王景霞

（山東省樂(lè)陵市中醫(yī)院皮膚科，山東 德州 253600）

伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對(duì)比

王景霞

（山東省樂(lè)陵市中醫(yī)院皮膚科，山東 德州 253600）

目的 對(duì)比分析伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效。方法 將2015年5月～2016年8月我院收治的馬拉色菌毛囊炎患者90例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將之分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組給予氟康唑治療，觀察組給予伊曲康唑治療，六個(gè)月后結(jié)束治療對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 兩組治療總有效率均為100%，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），但是在痊愈率上，觀察組為95.56%，高于對(duì)照組的84.44%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于氟康唑，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

伊曲康唑；氟康唑；馬拉色菌毛囊炎；臨床療效；對(duì)比

馬拉色菌毛囊炎是一種皮膚科常見(jiàn)病癥，多由球形馬拉色菌感染所致，在臨床上表現(xiàn)為在胸腹部、背部、肩頸處等位置產(chǎn)生半球狀紅色丘疹皮損。該病癥只在特定條件下發(fā)生，因?yàn)橹虏⌒哉婢R拉色菌需要依賴于皮膚分泌的油脂進(jìn)行生存繁殖，因此大部分患者皮膚較油膩，常伴發(fā)面部痤瘡、表皮囊腫、花斑蘚等皮膚病[1]。馬拉色菌毛囊炎復(fù)發(fā)率高達(dá)65%，通常，臨床上治療該病癥會(huì)使用抗生素和糖皮質(zhì)激素，采用伊曲康唑、氟康唑等藥物。此次試驗(yàn)旨在對(duì)比分析伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月～2016年8月我院收治的馬拉色菌毛囊炎患者90例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將之分為對(duì)照組和觀察組，各45例。經(jīng)過(guò)真菌培養(yǎng)鑒定，確定為馬拉色菌感染所致的毛囊炎，患者均資自愿參加此次研究，排除用藥禁忌癥患者[2]。兩組患者基本資料為：①對(duì)照組：男25例，女20例，年齡最大者49歲，最小者18歲，平均年齡為（31.15±10.42）歲，病程為2至37個(gè)月，平均病程為（19.42±8.30）個(gè)月；②觀察組：男26例，女19例，年齡最大者48歲，最小者17歲，平均年齡為（32.02±9.85）歲，病程為3至38個(gè)月，平均病程為（19.14±8.47）個(gè)月。兩組患者在基本資料的差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予氟康唑（海南林恒制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033091，規(guī)格：50 mg）治療，每次150 mg，兩日用一次藥；觀察組給予伊曲康唑（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020367，規(guī)格：100 mg）治療，每次200 mg，每日一次。兩組均連續(xù)治療21日，接受治療后的第三個(gè)月、第六個(gè)月分別治療一周，治療結(jié)束后對(duì)比兩組臨床療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組藥物治療時(shí)間為六個(gè)月，治療后根據(jù)患者皮損狀態(tài)的改善情況，評(píng)價(jià)其治療效果：①痊愈，半球狀紅色丘疹全部消退；②有效，經(jīng)治療紅色丘疹顯著消退，但仍有皮損癥狀；③無(wú)效，皮損狀態(tài)無(wú)改善，停藥后加重[3]。其中，總有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，2組對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療總有效率均為100%，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），但是在痊愈率上，觀察組為95.56%，高于對(duì)照組的84.44%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

馬拉色菌毛囊炎是一種真菌性皮膚病，發(fā)病具有男性多于女性、青壯年多于老幼、夏季多發(fā)于冬季的特征，其主要致病菌有球形馬拉色菌和合軸馬拉色菌，這些致病菌在油脂分泌旺盛的條件下，會(huì)在人體毛囊內(nèi)大量生長(zhǎng)過(guò)度防止引起周圍組織性炎癥病變，病變部位出現(xiàn)3 mm左右的紅色丘疹[4]。因此，在治療時(shí)，常采取抑菌治療的手段，使用伊曲康唑和氟康唑等抗真菌藥物，該病癥復(fù)發(fā)率較高，超過(guò)50%，因此最好選擇痊愈率高的藥物。氟康唑是吡咯類抗真菌藥，抗菌譜廣，具有高度選擇性，可抑制細(xì)胞色素P-450的活性，繼而抑制真菌細(xì)胞膜的生物成分麥角固醇的合成，達(dá)到抑制真菌繁殖的目的。伊曲康唑是三唑類抗真菌藥其作用機(jī)制與氟康唑相同，抗真菌普更為廣泛，與人體皮脂、角化組織的親和力較氟康唑更強(qiáng)，因此藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以在長(zhǎng)期療效上，優(yōu)于氟康唑。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予氟康唑治療，痊愈率為95.56%，觀察組給予伊曲康唑治療，痊愈率為84.44%，高于對(duì)照組。綜上所述：伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于氟康唑，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

[1] 徐 琳.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2015,01(01):71-72.

[2] 黃志雄.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(07):70-71.

[3] 韋昌紅.伊曲康唑間歇沖擊治療馬拉色菌毛囊炎126例臨床總結(jié)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(24):145-146.

[4] 劉 倩,陳 敬.伊曲康唑聯(lián)合聯(lián)苯芐唑乳膏治療馬拉色菌毛囊炎臨床觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(03):152-153.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3526.01