病程2～14年之間，平均7.8±3.2年。兩組性別、年齡、病程等資料比較，P＞0.05，具有可比性。

2 治療方法

兩組病患都接受常規(guī)綜合治療：持續(xù)低流量吸氧輔助治療，控制呼吸道感染癥狀，解痙平喘，改善通氣功能，止咳化痰，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，使用強(qiáng)心劑以及利尿劑等。研究組加用穩(wěn)心顆粒1包，以適量溫水沖服，3次/d。兩組均維持治療4周。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：氣短、心悸等癥狀徹底消失，期前收縮完全消失亦或者是減少率＞90%；有效：氣短、心悸等癥狀明顯緩解，期前收縮減少率為50%～90%；無效：氣短、心悸等癥狀無變化，期前收縮未改善亦或者是未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 兩組治療前后室性期前收縮情況比較：見表1。

表1 兩組室性期前收縮次數(shù)比較（±s)

表1 兩組室性期前收縮次數(shù)比較（±s)

注：與用藥前比較，*P＜0.05；與對照組用藥4周后比較，ΔP＜0.05。

用藥4周后753±216*Δ1089±384*組別研究組對照組例數(shù)52 52用藥前4864±753 4659±721

3.3 兩組心電圖療效比較：見表2。

3.4 兩組臨床療效比較：見表3。

4 體會

穩(wěn)心顆粒乃抗心律失常中成藥，組成成分主要有琥珀、黨參、三七、甘松與黃精等，其中琥珀具有活血利水、寧心復(fù)脈之功效，黃精具有健脾化濕之功效，甘松具有開郁醒脾之功效，黨參具有益氣養(yǎng)陰之功效，三七具有理氣化瘀之功效[1]。上述諸藥合用，可起到祛瘀通絡(luò)、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰與定悸復(fù)脈的作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，將穩(wěn)心顆粒積極用于慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮中，既能提高患者的冠狀動脈血流量[2]，又能起到如下作用：擴(kuò)張微血管；增強(qiáng)心肌收縮力；改善心肌缺血與心泵功能；降低血液黏稠度；改善微循環(huán)；提高氧利用率；減少外周阻力；提高射血分?jǐn)?shù)。本研究中，輔以穩(wěn)心顆粒治療的52例研究組患者，其用藥4周后的室性期前收縮情況與療效均明顯優(yōu)于對照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組心電圖療效比較

表3 兩組臨床療效比較

總之，將穩(wěn)心顆粒積極用于慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮中，療效顯著，患者心電圖指標(biāo)改善明顯，值得臨床借鑒。

[1]藍(lán)曉玲.穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常39例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(4)：264-264.

[2]姜賢雄,賈連旺.穩(wěn)心顆粒對冠心病室性心律失常患者心肌缺血與心功能的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3)：229-230.

2017-01-13