何保遐

（鄂爾多斯健康體檢中心超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

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超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及分析

何保遐

（鄂爾多斯健康體檢中心超聲科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探索超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治疑似早發(fā)性乳腺癌患者100例為此次研究對(duì)象，對(duì)所有患者實(shí)施超聲檢查，分析超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌患者的診斷價(jià)值性。結(jié)果 超聲檢查在彌漫型患者中診斷正確率為100.00%，在囊實(shí)混合型團(tuán)塊患者中診斷正確率為100.00%，在導(dǎo)管型患者中診斷正確率為87.50%，在結(jié)節(jié)型患者中診斷正確率為83.33%，在團(tuán)塊型患者中診斷正確率為85.00%，而超聲診斷在早發(fā)性乳腺癌患者中的敏感性、特異性、診斷正確率、漏診率、誤診率分別為86.25%、90.00%、86.25%、2.50%、10.00%。結(jié)論 超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌患者中效果顯著。

超聲檢查；早發(fā)性乳腺癌；診斷；評(píng)估

早發(fā)性乳腺癌好發(fā)于中年女性，而近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率逐漸年輕化，從而嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。乳腺癌具有預(yù)后差、惡性程度高、侵襲性強(qiáng)等特點(diǎn)，若無(wú)及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者發(fā)展為惡性，而早診斷、早治療，能夠控制患者病情惡化，延長(zhǎng)患者生存期[1]。對(duì)此本文旨在探索超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌臨床診斷中的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治疑似早發(fā)性乳腺癌患者100例為此次研究對(duì)象。所有患者均為已婚已育女性，年齡范圍在21～34歲之間，平均年齡為（25.86±6.78）歲。病種：14例為髓樣癌，10例為導(dǎo)管內(nèi)癌，12例為浸潤(rùn)性小葉癌，63例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，1例為混合型癌。本次研究患者均簽署書面同意書。

1.2 方法

對(duì)所有患者實(shí)施超聲檢查。本次研究的彩色多普勒超聲診斷儀選用PHILIPSiu 22型號(hào)或GEVIVID7型號(hào)，檢查前將探頭頻率設(shè)置在7.5～13MHZ之間。檢查時(shí)協(xié)助患者采取仰臥位，首先對(duì)患者雙乳進(jìn)行全面掃面，再對(duì)乳腺進(jìn)行橫斜切面或縱斜切面掃查，發(fā)現(xiàn)病灶后，對(duì)其大小、橫徑、前后徑進(jìn)行測(cè)量，再計(jì)算出縱橫比，同時(shí)觀察病灶后方回聲、內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)、大小、具體部位以及鈣化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析超聲檢查的敏感性、特異性、漏診率、誤診率后，再了解早發(fā)性乳腺癌患者在超聲檢查中的影像特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

100例疑似早發(fā)性乳腺癌患者中，經(jīng)病理檢查80例確診，其中2例患者為彌漫型，早期特征為內(nèi)見散在強(qiáng)回聲點(diǎn)，呈現(xiàn)為無(wú)明顯邊界回聲不均勻，且乳房上方腺體表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)紊亂；4例為囊實(shí)混合型團(tuán)塊，早期特征表現(xiàn)為乳腺腺體內(nèi)可見一囊實(shí)性團(tuán)塊；8例為導(dǎo)管型，早期特征表現(xiàn)為：遠(yuǎn)端腔內(nèi)存在實(shí)體回聲，乳腺腺體內(nèi)可見導(dǎo)管擴(kuò)張，而在實(shí)體內(nèi)可見不規(guī)則血流信號(hào)以及點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；6例為結(jié)節(jié)型，早期特征表現(xiàn)為病灶血流信號(hào)少，乳腺腺體可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清晰；60例為團(tuán)塊型，早期特征表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，病灶內(nèi)血流豐富。而超聲診斷正確率為86.25%（69/80），對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 分析早發(fā)性乳腺癌患者在超聲檢查中的影像特征 [n（%）]

超聲檢查在早發(fā)性乳腺癌患者中的敏感度為86.25%，特異度為90.00%，漏診率為13.75%，誤診率為10.00%。如表2所示：

表2 分析超聲檢查的敏感性、特異性、漏診率、誤診率

3 討 論

乳腺癌屬于臨床多發(fā)病，經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)早發(fā)性乳腺癌常發(fā)生于年齡≤35歲女性，具有預(yù)后差、病情重、病殘率高等特點(diǎn)，其威脅著患者生命安全，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)臨床治療[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，治療方案多樣化，為了促使治療方案更加具有針對(duì)性，我院對(duì)其實(shí)施了超聲檢查，結(jié)果證實(shí)，超聲檢查能夠了解患者病情發(fā)展趨向，從而為臨床治療提供較為科學(xué)的診斷依據(jù)[3]。

對(duì)于乳腺癌患者，臨床首選檢查方式為影像學(xué)檢查，其能夠了解病變具體部位、大小，從而利于臨床治療。目前臨床上常用的影像技術(shù)包括X線、CT、MRI、超聲等，其中以超聲診斷正確率最高，且具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)性、安全性高、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)超聲檢查能夠利用二維超聲技術(shù)，對(duì)乳腺進(jìn)行多方位掃面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶部位，而利用四維成像技術(shù)，能夠?qū)Σ≡罱M織進(jìn)行攝片，從而了解病灶組織大小、形狀，從而分辨患者具體分型。

總而言之，對(duì)早發(fā)性乳腺癌患者實(shí)施超聲檢查，能夠提高臨床敏感性和特異性，因此其診斷方式值得推廣。

[1] 申 越,張秉亨.乳腺超聲聯(lián)合X線攝影在社區(qū)高危婦女乳腺癌篩查中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(17):4238-4240.

[2] 王 菊,劉佩芳,李軍楠,等.乳腺X線和超聲檢查對(duì)T1及Tis期乳腺癌診斷效能的比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,95(1):34-36.

[3] 田 園,韓東籠,吳 迪,等.高頻彩色多普勒超聲、超聲彈性成像在乳腺癌診斷中應(yīng)用效果比較[J].山東醫(yī)藥,2016,56(26):40-42.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3489.02