劉淑然

【摘要】目的 研究鮮竹瀝口服液在兒童感冒咳嗽的治療效果。方法 選取在2015年4月至2015年9月在本院兒科就診的感冒并伴有咳嗽的患者259例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。兩組療程均為七天。結(jié)果 治療組163例，總有效率98.16%；對(duì)照組96例，總有效率90.63%。且治療組在療程第五天治療總有效率即達(dá)到95.09%，達(dá)到顯效時(shí)間明顯短于對(duì)照組。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。在治療過(guò)程中未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

結(jié)論 鮮竹瀝口服液可在兒童感冒咳嗽的治療中療效確切，用藥安全，可以在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；感冒咳嗽；鮮竹瀝口服液；臨床試驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..01

咳嗽是感冒常見(jiàn)的并發(fā)癥，往往反復(fù)發(fā)作而遷延不愈，嚴(yán)重影響病人的工作和學(xué)習(xí)，甚至影響病人的生活質(zhì)量，幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)咳嗽的煩惱，尤其兒童發(fā)病率較高。鮮竹瀝口服液采用現(xiàn)代工藝，研制加工而成的現(xiàn)代中成藥，具有清熱化痰的作用[1]。筆者在臨床治療兒童感冒咳嗽的一般治療方法的基礎(chǔ)上，加服鮮竹瀝口服液，觀察其在兒童感冒咳嗽的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年4月～2015年9月在本院兒科就診的感冒并伴有咳嗽的患者259例，年齡5～16歲，其中男童119例，女童140例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組163例，男童78例，女童85例，平均年齡（9.4±1.6）歲；對(duì)照組96例，男童41例，女童55例，平均年齡（9.6±2.1）歲。兩組臨床資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組服用小兒氨酚黃那敏顆粒、止咳糖漿并加服20 mL鮮竹瀝口服液，對(duì)照組服用小兒氨酚黃那敏顆粒和止咳糖漿每日2次。兩組患者根據(jù)具體病情，可適當(dāng)選用抗生素藥物，但加服抗生素患者不得超過(guò)總病患的3/4。7天為一個(gè)療程。

1.3 治療效果

評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)：分別在用藥第三天，第五天和第七天，對(duì)用藥患者進(jìn)行電話(huà)回訪，詢(xún)問(wèn)患者病情治療狀況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：病患咳嗽狀況明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽狀況基本消失；有效：輕度或間歇性咳嗽，不影響正常生活；無(wú)效：咳嗽情況無(wú)好轉(zhuǎn)，晝夜頻繁咳嗽，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[2]。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

2.2 療效評(píng)價(jià)

兩組療效相比，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，在治療組163例的治療效果回訪中，在第三天總有效率82.2%；第五天總有效率95.1%；第七天總有效率98.2%。對(duì)比對(duì)照組在第三天總有效率50.0%；第五天總有效率87.5%；第七天總有效率90.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，P<0.05，存在顯著差異，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組。

2.3 不良反應(yīng)

在治療過(guò)程的回訪調(diào)查中，治療組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、輕度胃部不適。對(duì)照組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度上腹痛和飽脹感。兩組患者不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間均較短，未處理均能自行緩解，不適癥狀消失。以上不良反應(yīng)不能排除與藥物的相互作用的可能性。

3 討 論

鮮竹瀝最早記載于孫思邈的《千金要方》，書(shū)中記載“取淡竹斷兩頭節(jié)、火燒中央，器盛，兩頭得汁”。但由于該方法耗材多，而且環(huán)境污染嚴(yán)重，且生產(chǎn)出的鮮竹瀝質(zhì)量差、產(chǎn)量低已逐步被現(xiàn)代更優(yōu)良的生產(chǎn)工藝取代。目前世面上銷(xiāo)售的鮮竹瀝口服液，多是將新鮮的竹子加工后，提取其汁液而成。鮮竹瀝具有清熱解毒，化痰止咳、抗菌、平喘的功效，并有一定的抗炎作用[3]。

咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽能將呼吸道內(nèi)的異物清除體外，但咳嗽也有不利的一面。本文通過(guò)對(duì)兒科163例的感冒咳嗽患者的常規(guī)治療中，加服鮮竹瀝口服液，觀察其與對(duì)照組在咳嗽治愈顯效時(shí)間的差異，結(jié)果顯示，加服鮮竹瀝口服液的患者顯咳嗽治愈在在第三天時(shí)，有效率即可達(dá)到82.2%，明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明鮮竹瀝口服液對(duì)咳嗽癥狀有很好的療效。并且鮮竹瀝口服液味微甘，適口性尚可，相比片劑或膠囊劑更易被兒童接受，具有良好的用藥依從性[4]。另外王志偉[5]對(duì)不同劑型的鮮竹瀝制劑或不同給藥途徑的鮮竹瀝口服液的療效進(jìn)行了臨床論證。結(jié)果均顯示鮮竹瀝在去咳化痰方面有著良好的效果，并且服用后不良反應(yīng)少，與本文結(jié)果一致。因此鮮竹瀝口服液在兒童感冒咳嗽的治療中療效肯定，且未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可進(jìn)一步在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁 超，譚 漪，楊仁旭.鮮竹瀝膠囊治療痰熱證的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2000，27（8）：362-363.

[2] 許小平，李忠琴，歐敏銳.竹瀝成分分析及祛痰鎮(zhèn)咳作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)新藥，2003，2（12）：3-6.

[3] 羅慧萍，張力宏，劉 華，劉 莉.鮮竹瀝膠囊藥效學(xué)研究[J].四川生理科學(xué)雜志，2004，24（3）：29-31.

[4] 馬 艷，田金娜，陳志富，李 偉.竹瀝顆粒和鮮竹瀝液治療小兒痰熱咳嗽隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（8）：34-35.

[5] 王志偉.復(fù)方鮮竹瀝液霧化吸入治療感染后咳嗽128例[J].江西中醫(yī)藥，2009，40（321）：23-24.

本文編輯：王 琦