急性牙齦出血的原因及診斷治療分析

劉應(yīng)秦

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院東曲分院口腔科，山西 太原 030000）

急性牙齦出血的原因及診斷治療分析

劉應(yīng)秦

（西山煤電（集團(tuán)）有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院東曲分院口腔科，山西 太原 030000）

目的 探討引起急性牙齦出血的原因并提出相應(yīng)的診斷及治療措施。方法 選取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙齦出血患者60例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)這60例患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)患者發(fā)生急性牙齦出血的原因以及所用的治療方法，并對(duì)不同原因引發(fā)的急性牙齦出血提出相應(yīng)的診治措施。結(jié)果 60例患者發(fā)生急性牙齦出血的原因分布如下：由牙周炎、牙齦炎引發(fā)急性牙齦出血的患者為45例，占總?cè)藬?shù)的75.0%，由牙齦損傷引發(fā)的急性牙齦出血患者為9例，占總?cè)藬?shù)的15.0%，由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者為6例，占總?cè)藬?shù)的10.0%；所有患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療均成功止血。結(jié)論 急性牙齦出血主要與牙周炎、牙齦炎等牙周疾病以及牙齦損傷、患者的全身性疾病有關(guān)，在治療時(shí)針對(duì)引發(fā)出血的原因?qū)ΠY治療可取得良好的治療效果。

急性牙齦出血；原因；診斷治療措施

牙齦出血是常見(jiàn)的口腔科癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或是經(jīng)由輕微刺激而引發(fā)的牙齦少量出血[1]。牙齦出血原因可分為局部因素和全身因素兩種，其中局部因素是指由牙周炎、牙齦炎等牙周疾病引發(fā)的牙齦出血，這是引發(fā)牙齦出血的最常見(jiàn)的原因，另外，牙齦損傷也會(huì)引發(fā)牙齦出血，而全身因素是指內(nèi)分泌的改變、全身性疾病等，這種情況下，牙齦出血只是全身性疾病在口腔內(nèi)的一個(gè)重要表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視以防止病情加重[2]。本研究對(duì)急性牙齦出血的原因進(jìn)行了探討并對(duì)相應(yīng)的診治措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙齦出血患者60例作為本次研究的對(duì)象，其中男性患者32例，女性患者28例，年齡11～74歲，平均（35.1±1.9）歲，出血量為9～157 mL，平均（76.8±9.6）mL，出血時(shí)間為5 h～4d，平均（1.6±0.2）d，所有患者均表現(xiàn)為持續(xù)性出血且無(wú)法自行止血。

1.2 方法

所有患者入院時(shí)均詳細(xì)詢問(wèn)病史并對(duì)患者牙齦的顏色與形狀的改變、質(zhì)地、牙面上結(jié)石、是否有義齒壓迫等現(xiàn)象進(jìn)行檢查，在對(duì)患者做好相應(yīng)的體檢的同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，從而綜合分析診斷引起患者牙齦出血的原因并應(yīng)用相應(yīng)的治療方式進(jìn)行止血治療。本研究共采用以下幾種方式對(duì)患者進(jìn)行牙齦止血。

1.2.1 局部止血

主要有如下幾種方法：（1）明膠海綿局部壓迫止血：首先將口腔中的血液凝塊清理干凈，在確定出血部位后將凝膠海綿制成合適大小的球狀，在進(jìn)行消毒處理后進(jìn)行填塞以達(dá)到壓迫止血的目的；（2）無(wú)紡紗布?jí)浩戎寡簩?duì)于因拔牙造成的牙齦出血可直接用無(wú)紡紗布進(jìn)行按壓止血，對(duì)于因義齒壓迫造成的牙齦出血，在取出義齒后應(yīng)用無(wú)紡紗布進(jìn)行按壓止血；（3）縫合結(jié)扎止血：當(dāng)以上兩種壓迫止血方法無(wú)效時(shí)可采用縫合結(jié)扎止血辦法，即利用小圓針及1號(hào)絲線穿過(guò)出血處頰舌側(cè)牙齦后打結(jié)，5天后拆除縫線。

1.2.2 全身治療

對(duì)于由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者，本研究在對(duì)患者進(jìn)行局部止血的同時(shí)，協(xié)同有關(guān)科室共同制定全身性治療方案，必要時(shí)采用短時(shí)全身性止血措施，但對(duì)患者應(yīng)用全身止血藥物進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥，以防因用藥不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療事故。

2 結(jié) 果

2.1 急性牙齦出血原因分析

通過(guò)對(duì)本組60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者急性牙齦出血的主要原因分布如下：由牙周疾病引發(fā)急性牙齦出血的患者為45例，占總?cè)藬?shù)的75.0%；由牙齦損傷引發(fā)的急性牙齦出血患者為9例，占總?cè)藬?shù)的15.0%；由全身性疾病引發(fā)的急性牙齦出血患者為6例，占總?cè)藬?shù)的10.0%。見(jiàn)表1。

表1 60例患者急性牙齦出血原因（n，%）

2.2 急性牙齦出血診治方法

本組60例患者中，應(yīng)用明膠海綿進(jìn)行局部壓迫性止血的患者為34例，占總?cè)藬?shù)的56.7%；應(yīng)用無(wú)紡紗布進(jìn)行壓迫止血的患者為17例，占總?cè)藬?shù)的28.3%；應(yīng)用縫合結(jié)扎方式止血的患者為9例，占總?cè)藬?shù)的15.0%；另有11例患者接受全身性配合用藥。經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療之后，60例患者均成功止血。對(duì)全部患者進(jìn)行為期一個(gè)月的隨訪，所有患者均未復(fù)發(fā)。

3 討 論

牙齦出血常見(jiàn)于牙周疾病，如牙齦炎、牙周炎等，但是有時(shí)全身性疾病也會(huì)引發(fā)牙齦出血，因此對(duì)牙齦出血的發(fā)生原因進(jìn)行分析顯得尤為重要，尤其是當(dāng)患者由于全身性疾病引發(fā)牙齦出血時(shí)應(yīng)引起高度重視[3]。本研究通過(guò)對(duì)60例急性牙齦出血患者的發(fā)生原因進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的治療措施，均取得了良好的止血效果，說(shuō)明對(duì)癥治療是急性牙齦出血止血成功的關(guān)鍵。

[1] 李 莉.急性牙齦出血的原因及診治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(07):99-100.

[2] 車延梅,呂少亮,黃 力,等.急性牙齦出血的原因及診治體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(04):162.

[3] 鄭艷利.急性牙齦出血的原因及診治探討[J].中外醫(yī)療,2014, 34(05):55,57.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.2993.02