周盛泰

【摘要】目的 觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取2014年6月～2015年4月我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=48）和試驗(yàn)組（n=49），對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平治療，試驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 兩組患者在治療總有效率比較上，對(duì)照組顯著低于試驗(yàn)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有利于顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

高血壓是老年患者的常見(jiàn)病，若不對(duì)其發(fā)展進(jìn)行有效控制，則會(huì)進(jìn)一步引起動(dòng)脈粥樣硬化，其是導(dǎo)致冠心病的主要原因。高血壓與冠心病會(huì)相互作用，前者會(huì)引起心肌缺氧、缺血甚至壞死，導(dǎo)致冠心病病情持續(xù)加重。近年來(lái)，高血壓合并冠心病的發(fā)病率明顯升高，其嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，也在很大程度上增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。本文選取我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年4月我院收治的97例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行分組研究，符合《中國(guó)高血壓防治指南》與WHO規(guī)定的高血壓合并冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并將繼發(fā)性高血壓、重大系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、妊娠者排除。按照抽簽法分為對(duì)照組（n=48）和試驗(yàn)組（n=49）。對(duì)照組男25例，女23例，患者年齡50～82歲，平均年齡（63.7±4.5）歲；病程8個(gè)月～20年，平均病程（12.6±1.4）年。試驗(yàn)組男27例，女22例，患者年齡51～82歲，平均年齡（64.6±4.3）歲；病程9個(gè)月～21年，平均病程（13.8±1.5）年。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021214，阿特維斯（佛山）制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，5 mg）治療，口服用藥，30 mg/次，1次/d，1個(gè)療程為2個(gè)月。試驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021311，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，5 mg）治療，口服用藥，5～10 mg/次，1次/d，1個(gè)療程為2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：DBP（舒張壓）下降≥10 mmHg，并降至正常范圍，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%或完全消失；有效：DBP下降<10 mmHg，并降至正常范圍，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%～80%之間；無(wú)效：血壓未降至正常范圍，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理器SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析得到的有關(guān)數(shù)據(jù)，使用百分率（%）對(duì)治療總有效率進(jìn)行描述，組間比較行x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中無(wú)效10例，有效14例，顯效23例，總有效率為78.7%（37/47）；試驗(yàn)組中無(wú)效2例，有效21例，顯效25例，總有效率為95.8%（46/48）。將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.2994，P<0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病屬于臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其具有較高的死亡率，對(duì)人民的生命安全和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重危害。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的主要任務(wù)之一就是進(jìn)一步提高高血壓合并冠心病的臨床治療效果。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，可供臨床選擇的高血壓合并冠心病的治療藥物越來(lái)越多，且藥物特點(diǎn)和療效各有差異，其中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的相關(guān)學(xué)術(shù)報(bào)道比較多，其在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值逐漸凸顯出來(lái)。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要藥物成分是氨氯地平，其是硝苯地平類的鈣拮抗劑之一，其可較好的抑制鈣引導(dǎo)主動(dòng)脈收縮，與硝苯地平相比，其作用力增強(qiáng)2倍左右。本品的主要特點(diǎn)是與受體解離和結(jié)合時(shí)速度比較緩慢，從而相應(yīng)的延長(zhǎng)了作用時(shí)間。另外，藥效持續(xù)時(shí)間也得到了明顯延長(zhǎng)。氨氯地平對(duì)血管平滑肌的選擇性作用強(qiáng)于硝苯地平，其可顯著減少耗氧量，同時(shí)使心肌的供氧量增加，切實(shí)提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。除上述作用外，氨氯地平可在發(fā)揮治療作用的同時(shí)激活LDL受體，有效控制脂肪累積在患者動(dòng)脈壁上的情況，抑制膠原的合成，強(qiáng)化抗動(dòng)脈硬化的臨床效果，而且治療過(guò)程中患者無(wú)明顯藥物副作用，安全性極佳。正因?yàn)樵撍幬锞哂猩鲜鰩追矫娴膬?yōu)點(diǎn)，其在原發(fā)性高血壓和心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值備受肯定和信賴。

本次研究得到的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的治療總有效率與對(duì)照組比較，組間差異明顯（P<0.05）。由此證明，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有利于顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜 偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（2）：97-98.

[2] 李 騫，葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：27-28.

[3] 況 麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（2）：96-98.

本文編輯：李 豆